ガイド｜研究で、乳がん後の妊娠率は凍結卵子で大幅に向上
乳がんの治療後に妊娠することは難しいと思われるかもしれません。しかし最近の研究で、凍結卵子によって治療後の妊娠の可能性が大幅に高まることが示され、回復後に母親になることを望む患者に希望をもたらしています。
Casey Vayancourtさんは、36、夫と妊娠を試みている最中に乳がんと診断されました。腫瘍内科医からは、再発リスクのため妊娠が安全でない可能性があると説明されました。がん治療の前に、夫妻は不妊治療クリニックで胚を作製して凍結保存しました。夫妻は代理出産を検討し、Vayancourtさんの姉妹に妊娠・出産を担ってもらうことまで考えました。
採卵中、Vayancourtさんは腹部と肺に液体がたまるまれな合併症を発症し、排液のため入院が必要になりました。三日後、両側乳房切除術を受け、その後、妊孕性に影響を及ぼす可能性のある12サイクルの化学療法を受けました。
子どもを持てない可能性は、自分にとっても夫にとってもつらいことだったとVayancourtさんは話しました。姉妹と娘の関係を見て、母親になりたいという思いはさらに強くなりました。診断によって家族を持てるかどうかが不確かになる一方、年齢を重ねることで時間が限られているように感じられました。
乳がん後の妊娠の安全性を調べるPOSITIVE試験を知ったVayancourtさんは、腫瘍内科医に相談し、試験に参加することを決めました。夫妻は体外受精（IVF）で妊娠しました。医師は、卵巣が現在「静かな」状態にあるため、妊孕性を温存していたのは幸運だったと話しました。39、Vayancourtさんは妊娠に成功し、五月に娘のMae Vayancourtさんを迎えました。
POSITIVE試験の新たな知見
最新の知見は、乳がん治療後の妊娠を望む若い女性に、さらなる朗報をもたらしています。この分析には、女性497人（43歳未満）が含まれ、その全員が早期のホルモン感受性乳がんを患っていました。長期治療を計画的に中断している間に、74%人が妊娠しました。
がん治療前の妊孕性温存や、IVFなどの生殖補助医療によって、再発リスクが有意に上昇することはありませんでした。生殖年齢に乳がんと診断される女性が増えている今、これは重要な知見です。
妊娠までの期間に影響する有意な要因は、年齢だけでした。35歳未満の女性では、64%人が一年以内に、80%人が二年以内に妊娠しました。40歳から42歳の女性では、38%人が一年以内に、50%人が二年以内に妊娠しました。
卵巣刺激と凍結胚移植を受けた女性は、生殖補助医療を利用しなかった女性と比べ、妊娠する可能性が二倍以上高くなりました。
POSITIVE試験の研究者は、一部の腫瘍内科医が今も患者に妊娠しないよう勧めているため、結果を共有することが重要だと強調しました。乳がん治療後の妊娠を望む女性にとって、早期の妊孕性温存に関するカウンセリングは非常に重要です。
妊娠と妊孕性温存の課題
有望な結果が得られた一方で、治療前の妊孕性温存には$10,000ドルを超える費用がかかることが多く、生殖補助医療（ART）には少なくとも$15,000ドルの費用がかかります。ほとんどの保険プランはこれらの費用を補償しません。
そのため、妊孕性温存と費用に関する認知を高め、保険適用を拡充することが重要です。Alliance for Fertility Preservationによると、16州とワシントンD.C.では、2017以降に妊孕性温存に関する法律が制定されています。支援を必要とするすべての女性が利用できるようにするには、なお取り組みが必要です。
出典：
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ガイド｜乳がん後の妊娠率を凍結卵子が大幅に改善することを研究が示す
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乳がんの治療後に妊娠することは難しいと思われるかもしれません。しかし最近の研究で、凍結卵子によって治療後の妊娠の可能性が大幅に高まることが示され、回復後に母親になることを望む患者に希望をもたらしています。
Casey Vayancourtさんは、36、夫と妊娠を試みている最中に乳がんと診断されました。腫瘍内科医からは、再発リスクのため妊娠が安全でない可能性があると説明されました。がん治療の前に、夫妻は不妊治療クリニックで胚を作製して凍結保存しました。夫妻は代理出産を検討し、Vayancourtさんの姉妹に妊娠・出産を担ってもらうことまで考えました。
採卵中、Vayancourtさんは腹部と肺に液体がたまるまれな合併症を発症し、排液のため入院が必要になりました。三日後、両側乳房切除術を受け、その後、妊孕性に影響を及ぼす可能性のある12サイクルの化学療法を受けました。
子どもを持てない可能性は、自分にとっても夫にとってもつらいことだったとVayancourtさんは話しました。姉妹と娘の関係を見て、母親になりたいという思いはさらに強くなりました。診断によって家族を持てるかどうかが不確かになる一方、年齢を重ねることで時間が限られているように感じられました。
乳がん後の妊娠の安全性を調べるPOSITIVE試験を知ったVayancourtさんは、腫瘍内科医に相談し、試験に参加することを決めました。夫妻は体外受精（IVF）で妊娠しました。医師は、卵巣が現在「静かな」状態にあるため、妊孕性を温存していたのは幸運だったと話しました。39、Vayancourtさんは妊娠に成功し、五月に娘のMae Vayancourtさんを迎えました。
POSITIVE試験の新たな知見
最新の知見は、乳がん治療後の妊娠を望む若い女性に、さらなる朗報をもたらしています。この分析には、女性497人（43歳未満）が含まれ、その全員が早期のホルモン感受性乳がんを患っていました。長期治療を計画的に中断している間に、74%人が妊娠しました。
がん治療前の妊孕性温存や、IVFなどの生殖補助医療によって、再発リスクが有意に上昇することはありませんでした。生殖年齢に乳がんと診断される女性が増えている今、これは重要な知見です。
妊娠までの期間に影響する有意な要因は、年齢だけでした。35歳未満の女性では、64%人が一年以内に、80%人が二年以内に妊娠しました。40歳から42歳の女性では、38%人が一年以内に、50%人が二年以内に妊娠しました。
卵巣刺激と凍結胚移植を受けた女性は、生殖補助医療を利用しなかった女性と比べ、妊娠する可能性が二倍以上高くなりました。
POSITIVE試験の研究者は、一部の腫瘍内科医が今も患者に妊娠しないよう勧めているため、結果を共有することが重要だと強調しました。乳がん治療後の妊娠を望む女性にとって、早期の妊孕性温存に関するカウンセリングは非常に重要です。
妊娠と妊孕性温存の課題
有望な結果が得られた一方で、治療前の妊孕性温存には$10,000ドルを超える費用がかかることが多く、生殖補助医療（ART）には少なくとも$15,000ドルの費用がかかります。ほとんどの保険プランはこれらの費用を補償しません。
そのため、妊孕性温存と費用に関する認知を高め、保険適用を拡充することが重要です。Alliance for Fertility Preservationによると、16州とワシントンD.C.では、2017以降に妊孕性温存に関する法律が制定されています。支援を必要とするすべての女性が利用できるようにするには、なお取り組みが必要です。
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