জ্ঞান | গর্ভাবস্থায় ভলভার ভেরিকোসিটি: উপসর্গ, কারণ ও কার্যকর চিকিৎসা
ভলভার ভেরিকোসিটি হলো ভলভার অঞ্চলের, সাধারণত ল্যাবিয়া মেজোরা ও ল্যাবিয়া মিনোরায়, বড় হয়ে যাওয়া, ফুলে ওঠা বা পেঁচানো শিরা। প্রথম গর্ভধারণের পর এটি সবচেয়ে বেশি দেখা যায় এবং গর্ভাবস্থায় অনেক নারী তা লক্ষ্য করেন না, ফলে রোগ নির্ণয়ও হয় না। প্রসবের 6 থেকে 8 সপ্তাহের মধ্যে এগুলো সাধারণত সেরে যায়। কিছু রোগীর ভেনাস থ্রম্বোএম্বোলিজম (VTE)-এর মতো রক্তজমাট-সম্পর্কিত জটিলতা হতে পারে, যার মধ্যে গভীর শিরা থ্রম্বোসিসও রয়েছে।
কারণ
গর্ভাবস্থায় রক্তের পরিমাণ বৃদ্ধি ও শরীরের নিম্নাংশে রক্তপ্রবাহ ধীর হয়ে যাওয়ার কারণে ভলভার ভেরিকোসিটি হতে পারে। ভলভার শিরায় সহজে রক্ত জমে গিয়ে ফোলা সৃষ্টি হয়। সহায়ক কারণগুলোর মধ্যে রয়েছে:
পেলভিসে রক্তপ্রবাহ বৃদ্ধি: গর্ভাবস্থায় পেলভিসে বেশি রক্ত প্রবাহিত হয়ে ভলভার শিরা ফুলিয়ে দেয়।
হরমোনের পরিবর্তন: গর্ভাবস্থার হরমোন রক্তনালির দেয়ালে প্রভাব ফেলে, ফলে সেগুলো প্রসারিত ও বড় হতে পারে।
জরায়ু বড় হওয়া: বেড়ে ওঠা জরায়ু পেলভিসে চাপ দেয় এবং হৃদয়ে শিরার মাধ্যমে রক্ত ফিরে যাওয়া কঠিন করে।
উপসর্গ শনাক্ত করা
বিশেষ করে গর্ভাবস্থায় ভলভার ভেরিকোসিটি শনাক্ত করা কঠিন হতে পারে। লক্ষণগুলোর মধ্যে রয়েছে:
ভলভার অঞ্চলে ফোলা ও পেঁচানো শিরা
দাঁড়িয়ে থাকা বা হাঁটার সময় ব্যথা বা চাপ
ভলভারে ভারী লাগা, চুলকানি বা যৌনমিলনের সময় ব্যথা
রাতে পায়ের পেশিতে টান ও ঘন ঘন প্রস্রাব
রোগ নির্ণয় ও চিকিৎসা
সাধারণত শারীরিক পরীক্ষার মাধ্যমে রোগ নির্ণয় করা হয়। ফোলা দেখা যায় কি না তা পর্যবেক্ষণের জন্য চিকিৎসক রোগীকে দাঁড়াতে বলতে পারেন; আল্ট্রাসাউন্ডও উপকারী। পেলভিক কনজেশন সিনড্রোমের মতো জটিলতার সন্দেহ হলে CT বা MRI-এর মতো অতিরিক্ত ইমেজিং পরীক্ষার পরামর্শ দেওয়া হতে পারে।
গর্ভাবস্থায় ও গর্ভাবস্থার বাইরে চিকিৎসা ভিন্ন হয়। অনেক নারী ঘন ঘন অবস্থান পরিবর্তন করে, ভলভারে বরফ প্রয়োগ করে এবং সহায়ক পোশাক পরে উপসর্গ নিয়ন্ত্রণ করেন। প্রসবের কয়েক মাস পরও শিরাগুলো সেরে না গেলে চিকিৎসার বিকল্পগুলোর মধ্যে রয়েছে:
স্ক্লেরোথেরাপি: শিরাটি বন্ধ করে দেওয়ার জন্য একটি স্ক্লেরোস্যান্ট ইনজেকশন দেওয়া হয়, যতক্ষণ না শিরাটি অদৃশ্য হয়।
ফ্লেবেক্টমি: ত্বকে ছোট ছিদ্র করে আক্রান্ত শিরা অপসারণ করা হয়।
ক্যাথেটার এম্বোলাইজেশন: রক্তপ্রবাহ বন্ধ করতে শিরায় ওষুধ বা উপাদান স্থাপন করা হয়।
লিগেশন: ত্বকে ছোট ছিদ্র করে আক্রান্ত শিরার অংশ বেঁধে দেওয়া হয়।
প্রতিরোধ
গর্ভাবস্থায় ভলভার ভেরিকোসিটি প্রতিরোধ করা কঠিন, তবে নিয়মিত ব্যায়াম, স্বাস্থ্যকর খাদ্য, দীর্ঘক্ষণ বসে থাকা বা দাঁড়িয়ে থাকা এড়ানো, ঢিলেঢালা পোশাক পরা এবং স্বাস্থ্যকর ওজন বজায় রাখলে ঝুঁকি কমতে পারে।
কখন চিকিৎসা নেবেন
শিরার ওপর লালচে ভাব, রক্তজমাট বা ব্যথা হলে দ্রুত চিকিৎসা নিন। চিকিৎসক উপসর্গ নিয়ন্ত্রণে সহায়তা করতে এবং উপযুক্ত চিকিৎসা দিতে পারেন।
জ্ঞান | গর্ভাবস্থায় ভলভার ভেরিকোসিটি: উপসর্গ, কারণ ও কার্যকর চিকিৎসা
