সংবাদ | গবেষণায় ইঙ্গিত, নারীর বন্ধ্যত্বে ইনসুলিনের আধিক্য গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা রাখতে পারে
medRxiv প্রিপ্রিন্ট প্ল্যাটফর্মে প্রকাশিত একটি গবেষণায় নারী ও পুরুষ উভয়ের ক্ষেত্রেই গ্লুকোজ সহনশীলতার হ্রাস, হৃদ্রক্তনালির ঝুঁকির কারণ এবং বন্ধ্যত্বের মধ্যে উল্লেখযোগ্য সম্পর্কের কথা জানানো হয়েছে। বিভ্রান্তিকারী কারণের প্রভাব কমিয়ে জিনগত ভিন্নতার মাধ্যমে সম্ভাব্য কারণগত সম্পর্ক মূল্যায়নে গবেষণায় মেন্ডেলিয়ান র্যান্ডমাইজেশন ব্যবহার করা হয়।
পটভূমি ও পদ্ধতি
গবেষক দল Norwegian Institute of Public Health প্রতিষ্ঠিত জনসংখ্যাভিত্তিক গর্ভধারণ সমীক্ষা Norwegian Mother, Father and Child Cohort Study (MoBa)-এর তথ্য বিশ্লেষণ করে। এতে প্রায় 114,500 জন শিশু, 75,200 জন বাবা এবং 95,200 জন মায়ের স্বাস্থ্যতথ্য রয়েছে, যা 1999 থেকে 2008 সালের মধ্যে সংগৃহীত। বর্তমান বিশ্লেষণে একক-গর্ভধারণের 68,882 জন নারী ও 47,474 জন পুরুষের জিনোটাইপ ও বন্ধ্যত্বের তথ্য অন্তর্ভুক্ত ছিল।
চেষ্টা করার পর 12 মাসেও গর্ভধারণ না হওয়া বা সহায়ক প্রজনন প্রযুক্তি (ART) ব্যবহার করাকে বন্ধ্যত্ব হিসেবে সংজ্ঞায়িত করা হয়। তুলনামূলক গোষ্ঠীতে ছিলেন এমন ব্যক্তিরা, যারা 12 মাসের মধ্যে সহজেই গর্ভধারণ করেছিলেন।
গবেষকেরা গ্লুকোজ বিপাক, লিপিড বিপাক ও রক্তচাপের সঙ্গে সম্পর্কিত স্বাধীন একক-নিউক্লিওটাইড পলিমরফিজম (SNP) শনাক্ত করতে জিনোম-ব্যাপী সম্পর্ক সমীক্ষার (GWAS) তথ্য ব্যবহার করেন। এরপর এসব ঝুঁকির কারণ ও বন্ধ্যত্বের মধ্যকার সম্পর্ক মূল্যায়নে মেন্ডেলিয়ান র্যান্ডমাইজেশন (MR) বিশ্লেষণ করা হয়।
প্রধান ফলাফল
ইনসুলিনের মাত্রা: জিনগতভাবে নির্ধারিত বেশি উপবাসকালীন ইনসুলিন, বিশেষ করে নারীদের ক্ষেত্রে, বন্ধ্যত্বের উল্লেখযোগ্যভাবে বেশি ঝুঁকির সঙ্গে সম্পর্কিত ছিল।
রক্তের গ্লুকোজ: নারীদের বেশি উপবাসকালীন রক্তের গ্লুকোজ ও গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিন এবং পুরুষদের বেশি উপবাসকালীন ইনসুলিন বন্ধ্যত্বের বর্ধিত ঝুঁকির সঙ্গে সম্পর্কিত ছিল।
