معلومات | پولی ہائیڈرایمنیوس: حمل کا پوشیدہ خطرہ اور انتظامی حکمتِ عملیاں
پولی ہائیڈرایمنیوس حمل کی ایک پیچیدگی ہے جس میں بچہ دانی کے اندر امینیوٹک سیال کی مقدار غیر معمولی طور پر زیادہ ہو جاتی ہے۔ یہ تقریباً 1% سے 2% حملوں میں ہوتا ہے۔ اگرچہ علامات معمولی ہو سکتی ہیں، لیکن یہ حمل کی پیچیدگیاں پیدا کر سکتا ہے اور جنین میں پیدائشی نقائص کے خطرے کو بڑھا سکتا ہے۔
امینیوٹک سیال کی معمول کی مقدار اور پولی ہائیڈرایمنیوس کی تعریف
صحت مند حمل میں تقریباً آدھے کوارٹ سے ایک کوارٹ تک امینیوٹک سیال امینیوٹک تھیلی میں موجود ہوتا ہے۔ پولی ہائیڈرایمنیوس کی تشخیص اس وقت کی جاتی ہے جب سیال کی مقدار معمول سے واضح طور پر زیادہ ہو۔ یہ ہلکی، درمیانی یا شدید نوعیت کا ہو سکتا ہے۔ جب یہ حمل کے ابتدائی مرحلے میں پیدا ہو، تو سیال تیزی سے جمع ہو سکتا ہے اور پیچیدگیوں کا خطرہ بڑھا سکتا ہے۔
وجوہات
ممکنہ وجوہات میں ماں کی صحت کی بیماریاں اور جنین کی نشوونما کے مسائل شامل ہیں۔ معمول کے مطابق جنین اپنے پھیپھڑوں اور گردوں کے ذریعے سیال پیدا کرتا ہے۔ جنین کے بڑھنے کے ساتھ وہ سیال نگلتا ہے اور اسے پیشاب کی صورت میں خارج کرتا ہے، جبکہ آخرکار نال اسے صاف کرتی ہے۔ پولی ہائیڈرایمنیوس میں یہ عمل متاثر ہو جاتا ہے۔
عام وجوہات میں شامل ہیں:
حمل کی ذیابیطس: ماں کے خون میں گلوکوز کا ناقص کنٹرول جنین میں ضرورت سے زیادہ پیشاب اور سیال کی پیداوار کا سبب بنتا ہے۔
حمل کے دوران انفیکشن: مثلاً سائٹو میگالو وائرس یا پاروو وائرس۔
نظامِ ہاضمہ کے مسائل: جن میں پیدائشی معدی و آنتی نقائص شامل ہیں۔
نگلنے میں دشواری: اس کا تعلق جنین کے مرکزی عصبی نظام کے نقائص یا کروموسومی بے قاعدگیوں سے ہو سکتا ہے۔
قلبی ناکامی: جنین کے دل کی کمزور کارکردگی ضرورت سے زیادہ سیال کا سبب بن سکتی ہے۔
بارٹر سنڈروم: ایک جینیاتی بیماری جو جنین کے گردوں کی نشوونما کو متاثر کرتی ہے۔
جڑواں بچوں میں باہمی انتقالِ خون کا سنڈروم: جڑواں بچوں کے درمیان سیال کی غیر مساوی تقسیم، جس سے ایک بچے میں سیال زیادہ ہو جاتا ہے۔
تقریباً 60% سے 70% کیسز میں وجہ معلوم نہیں ہو پاتی اور انہیں غیر معلوم وجہ والا پولی ہائیڈرایمنیوس کہا جاتا ہے۔
تشخیص
تشخیص عام طور پر معمول کی قبل از پیدائش نگہداشت کے دوران یا دیگر علامات کے جائزے کے لیے کیے گئے الٹراساؤنڈ پر مبنی ہوتی ہے۔ اگر بچہ دانی اچانک بڑی ہو جائے یا جنین کی حرکت غیر معمولی محسوس ہو، تو ڈاکٹر خاص طور پر سیال کی سطح کی جانچ کر سکتا ہے۔ الٹراساؤنڈ سے مقدار درست طور پر ناپی جا سکتی ہے اور یہ معلوم کیا جا سکتا ہے کہ آیا پیدائشی نقص اس کی وجہ ہو سکتا ہے۔