জ্ঞান | গর্ভাবস্থায় ভলভার ভেরিকোসিটি: উপসর্গ, কারণ ও কার্যকর চিকিৎসা
ভলভার ভেরিকোসিটি হলো ভলভার অঞ্চলের, সাধারণত ল্যাবিয়া মেজোরা ও ল্যাবিয়া মিনোরায়, বড় হয়ে যাওয়া, ফুলে ওঠা বা পেঁচানো শিরা। প্রথম গর্ভধারণের পর এটি সবচেয়ে বেশি দেখা যায় এবং গর্ভাবস্থায় অনেক নারী তা লক্ষ্য করেন না, ফলে রোগ নির্ণয়ও হয় না। প্রসবের 6 থেকে 8 সপ্তাহের মধ্যে এগুলো সাধারণত সেরে যায়। কিছু রোগীর ভেনাস থ্রম্বোএম্বোলিজম (VTE)-এর মতো রক্তজমাট-সম্পর্কিত জটিলতা হতে পারে, যার মধ্যে গভীর শিরা থ্রম্বোসিসও রয়েছে।
কারণ
গর্ভাবস্থায় রক্তের পরিমাণ বৃদ্ধি ও শরীরের নিম্নাংশে রক্তপ্রবাহ ধীর হয়ে যাওয়ার কারণে ভলভার ভেরিকোসিটি হতে পারে। ভলভার শিরায় সহজে রক্ত জমে গিয়ে ফোলা সৃষ্টি হয়। সহায়ক কারণগুলোর মধ্যে রয়েছে:
পেলভিসে রক্তপ্রবাহ বৃদ্ধি: গর্ভাবস্থায় পেলভিসে বেশি রক্ত প্রবাহিত হয়ে ভলভার শিরা ফুলিয়ে দেয়।
হরমোনের পরিবর্তন: গর্ভাবস্থার হরমোন রক্তনালির দেয়ালে প্রভাব ফেলে, ফলে সেগুলো প্রসারিত ও বড় হতে পারে।
জরায়ু বড় হওয়া: বেড়ে ওঠা জরায়ু পেলভিসে চাপ দেয় এবং হৃদয়ে শিরার মাধ্যমে রক্ত ফিরে যাওয়া কঠিন করে।
উপসর্গ শনাক্ত করা
বিশেষ করে গর্ভাবস্থায় ভলভার ভেরিকোসিটি শনাক্ত করা কঠিন হতে পারে। লক্ষণগুলোর মধ্যে রয়েছে:
ভলভার অঞ্চলে ফোলা ও পেঁচানো শিরা
দাঁড়িয়ে থাকা বা হাঁটার সময় ব্যথা বা চাপ
ভলভারে ভারী লাগা, চুলকানি বা যৌনমিলনের সময় ব্যথা
রাতে পায়ের পেশিতে টান ও ঘন ঘন প্রস্রাব
রোগ নির্ণয় ও চিকিৎসা
সাধারণত শারীরিক পরীক্ষার মাধ্যমে রোগ নির্ণয় করা হয়। ফোলা দেখা যায় কি না তা পর্যবেক্ষণের জন্য চিকিৎসক রোগীকে দাঁড়াতে বলতে পারেন; আল্ট্রাসাউন্ডও উপকারী। পেলভিক কনজেশন সিনড্রোমের মতো জটিলতার সন্দেহ হলে CT বা MRI-এর মতো অতিরিক্ত ইমেজিং পরীক্ষার পরামর্শ দেওয়া হতে পারে।
গর্ভাবস্থায় ও গর্ভাবস্থার বাইরে চিকিৎসা ভিন্ন হয়। অনেক নারী ঘন ঘন অবস্থান পরিবর্তন করে, ভলভারে বরফ প্রয়োগ করে এবং সহায়ক পোশাক পরে উপসর্গ নিয়ন্ত্রণ করেন। প্রসবের কয়েক মাস পরও শিরাগুলো সেরে না গেলে চিকিৎসার বিকল্পগুলোর মধ্যে রয়েছে:
স্ক্লেরোথেরাপি: শিরাটি বন্ধ করে দেওয়ার জন্য একটি স্ক্লেরোস্যান্ট ইনজেকশন দেওয়া হয়, যতক্ষণ না শিরাটি অদৃশ্য হয়।
ফ্লেবেক্টমি: ত্বকে ছোট ছিদ্র করে আক্রান্ত শিরা অপসারণ করা হয়।
ক্যাথেটার এম্বোলাইজেশন: রক্তপ্রবাহ বন্ধ করতে শিরায় ওষুধ বা উপাদান স্থাপন করা হয়।
লিগেশন: ত্বকে ছোট ছিদ্র করে আক্রান্ত শিরার অংশ বেঁধে দেওয়া হয়।
প্রতিরোধ
গর্ভাবস্থায় ভলভার ভেরিকোসিটি প্রতিরোধ করা কঠিন, তবে নিয়মিত ব্যায়াম, স্বাস্থ্যকর খাদ্য, দীর্ঘক্ষণ বসে থাকা বা দাঁড়িয়ে থাকা এড়ানো, ঢিলেঢালা পোশাক পরা এবং স্বাস্থ্যকর ওজন বজায় রাখলে ঝুঁকি কমতে পারে।
কখন চিকিৎসা নেবেন
শিরার ওপর লালচে ভাব, রক্তজমাট বা ব্যথা হলে দ্রুত চিকিৎসা নিন। চিকিৎসক উপসর্গ নিয়ন্ত্রণে সহায়তা করতে এবং উপযুক্ত চিকিৎসা দিতে পারেন।
তথ্যের উৎস:
অনলাইন থেকে সংগৃহীত