ইনসুলিন প্রতিরোধ ও পলিসিস্টিক ওভারি সিন্ড্রোম (PCOS): ইনসুলিন প্রতিরোধের একটি চিহ্ন হাইপারইনসুলিনেমিয়া PCOS-এর সঙ্গে সম্পর্কিত, যা নারীর বন্ধ্যত্বের একটি প্রধান কারণ। বেশি ইনসুলিন ফলিকলের ভেতরে যৌন হরমোনের সংশ্লেষণেও প্রভাব ফেলতে পারে, যার ফলে প্রোজেস্টেরন ও ফলিকল-উদ্দীপক হরমোনের মাত্রা কমে, অ্যান্ড্রোজেনের মাত্রা বাড়ে এবং ফলিকলের বিকাশ অস্বাভাবিক হয়।
শক্তি ও সীমাবদ্ধতা
একটি বড় শক্তি ছিল MR বিশ্লেষণের ব্যবহার, যা হৃদ্বিপাকীয় ঝুঁকির কারণ ও বন্ধ্যত্বের সম্ভাব্য কারণগত সম্পর্ক মূল্যায়নে স্বতন্ত্র বৈজ্ঞানিক মূল্য রাখে। তুলনামূলকভাবে সমজাতীয় জনসংখ্যার বিশদ বিশ্লেষণ ফলাফলের নির্ভরযোগ্যতাও বাড়াতে পারে।
তবে গবেষণাটির কয়েকটি সীমাবদ্ধতা ছিল:
বন্ধ্যত্ব পুরুষের কারণে, নারীর কারণে, নাকি উভয়ের কারণে হয়েছে—তা নির্ধারণ করা যায়নি।
MoBa গোষ্ঠীতে কেবল শেষ পর্যন্ত গর্ভধারণ করা ব্যক্তিরা অন্তর্ভুক্ত ছিলেন; ভবিষ্যৎ গবেষণায় যেসব দম্পতি গর্ভধারণ করতে পারেননি, তাঁদেরও অন্তর্ভুক্ত করা উচিত।
লিঙ্গভিত্তিক জিনগত উপকরণ পাওয়া যায়নি, আর নারী ও পুরুষের মধ্যে কোনো পার্থক্য নেই ধরে নেওয়া পুরোপুরি উপযুক্ত নাও হতে পারে।
গুরুত্ব ও ভবিষ্যৎ গবেষণা
গবেষণাটি প্রমাণ দেয় যে হাইপারইনসুলিনেমিয়া ও গ্লুকোজ সহনশীলতার হ্রাস নারীর বন্ধ্যত্বের সঙ্গে ঘনিষ্ঠভাবে সম্পর্কিত। গবেষকেরা বৃহত্তর গোষ্ঠীতে ফলাফল নিশ্চিত করার এবং গ্লুকোজ বিপাককে লক্ষ্য করে নেওয়া হস্তক্ষেপ প্রজননক্ষমতার ফলাফল উন্নত করতে পারে কি না তা পরীক্ষা করার পরামর্শ দিয়েছেন।
গুরুত্বপূর্ণ নোট:
medRxiv গবেষণাটি সমকক্ষ পর্যালোচনার মধ্য দিয়ে যায়নি; তাই এর ফলাফল চিকিৎসা অনুশীলন বা স্বাস্থ্য-সম্পর্কিত আচরণের নির্দেশনা হিসেবে ব্যবহার করা উচিত নয়।
সংবাদ | গবেষণায় ইঙ্গিত, নারীর বন্ধ্যত্বে ইনসুলিনের আধিক্য গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা রাখতে পারে
সংবাদ | গবেষণায় ইঙ্গিত, নারীর বন্ধ্যত্বে ইনসুলিনের আধিক্য গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা রাখতে পারে
medRxiv প্রিপ্রিন্ট প্ল্যাটফর্মে প্রকাশিত একটি গবেষণায় নারী ও পুরুষ উভয়ের ক্ষেত্রেই গ্লুকোজ সহনশীলতার হ্রাস, হৃদ্রক্তনালির ঝুঁকির কারণ এবং বন্ধ্যত্বের মধ্যে উল্লেখযোগ্য সম্পর্কের কথা জানানো হয়েছে। বিভ্রান্তিকারী কারণের প্রভাব কমিয়ে জিনগত ভিন্নতার মাধ্যমে সম্ভাব্য কারণগত সম্পর্ক মূল্যায়নে গবেষণায় মেন্ডেলিয়ান র্যান্ডমাইজেশন ব্যবহার করা হয়।