علامات
ہلکے کیسز میں کوئی علامت ظاہر نہیں ہوتی اور یہ صرف تشخیص کے وقت معلوم ہوتے ہیں۔ سیال بڑھنے کے ساتھ علامات میں شامل ہو سکتی ہیں:
پیٹ میں بے آرامی
قبل از وقت سکڑاؤ
بچہ دانی کا نمایاں طور پر بڑھ جانا
سانس پھولنا
سیال آہستہ آہستہ یا اچانک جمع ہو سکتا ہے؛ اچانک جمع ہونے کے ساتھ عموماً جنین کے گرد غیر معمولی سوجن تیزی سے بڑھتی ہے۔
پیچیدگیاں
شدید کیسز حمل کی متعدد پیچیدگیوں کا سبب بن سکتے ہیں اور جنین میں پیدائشی نقائص کا خطرہ بڑھا سکتے ہیں۔ پولی ہائیڈرایمنیوس والے حملوں میں تقریباً 20% بچوں کو پیدائشی بیماری، مثلاً دل کا نقص، ہو سکتا ہے۔ دیگر پیچیدگیوں میں شامل ہیں:
قبل از وقت پیدائش
جنین کی غیر معمولی پوزیشن
مردہ پیدائش
نال کا قبل از وقت الگ ہونا
نال کا باہر نکل آنا
جھلیوں کا قبل از وقت پھٹ جانا
سیزیرین پیدائش
بچہ دانی کے پٹھوں کی ناکافی گرفت کے باعث زچگی کے بعد خون بہنا
علاج
علاج بیماری کی شدت پر منحصر ہوتا ہے۔ ہلکے کیسز میں عموماً علاج کی ضرورت نہیں ہوتی۔ زیادہ شدید کیسز میں نگہداشت ہر مریضہ کے لیے الگ طے کی جاتی ہے۔ حمل کی ذیابیطس جیسی بنیادی بیماری کا علاج اکثر اضافی سیال کو قابو میں لے آتا ہے۔
عام علاج میں شامل ہیں:
ادویات: انڈومیٹھاسن جنین کے پیشاب اور امینیوٹک سیال کی پیداوار کم کر سکتی ہے۔ حمل کے 31 ہفتوں کے بعد اس کی سفارش نہیں کی جاتی۔
امینیوریڈکشن: ایمنیوسینٹیسس کے ذریعے اضافی سیال نکالا جاتا ہے، اور حمل کے دوران یہ عمل کبھی کبھار بار بار کرنا پڑ سکتا ہے۔
قبل از وقت پیدائش: ماں اور جنین کی حالت کے مطابق پیدائش پر غور کیا جا سکتا ہے، جبکہ مکمل مدتِ حمل کے قریب، یعنی 39 سے 40 ہفتوں تک پہنچنے کا ہدف رکھا جاتا ہے۔
جنینی ایکوکاریوگرافی: جنین میں دل کے نقائص کے زیادہ خطرے کے باعث، دل کی نشوونما کی نگرانی کے لیے یہ معائنہ کیا جا سکتا ہے۔
حمل کا انتظام
تشخیص کے بعد حمل کے منصوبے میں تبدیلی کے لیے طبی ہدایات پر عمل کریں، جن میں شامل ہیں:
جسمانی دباؤ اور پیچیدگیوں کے خطرے کو کم کرنے کے لیے زچگی کی چھٹی جلد شروع کریں۔
ممکنہ قبل از وقت پیدائش کے لیے تیاری کریں اور گھر میں بچے کی ضروری اشیا مناسب مقدار میں رکھیں۔
پیدائش کے منصوبے پر گفتگو کریں اور اس کی تیاری کریں، خاص طور پر جھلیوں کے جلد پھٹنے کی صورت میں۔
طبی نگہداشت کب حاصل کریں
اگر جنین کے گرد سوجن اچانک ظاہر ہو یا خاندان میں حمل کی ذیابیطس یا جنین کی بیماریوں کی تاریخ ہو، تو فوراً ڈاکٹر یا دائی سے رابطہ کریں۔ بروقت نگہداشت اور رابطہ ماں اور جنین کی صحت کے تحفظ میں مدد دیتے ہیں۔
معلومات | زائد امنیاتی سیال: حمل کا ایک پوشیدہ خطرہ اور اس کی نگہداشت کی حکمتِ عملیاں
