নির্দেশিকা | স্তন ক্যানসারের পর হিমায়িত ডিম্বাণু গর্ভধারণের হার উল্লেখযোগ্যভাবে বাড়ায়, জানাল গবেষণা
স্তন ক্যানসারের পর গর্ভধারণ সম্ভব নয় বলে মনে হতে পারে, কিন্তু সাম্প্রতিক ফলাফল দেখায় যে হিমায়িত ডিম্বাণু চিকিৎসার পর গর্ভধারণের সম্ভাবনা উল্লেখযোগ্যভাবে বাড়াতে পারে। এতে সুস্থ হওয়ার পর মা হতে চান এমন রোগীরা আশাবাদী হতে পারেন।
Casey Vayancourt, 36, স্বামীর সঙ্গে সন্তান নেওয়ার চেষ্টা করার সময় স্তন ক্যানসারে আক্রান্ত হন। তাঁর ক্যানসার বিশেষজ্ঞ বলেন, রোগটি পুনরায় ফিরে আসার ঝুঁকির কারণে গর্ভধারণ অনিরাপদ হতে পারে। ক্যানসারের চিকিৎসার আগে দম্পতিটি একটি প্রজনন ক্লিনিকের মাধ্যমে ভ্রূণ তৈরি করে হিমায়িত করেন। তাঁরা সারোগেসির কথা ভাবেন, এমনকি Vayancourt-এর বোনকে গর্ভধারণের দায়িত্ব দেওয়ার কথাও বিবেচনা করেন।
ডিম্বাণু সংগ্রহের সময় Vayancourt-এর একটি বিরল জটিলতা দেখা দেয়; এতে তাঁর পেট ও ফুসফুসে তরল জমে যায় এবং তা নিষ্কাশনের জন্য হাসপাতালে ভর্তি হতে হয়। তিন দিন পর তাঁর উভয় স্তন অপসারণের অস্ত্রোপচার হয়, এরপর 12 দফা কেমোথেরাপি দেওয়া হয়, যা উর্বরতা ক্ষতিগ্রস্ত করতে পারে।
Vayancourt বলেন, সন্তান না হওয়ার সম্ভাবনা তাঁকে ও তাঁর স্বামীকে খুব কষ্ট দিয়েছিল। বোনের সঙ্গে তাঁর মেয়ের সম্পর্ক দেখে মা হওয়ার ইচ্ছা আরও বেড়ে যায়। রোগ নির্ণয়ের ফলে পরিবার গঠন সম্ভব হবে কি না তা নিয়ে অনিশ্চয়তা তৈরি হয়, আর বয়স বাড়ার কারণে সময়ও সীমিত মনে হচ্ছিল।
স্তন ক্যানসারের পর গর্ভধারণের নিরাপত্তা নিয়ে POSITIVE ট্রায়ালের কথা জানার পর Vayancourt তাঁর ক্যানসার বিশেষজ্ঞের সঙ্গে আলোচনা করে চেষ্টা করার সিদ্ধান্ত নেন। দম্পতিটি ইন ভিট্রো নিষেকের (IVF) মাধ্যমে গর্ভধারণ করেন। তাঁর চিকিৎসক বলেন, উর্বরতা সংরক্ষণ করতে পেরেছিলেন বলেই তিনি ভাগ্যবান, কারণ এখন তাঁর ডিম্বাশয় “নিষ্ক্রিয়”। 39-এ Vayancourt সফলভাবে গর্ভবতী হন এবং মে মাসে তাঁর মেয়ে Mae Vayancourt-এর জন্ম হয়।
POSITIVE ট্রায়ালের নতুন ফলাফল
সাম্প্রতিক ফলাফল স্তন ক্যানসারের চিকিৎসার পর গর্ভধারণ করতে চান এমন তরুণীদের জন্য আরও আশাব্যঞ্জক খবর দিচ্ছে। বিশ্লেষণে প্রাথমিক পর্যায়ের হরমোন-সংবেদনশীল স্তন ক্যানসারে আক্রান্ত 497 জন 43 বছরের কম বয়সী নারীকে অন্তর্ভুক্ত করা হয়। দীর্ঘমেয়াদি চিকিৎসায় পরিকল্পিত বিরতির সময় 74% জন গর্ভবতী হন।
ক্যানসারের চিকিৎসার আগে উর্বরতা সংরক্ষণ এবং IVF-এর মতো সহায়ক প্রজনন পদ্ধতি রোগটি পুনরায় ফিরে আসার ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে বাড়ায়নি। প্রজননক্ষম বয়সে আরও বেশি নারী স্তন ক্যানসারে আক্রান্ত হওয়ায় এটি গুরুত্বপূর্ণ।
গর্ভধারণে সময় লাগার ওপর প্রভাব ফেলা একমাত্র উল্লেখযোগ্য বিষয় ছিল বয়স। 35 বছরের কম বয়সী নারীদের মধ্যে 64% জন এক বছরের মধ্যে এবং 80% জন দুই বছরের মধ্যে গর্ভবতী হন। 40 থেকে 42 বছর বয়সী নারীদের মধ্যে 38% জন এক বছরের মধ্যে এবং 50% জন দুই বছরের মধ্যে গর্ভধারণ করেন।
