জ্ঞান | পলিহাইড্র্যামনিওস: গর্ভাবস্থার একটি গোপন ঝুঁকি ও ব্যবস্থাপনার কৌশল

জ্ঞান | পলিহাইড্র্যামনিওস: গর্ভাবস্থার একটি গোপন ঝুঁকি ও ব্যবস্থাপনা কৌশল

পলিহাইড্র্যামনিওস হলো গর্ভাবস্থার একটি জটিলতা, যাতে জরায়ুতে অ্যামনিওটিক তরলের পরিমাণ অস্বাভাবিকভাবে বেড়ে যায়। এটি প্রায় 1% থেকে 2% শতাংশ গর্ভাবস্থায় দেখা যায়। উপসর্গ সূক্ষ্ম হতে পারে, তবে এটি গর্ভাবস্থায় জটিলতা সৃষ্টি করতে এবং ভ্রূণের জন্মগত ত্রুটির ঝুঁকি বাড়াতে পারে।

স্বাভাবিক অ্যামনিওটিক তরলের পরিমাণ এবং পলিহাইড্র্যামনিওসের সংজ্ঞা

সুস্থ গর্ভাবস্থায় অ্যামনিওটিক থলিতে প্রায় আধা কোয়ার্ট থেকে এক কোয়ার্ট অ্যামনিওটিক তরল থাকে। তরলের পরিমাণ স্বাভাবিকের তুলনায় স্পষ্টভাবে বেশি হলে পলিহাইড্র্যামনিওস নির্ণয় করা হয়। এটি মৃদু, মাঝারি বা তীব্র হতে পারে। এটি গর্ভাবস্থার শুরুর দিকে দেখা দিলে তরল দ্রুত জমে জটিলতার ঝুঁকি বাড়াতে পারে।

কারণ

সম্ভাব্য কারণের মধ্যে মায়ের স্বাস্থ্যগত সমস্যা এবং ভ্রূণের বিকাশজনিত সমস্যা রয়েছে। সাধারণত ভ্রূণ ফুসফুস ও কিডনির মাধ্যমে তরল তৈরি করে। ভ্রূণ বড় হওয়ার সঙ্গে সঙ্গে তরল গিলে ফেলে এবং প্রস্রাবের মাধ্যমে বের করে; পরে প্লাসেন্টা তা অপসারণ করে। পলিহাইড্র্যামনিওসে এই প্রক্রিয়া ব্যাহত হয়।

সাধারণ কারণগুলোর মধ্যে রয়েছে:

গর্ভকালীন ডায়াবেটিস: মায়ের রক্তে গ্লুকোজের দুর্বল নিয়ন্ত্রণে ভ্রূণের অতিরিক্ত প্রস্রাব ও তরল উৎপাদন হতে পারে।

গর্ভাবস্থায় সংক্রমণ: যেমন সাইটোমেগালোভাইরাস বা পারভোভাইরাস।

পরিপাকতন্ত্রের সমস্যা: জন্মগত গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ত্রুটিসহ।

গিলতে অসুবিধা: ভ্রূণের কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের ত্রুটি বা ক্রোমোজোমের অস্বাভাবিকতার সঙ্গে সম্পর্কিত হতে পারে।

হৃদ্‌যন্ত্রের অকার্যকারিতা: ভ্রূণের হৃদ্‌যন্ত্রের কার্যকারিতা কমে অতিরিক্ত তরল হতে পারে।

বার্টার সিনড্রোম: ভ্রূণের কিডনির বিকাশে প্রভাব ফেলা একটি জিনগত রোগ।

টুইন-টু-টুইন ট্রান্সফিউশন সিনড্রোম: যমজদের মধ্যে তরলের অসম বণ্টনে একজনের শরীরে অতিরিক্ত তরল জমে।

প্রায় 60% থেকে 70% শতাংশ ক্ষেত্রে কোনো শনাক্তযোগ্য কারণ পাওয়া যায় না; এগুলোকে ইডিওপ্যাথিক পলিহাইড্র্যামনিওস বলা হয়।

নির্ণয়

রুটিন প্রসবপূর্ব পরিচর্যার সময় বা অন্য উপসর্গের মূল্যায়নে সাধারণত আল্ট্রাসাউন্ডের মাধ্যমে নির্ণয় করা হয়। জরায়ু হঠাৎ বড় হয়ে গেলে বা ভ্রূণের নড়াচড়া অস্বাভাবিক মনে হলে চিকিৎসক বিশেষভাবে তরলের মাত্রা পরীক্ষা করতে পারেন। আল্ট্রাসাউন্ডে তরলের পরিমাণ নির্ভুলভাবে মাপা যায় এবং জন্মগত ত্রুটির কারণে এটি হয়েছে কি না তা নির্ধারণ করা যায়।