معلومات | پولی ہائیڈرایمنیوس: حمل کا پوشیدہ خطرہ اور انتظامی حکمتِ عملیاں
پولی ہائیڈرایمنیوس حمل کی ایک پیچیدگی ہے جس میں بچہ دانی کے اندر امینیوٹک سیال کی مقدار غیر معمولی طور پر زیادہ ہو جاتی ہے۔ یہ تقریباً 1% سے 2% حملوں میں ہوتا ہے۔ اگرچہ علامات معمولی ہو سکتی ہیں، لیکن یہ حمل کی پیچیدگیاں پیدا کر سکتا ہے اور جنین میں پیدائشی نقائص کے خطرے کو بڑھا سکتا ہے۔
امینیوٹک سیال کی معمول کی مقدار اور پولی ہائیڈرایمنیوس کی تعریف
صحت مند حمل میں تقریباً آدھے کوارٹ سے ایک کوارٹ تک امینیوٹک سیال امینیوٹک تھیلی میں موجود ہوتا ہے۔ پولی ہائیڈرایمنیوس کی تشخیص اس وقت کی جاتی ہے جب سیال کی مقدار معمول سے واضح طور پر زیادہ ہو۔ یہ ہلکی، درمیانی یا شدید نوعیت کا ہو سکتا ہے۔ جب یہ حمل کے ابتدائی مرحلے میں پیدا ہو، تو سیال تیزی سے جمع ہو سکتا ہے اور پیچیدگیوں کا خطرہ بڑھا سکتا ہے۔
وجوہات
ممکنہ وجوہات میں ماں کی صحت کی بیماریاں اور جنین کی نشوونما کے مسائل شامل ہیں۔ معمول کے مطابق جنین اپنے پھیپھڑوں اور گردوں کے ذریعے سیال پیدا کرتا ہے۔ جنین کے بڑھنے کے ساتھ وہ سیال نگلتا ہے اور اسے پیشاب کی صورت میں خارج کرتا ہے، جبکہ آخرکار نال اسے صاف کرتی ہے۔ پولی ہائیڈرایمنیوس میں یہ عمل متاثر ہو جاتا ہے۔
عام وجوہات میں شامل ہیں:
حمل کی ذیابیطس: ماں کے خون میں گلوکوز کا ناقص کنٹرول جنین میں ضرورت سے زیادہ پیشاب اور سیال کی پیداوار کا سبب بنتا ہے۔
حمل کے دوران انفیکشن: مثلاً سائٹو میگالو وائرس یا پاروو وائرس۔
نظامِ ہاضمہ کے مسائل: جن میں پیدائشی معدی و آنتی نقائص شامل ہیں۔
نگلنے میں دشواری: اس کا تعلق جنین کے مرکزی عصبی نظام کے نقائص یا کروموسومی بے قاعدگیوں سے ہو سکتا ہے۔
قلبی ناکامی: جنین کے دل کی کمزور کارکردگی ضرورت سے زیادہ سیال کا سبب بن سکتی ہے۔
بارٹر سنڈروم: ایک جینیاتی بیماری جو جنین کے گردوں کی نشوونما کو متاثر کرتی ہے۔
جڑواں بچوں میں باہمی انتقالِ خون کا سنڈروم: جڑواں بچوں کے درمیان سیال کی غیر مساوی تقسیم، جس سے ایک بچے میں سیال زیادہ ہو جاتا ہے۔
تقریباً 60% سے 70% کیسز میں وجہ معلوم نہیں ہو پاتی اور انہیں غیر معلوم وجہ والا پولی ہائیڈرایمنیوس کہا جاتا ہے۔
تشخیص
تشخیص عام طور پر معمول کی قبل از پیدائش نگہداشت کے دوران یا دیگر علامات کے جائزے کے لیے کیے گئے الٹراساؤنڈ پر مبنی ہوتی ہے۔ اگر بچہ دانی اچانک بڑی ہو جائے یا جنین کی حرکت غیر معمولی محسوس ہو، تو ڈاکٹر خاص طور پر سیال کی سطح کی جانچ کر سکتا ہے۔ الٹراساؤنڈ سے مقدار درست طور پر ناپی جا سکتی ہے اور یہ معلوم کیا جا سکتا ہے کہ آیا پیدائشی نقص اس کی وجہ ہو سکتا ہے۔
