Руководство | ВМИ и ЭКО (IVF): как выбрать подходящее лечение бесплодия



Руководство | ВМИ или ЭКО: как выбрать подходящее лечение бесплодия


Внутриматочная инсеминация (ВМИ) — метод вспомогательной репродукции для женщин, которым трудно забеременеть естественным путем. Также называемая искусственной инсеминацией, ВМИ может проводиться без препаратов для лечения бесплодия. Если медикаментозная стимуляция необходима, ее обычно начинают до процедуры.


Во время ВМИ специально подготовленные здоровые сперматозоиды вводят непосредственно в матку через тонкую трубку. Это приближает сперматозоиды к яйцеклетке и может повысить вероятность оплодотворения.


Изображение Petal: asset_innovative technology and future medical interface monitoring a patient in a modern hospital operating room_170959911.jpg


1. Кому может подойти ВМИ?

ВМИ является неинвазивным и относительно доступным методом и может применяться при:


Бесплодии неясного происхождения

Низкой концентрации сперматозоидов

Сниженной подвижности сперматозоидов

Легком эндометриозе

Использовании донорской спермы, если у партнера выявлено генетическое заболевание

Желании одинокой женщины забеременеть

Проблемах с шейкой матки или цервикальной слизью

Нарушениях эрекции или эякуляции


2. Процесс ВМИ

Время проведения ВМИ зависит от менструального цикла и обычно отсчитывается от первого дня менструации. С помощью УЗИ и анализа крови цикл контролируют примерно от 12 до 14 дней, чтобы подтвердить созревание яйцеклетки и ее готовность к овуляции.


После созревания яйцеклетка выходит из яичника и может быть оплодотворена в маточной трубе. ВМИ проводят в день овуляции. Донор или партнер предоставляет образец спермы, который «отмывают», чтобы отобрать здоровые сперматозоиды. Сперматозоиды вводят в матку через тонкий катетер, после чего они движутся к яйцеклетке, как при естественном цикле.


3. Эффективность ВМИ: основные факты

Успешность ВМИ зависит от нескольких факторов:


Диагноз: различные состояния могут влиять на успешность ВМИ.


Бесплодие неясного происхождения означает, что запас яйцеклеток, матка, маточные трубы и количество сперматозоидов выглядят нормальными. Успешность составляет от 7% до 10% за цикл и повышается до от 15% до 25% при использовании препаратов для лечения бесплодия.

Одна проходимая маточная труба: если одна труба заблокирована, показатели наступления беременности зависят от места закупорки. Успешность ВМИ составляет 11.7%, если закупорка расположена рядом с яичником, и до 38.1%, если она находится рядом с маткой.

Мужской фактор бесплодия: при отклонениях количества, морфологии или подвижности сперматозоидов либо непроходимости семявыносящего протока ВМИ приближает сперматозоиды к яйцеклетке. Сообщаемая успешность составляет 16.9%.

Возраст: возраст существенно влияет на успешность ВМИ. По мере снижения качества яйцеклеток с возрастом показатели наступления беременности уменьшаются, и может потребоваться несколько циклов.


До 35 лет: 13%

От 35 до 37 лет: 10%

От 38 до 40 лет: 9%

Старше 40 лет: от 3% до 9%

Время проведения: ВМИ планируют с учетом овуляции. Врач объяснит, когда принимать препараты и предоставлять образец спермы. Задержки могут снизить вероятность зачатия.


ВМИ имеет самые низкие показатели успешности при:


Эндометриозе средней или тяжелой степени

Низкой концентрации сперматозоидов у партнера, если не используется донорская сперма

Тяжелом заболевании маточных труб

Многих перенесенных инфекциях органов малого таза

Если ВМИ не подходит, можно рассмотреть экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Обсудите наиболее подходящий метод лечения с врачом.


Источник:

Собрано в интернете

Автор LinkedIVF TeamОпубликовано 2024-08-29
本文使用 AI 輔助整理;LinkedIVF 尚未記錄本篇的編輯審核,不構成醫療建議。
Материал предназначен только для информации и не является медицинской консультацией. Обратитесь к лицензированному врачу. Правила подготовки контента и редакционная политика

Вам также может понравиться

Мы скоро свяжемся с вами

Введите свои данные, и мы свяжемся с вами как можно скорее.
  • Преимплантационное генетическое тестирование и IVF
    IVF с донорскими яйцеклетками или спермой
    Информация о репродуктивных программах с участием третьих лиц (с учётом местного законодательства)
    Другое