উপসর্গ

মৃদু ক্ষেত্রে কোনো উপসর্গ নাও থাকতে পারে এবং শুধু নির্ণয়ের সময় ধরা পড়ে। তরল বাড়ার সঙ্গে সঙ্গে উপসর্গের মধ্যে থাকতে পারে:

পেটে অস্বস্তি

সময়ের আগে প্রসববেদনা

জরায়ু স্পষ্টভাবে বড় হয়ে যাওয়া

শ্বাসকষ্ট

তরল ধীরে বা হঠাৎ জমতে পারে; হঠাৎ জমলে সাধারণত ভ্রূণের চারপাশে দ্রুত অস্বাভাবিক ফোলা দেখা যায়।

জটিলতা

তীব্র ক্ষেত্রে গর্ভাবস্থায় একাধিক জটিলতা দেখা দিতে পারে এবং ভ্রূণের জন্মগত ত্রুটির ঝুঁকি বাড়তে পারে। পলিহাইড্র্যামনিওসযুক্ত গর্ভাবস্থায় প্রায় 20% শতাংশ শিশুর জন্মগত কোনো সমস্যা, যেমন হৃদ্‌যন্ত্রের ত্রুটি, থাকতে পারে। অন্যান্য জটিলতার মধ্যে রয়েছে:

সময়ের আগে জন্ম

ভ্রূণের অস্বাভাবিক অবস্থান

মৃত সন্তান প্রসব

প্লাসেন্টা আলগা হয়ে যাওয়া

নাভিরজ্জু বেরিয়ে আসা

সময়ের আগে গর্ভের পানি ভেঙে যাওয়া

সিজারিয়ান প্রসব

জরায়ুর পেশির অপর্যাপ্ত সংকোচনের কারণে প্রসব-পরবর্তী অতিরিক্ত রক্তক্ষরণ

চিকিৎসা

চিকিৎসা তীব্রতার ওপর নির্ভর করে। মৃদু ক্ষেত্রে সাধারণত চিকিৎসার প্রয়োজন হয় না। বেশি তীব্র ক্ষেত্রে পরিচর্যা ব্যক্তিভেদে নির্ধারিত হয়। গর্ভকালীন ডায়াবেটিসের মতো অন্তর্নিহিত সমস্যার চিকিৎসা করলে প্রায়ই অতিরিক্ত তরল নিয়ন্ত্রণে আসে।

সাধারণ চিকিৎসার মধ্যে রয়েছে:

ওষুধ: ইন্ডোমেথাসিন ভ্রূণের প্রস্রাব ও অ্যামনিওটিক তরল উৎপাদন কমাতে পারে। গর্ভাবস্থার 31 সপ্তাহের পর এটি সুপারিশ করা হয় না।

অ্যামনিওরিডাকশন: অ্যামনিওসেন্টেসিসের মাধ্যমে অতিরিক্ত তরল অপসারণ করা হয়; গর্ভাবস্থায় কখনও কখনও এটি বারবার করতে হয়।

আগাম প্রসব: মা ও ভ্রূণের অবস্থার ওপর নির্ভর করে 39 থেকে 40 সপ্তাহে পূর্ণ মেয়াদের কাছাকাছি প্রসব করানোর কথা বিবেচনা করা যেতে পারে।

ভ্রূণের ইকোকার্ডিওগ্রাফি: ভ্রূণের হৃদ্‌যন্ত্রের ত্রুটির ঝুঁকি বেশি থাকায় হৃদ্‌যন্ত্রের বিকাশ পর্যবেক্ষণে এই পরীক্ষা করা হতে পারে।

গর্ভাবস্থার ব্যবস্থাপনা

নির্ণয়ের পর গর্ভাবস্থার পরিকল্পনা সামঞ্জস্য করতে চিকিৎসকের পরামর্শ মেনে চলুন, যার মধ্যে রয়েছে:

শারীরিক চাপ ও জটিলতার ঝুঁকি কমাতে আগে থেকেই মাতৃত্বকালীন ছুটি নেওয়া।

সময়ের আগে প্রসবের সম্ভাবনার জন্য প্রস্তুত থাকা এবং বাড়িতে পর্যাপ্ত শিশুসামগ্রী রাখা।

প্রসবের পরিকল্পনা নিয়ে আলোচনা ও প্রস্তুতি নেওয়া, বিশেষ করে গর্ভের পানি আগেভাগে ভেঙে গেলে।

কখন চিকিৎসা নেবেন

ভ্রূণের চারপাশে হঠাৎ ফোলা দেখা দিলে অথবা পরিবারে গর্ভকালীন ডায়াবেটিস বা ভ্রূণের রোগের ইতিহাস থাকলে দ্রুত চিকিৎসক বা ধাত্রীর সঙ্গে যোগাযোগ করুন। সময়মতো চিকিৎসা ও যোগাযোগ মা ও ভ্রূণের স্বাস্থ্য সুরক্ষায় সহায়তা করে।

গল্পের উৎস:

অনলাইন থেকে সংগৃহীত