علامات
ہلکے کیسز میں کوئی علامت ظاہر نہیں ہوتی اور یہ صرف تشخیص کے وقت معلوم ہوتے ہیں۔ سیال بڑھنے کے ساتھ علامات میں شامل ہو سکتی ہیں:
پیٹ میں بے آرامی
قبل از وقت سکڑاؤ
بچہ دانی کا نمایاں طور پر بڑھ جانا
سانس پھولنا
سیال آہستہ آہستہ یا اچانک جمع ہو سکتا ہے؛ اچانک جمع ہونے کے ساتھ عموماً جنین کے گرد غیر معمولی سوجن تیزی سے بڑھتی ہے۔
پیچیدگیاں
شدید کیسز حمل کی متعدد پیچیدگیوں کا سبب بن سکتے ہیں اور جنین میں پیدائشی نقائص کا خطرہ بڑھا سکتے ہیں۔ پولی ہائیڈرایمنیوس والے حملوں میں تقریباً 20% بچوں کو پیدائشی بیماری، مثلاً دل کا نقص، ہو سکتا ہے۔ دیگر پیچیدگیوں میں شامل ہیں:
قبل از وقت پیدائش
جنین کی غیر معمولی پوزیشن
مردہ پیدائش
نال کا قبل از وقت الگ ہونا
نال کا باہر نکل آنا
جھلیوں کا قبل از وقت پھٹ جانا
سیزیرین پیدائش
بچہ دانی کے پٹھوں کی ناکافی گرفت کے باعث زچگی کے بعد خون بہنا
علاج
علاج بیماری کی شدت پر منحصر ہوتا ہے۔ ہلکے کیسز میں عموماً علاج کی ضرورت نہیں ہوتی۔ زیادہ شدید کیسز میں نگہداشت ہر مریضہ کے لیے الگ طے کی جاتی ہے۔ حمل کی ذیابیطس جیسی بنیادی بیماری کا علاج اکثر اضافی سیال کو قابو میں لے آتا ہے۔
عام علاج میں شامل ہیں:
ادویات: انڈومیٹھاسن جنین کے پیشاب اور امینیوٹک سیال کی پیداوار کم کر سکتی ہے۔ حمل کے 31 ہفتوں کے بعد اس کی سفارش نہیں کی جاتی۔
امینیوریڈکشن: ایمنیوسینٹیسس کے ذریعے اضافی سیال نکالا جاتا ہے، اور حمل کے دوران یہ عمل کبھی کبھار بار بار کرنا پڑ سکتا ہے۔
قبل از وقت پیدائش: ماں اور جنین کی حالت کے مطابق پیدائش پر غور کیا جا سکتا ہے، جبکہ مکمل مدتِ حمل کے قریب، یعنی 39 سے 40 ہفتوں تک پہنچنے کا ہدف رکھا جاتا ہے۔
جنینی ایکوکاریوگرافی: جنین میں دل کے نقائص کے زیادہ خطرے کے باعث، دل کی نشوونما کی نگرانی کے لیے یہ معائنہ کیا جا سکتا ہے۔
حمل کا انتظام
تشخیص کے بعد حمل کے منصوبے میں تبدیلی کے لیے طبی ہدایات پر عمل کریں، جن میں شامل ہیں:
جسمانی دباؤ اور پیچیدگیوں کے خطرے کو کم کرنے کے لیے زچگی کی چھٹی جلد شروع کریں۔
ممکنہ قبل از وقت پیدائش کے لیے تیاری کریں اور گھر میں بچے کی ضروری اشیا مناسب مقدار میں رکھیں۔
پیدائش کے منصوبے پر گفتگو کریں اور اس کی تیاری کریں، خاص طور پر جھلیوں کے جلد پھٹنے کی صورت میں۔
طبی نگہداشت کب حاصل کریں
اگر جنین کے گرد سوجن اچانک ظاہر ہو یا خاندان میں حمل کی ذیابیطس یا جنین کی بیماریوں کی تاریخ ہو، تو فوراً ڈاکٹر یا دائی سے رابطہ کریں۔ بروقت نگہداشت اور رابطہ ماں اور جنین کی صحت کے تحفظ میں مدد دیتے ہیں۔
مضمون کا ماخذ:
آن لائن جمع کردہ