যেসব নারীর ডিম্বাশয়ে উদ্দীপনা দিয়ে হিমায়িত ভ্রূণ স্থানান্তর করা হয়েছিল, তাঁদের গর্ভবতী হওয়ার সম্ভাবনা কোনো সহায়ক প্রজনন পদ্ধতি ব্যবহার না করা নারীদের তুলনায় দ্বিগুণেরও বেশি ছিল।
POSITIVE ট্রায়ালের গবেষকেরা ফলাফল জানানোর গুরুত্ব তুলে ধরেছেন, কারণ কিছু ক্যানসার বিশেষজ্ঞ এখনও রোগীদের গর্ভবতী না হওয়ার পরামর্শ দেন। স্তন ক্যানসারের চিকিৎসার পর গর্ভধারণের আশা করা নারীদের জন্য দ্রুত উর্বরতা-সংরক্ষণ পরামর্শ অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
গর্ভধারণ ও উর্বরতা সংরক্ষণের চ্যালেঞ্জ
আশাব্যঞ্জক ফলাফল সত্ত্বেও, চিকিৎসার আগে উর্বরতা সংরক্ষণের খরচ প্রায়ই $10,000-এর বেশি হয়, আর সহায়ক প্রজনন প্রযুক্তির (ART) খরচ কমপক্ষে $15,000। অধিকাংশ বিমা পরিকল্পনা এসব খরচ বহন করে না।
তাই উর্বরতা সংরক্ষণ ও এর খরচ সম্পর্কে সচেতনতা এবং উন্নত বিমা-সুবিধা গুরুত্বপূর্ণ। Alliance for Fertility Preservation-এর মতে, 16টি অঙ্গরাজ্য ও Washington, D.C. 2017 সাল থেকে উর্বরতা সংরক্ষণ-সংক্রান্ত আইন প্রণয়ন করেছে। সহায়তা প্রয়োজন এমন সব নারী যাতে তা পান, তা নিশ্চিত করতে এখনও আরও কাজ দরকার।
নির্দেশিকা | স্তন ক্যানসারের পর হিমায়িত ডিম্বাণু গর্ভধারণের হার উল্লেখযোগ্যভাবে বাড়ায়, জানাল গবেষণা
নির্দেশিকা | স্তন ক্যানসারের পর হিমায়িত ডিম্বাণু গর্ভধারণের হার উল্লেখযোগ্যভাবে বাড়ায়, জানাল গবেষণা
স্তন ক্যানসারের পর গর্ভধারণ সম্ভব নয় বলে মনে হতে পারে, কিন্তু সাম্প্রতিক ফলাফল দেখায় যে হিমায়িত ডিম্বাণু চিকিৎসার পর গর্ভধারণের সম্ভাবনা উল্লেখযোগ্যভাবে বাড়াতে পারে। এতে সুস্থ হওয়ার পর মা হতে চান এমন রোগীরা আশাবাদী হতে পারেন।
Casey Vayancourt, 36, স্বামীর সঙ্গে সন্তান নেওয়ার চেষ্টা করার সময় স্তন ক্যানসারে আক্রান্ত হন। তাঁর ক্যানসার বিশেষজ্ঞ বলেন, রোগটি পুনরায় ফিরে আসার ঝুঁকির কারণে গর্ভধারণ অনিরাপদ হতে পারে। ক্যানসারের চিকিৎসার আগে দম্পতিটি একটি প্রজনন ক্লিনিকের মাধ্যমে ভ্রূণ তৈরি করে হিমায়িত করেন। তাঁরা সারোগেসির কথা ভাবেন, এমনকি Vayancourt-এর বোনকে গর্ভধারণের দায়িত্ব দেওয়ার কথাও বিবেচনা করেন।
ডিম্বাণু সংগ্রহের সময় Vayancourt-এর একটি বিরল জটিলতা দেখা দেয়; এতে তাঁর পেট ও ফুসফুসে তরল জমে যায় এবং তা নিষ্কাশনের জন্য হাসপাতালে ভর্তি হতে হয়। তিন দিন পর তাঁর উভয় স্তন অপসারণের অস্ত্রোপচার হয়, এরপর 12 দফা কেমোথেরাপি দেওয়া হয়, যা উর্বরতা ক্ষতিগ্রস্ত করতে পারে।
Vayancourt বলেন, সন্তান না হওয়ার সম্ভাবনা তাঁকে ও তাঁর স্বামীকে খুব কষ্ট দিয়েছিল। বোনের সঙ্গে তাঁর মেয়ের সম্পর্ক দেখে মা হওয়ার ইচ্ছা আরও বেড়ে যায়। রোগ নির্ণয়ের ফলে পরিবার গঠন সম্ভব হবে কি না তা নিয়ে অনিশ্চয়তা তৈরি হয়, আর বয়স বাড়ার কারণে সময়ও সীমিত মনে হচ্ছিল।
স্তন ক্যানসারের পর গর্ভধারণের নিরাপত্তা নিয়ে POSITIVE ট্রায়ালের কথা জানার পর Vayancourt তাঁর ক্যানসার বিশেষজ্ঞের সঙ্গে আলোচনা করে চেষ্টা করার সিদ্ধান্ত নেন। দম্পতিটি ইন ভিট্রো নিষেকের (IVF) মাধ্যমে গর্ভধারণ করেন। তাঁর চিকিৎসক বলেন, উর্বরতা সংরক্ষণ করতে পেরেছিলেন বলেই তিনি ভাগ্যবান, কারণ এখন তাঁর ডিম্বাশয় “নিষ্ক্রিয়”। 39-এ Vayancourt সফলভাবে গর্ভবতী হন এবং মে মাসে তাঁর মেয়ে Mae Vayancourt-এর জন্ম হয়।
POSITIVE ট্রায়ালের নতুন ফলাফল
সাম্প্রতিক ফলাফল স্তন ক্যানসারের চিকিৎসার পর গর্ভধারণ করতে চান এমন তরুণীদের জন্য আরও আশাব্যঞ্জক খবর দিচ্ছে। বিশ্লেষণে প্রাথমিক পর্যায়ের হরমোন-সংবেদনশীল স্তন ক্যানসারে আক্রান্ত 497 জন 43 বছরের কম বয়সী নারীকে অন্তর্ভুক্ত করা হয়। দীর্ঘমেয়াদি চিকিৎসায় পরিকল্পিত বিরতির সময় 74% জন গর্ভবতী হন।
ক্যানসারের চিকিৎসার আগে উর্বরতা সংরক্ষণ এবং IVF-এর মতো সহায়ক প্রজনন পদ্ধতি রোগটি পুনরায় ফিরে আসার ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে বাড়ায়নি। প্রজননক্ষম বয়সে আরও বেশি নারী স্তন ক্যানসারে আক্রান্ত হওয়ায় এটি গুরুত্বপূর্ণ।
গর্ভধারণে সময় লাগার ওপর প্রভাব ফেলা একমাত্র উল্লেখযোগ্য বিষয় ছিল বয়স। 35 বছরের কম বয়সী নারীদের মধ্যে 64% জন এক বছরের মধ্যে এবং 80% জন দুই বছরের মধ্যে গর্ভবতী হন। 40 থেকে 42 বছর বয়সী নারীদের মধ্যে 38% জন এক বছরের মধ্যে এবং 50% জন দুই বছরের মধ্যে গর্ভধারণ করেন।
যেসব নারীর ডিম্বাশয়ে উদ্দীপনা দিয়ে হিমায়িত ভ্রূণ স্থানান্তর করা হয়েছিল, তাঁদের গর্ভবতী হওয়ার সম্ভাবনা কোনো সহায়ক প্রজনন পদ্ধতি ব্যবহার না করা নারীদের তুলনায় দ্বিগুণেরও বেশি ছিল।
POSITIVE ট্রায়ালের গবেষকেরা ফলাফল জানানোর গুরুত্ব তুলে ধরেছেন, কারণ কিছু ক্যানসার বিশেষজ্ঞ এখনও রোগীদের গর্ভবতী না হওয়ার পরামর্শ দেন। স্তন ক্যানসারের চিকিৎসার পর গর্ভধারণের আশা করা নারীদের জন্য দ্রুত উর্বরতা-সংরক্ষণ পরামর্শ অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
গর্ভধারণ ও উর্বরতা সংরক্ষণের চ্যালেঞ্জ
আশাব্যঞ্জক ফলাফল সত্ত্বেও, চিকিৎসার আগে উর্বরতা সংরক্ষণের খরচ প্রায়ই $10,000-এর বেশি হয়, আর সহায়ক প্রজনন প্রযুক্তির (ART) খরচ কমপক্ষে $15,000। অধিকাংশ বিমা পরিকল্পনা এসব খরচ বহন করে না।
তাই উর্বরতা সংরক্ষণ ও এর খরচ সম্পর্কে সচেতনতা এবং উন্নত বিমা-সুবিধা গুরুত্বপূর্ণ। Alliance for Fertility Preservation-এর মতে, 16টি অঙ্গরাজ্য ও Washington, D.C. 2017 সাল থেকে উর্বরতা সংরক্ষণ-সংক্রান্ত আইন প্রণয়ন করেছে। সহায়তা প্রয়োজন এমন সব নারী যাতে তা পান, তা নিশ্চিত করতে এখনও আরও কাজ দরকার।
উৎস:
অনলাইন থেকে সংগৃহীত