পটভূমি ও পদ্ধতি
গবেষক দল Norwegian Institute of Public Health প্রতিষ্ঠিত জনসংখ্যাভিত্তিক গর্ভধারণ সমীক্ষা Norwegian Mother, Father and Child Cohort Study (MoBa)-এর তথ্য বিশ্লেষণ করে। এতে প্রায় 114,500 জন শিশু, 75,200 জন বাবা এবং 95,200 জন মায়ের স্বাস্থ্যতথ্য রয়েছে, যা 1999 থেকে 2008 সালের মধ্যে সংগৃহীত। বর্তমান বিশ্লেষণে একক-গর্ভধারণের 68,882 জন নারী ও 47,474 জন পুরুষের জিনোটাইপ ও বন্ধ্যত্বের তথ্য অন্তর্ভুক্ত ছিল।
চেষ্টা করার পর 12 মাসেও গর্ভধারণ না হওয়া বা সহায়ক প্রজনন প্রযুক্তি (ART) ব্যবহার করাকে বন্ধ্যত্ব হিসেবে সংজ্ঞায়িত করা হয়। তুলনামূলক গোষ্ঠীতে ছিলেন এমন ব্যক্তিরা, যারা 12 মাসের মধ্যে সহজেই গর্ভধারণ করেছিলেন।
গবেষকেরা গ্লুকোজ বিপাক, লিপিড বিপাক ও রক্তচাপের সঙ্গে সম্পর্কিত স্বাধীন একক-নিউক্লিওটাইড পলিমরফিজম (SNP) শনাক্ত করতে জিনোম-ব্যাপী সম্পর্ক সমীক্ষার (GWAS) তথ্য ব্যবহার করেন। এরপর এসব ঝুঁকির কারণ ও বন্ধ্যত্বের মধ্যকার সম্পর্ক মূল্যায়নে মেন্ডেলিয়ান র্যান্ডমাইজেশন (MR) বিশ্লেষণ করা হয়।
প্রধান ফলাফল
ইনসুলিনের মাত্রা: জিনগতভাবে নির্ধারিত বেশি উপবাসকালীন ইনসুলিন, বিশেষ করে নারীদের ক্ষেত্রে, বন্ধ্যত্বের উল্লেখযোগ্যভাবে বেশি ঝুঁকির সঙ্গে সম্পর্কিত ছিল।
রক্তের গ্লুকোজ: নারীদের বেশি উপবাসকালীন রক্তের গ্লুকোজ ও গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিন এবং পুরুষদের বেশি উপবাসকালীন ইনসুলিন বন্ধ্যত্বের বর্ধিত ঝুঁকির সঙ্গে সম্পর্কিত ছিল।
ইনসুলিন প্রতিরোধ ও পলিসিস্টিক ওভারি সিন্ড্রোম (PCOS): ইনসুলিন প্রতিরোধের একটি চিহ্ন হাইপারইনসুলিনেমিয়া PCOS-এর সঙ্গে সম্পর্কিত, যা নারীর বন্ধ্যত্বের একটি প্রধান কারণ। বেশি ইনসুলিন ফলিকলের ভেতরে যৌন হরমোনের সংশ্লেষণেও প্রভাব ফেলতে পারে, যার ফলে প্রোজেস্টেরন ও ফলিকল-উদ্দীপক হরমোনের মাত্রা কমে, অ্যান্ড্রোজেনের মাত্রা বাড়ে এবং ফলিকলের বিকাশ অস্বাভাবিক হয়।
শক্তি ও সীমাবদ্ধতা
একটি বড় শক্তি ছিল MR বিশ্লেষণের ব্যবহার, যা হৃদ্বিপাকীয় ঝুঁকির কারণ ও বন্ধ্যত্বের সম্ভাব্য কারণগত সম্পর্ক মূল্যায়নে স্বতন্ত্র বৈজ্ঞানিক মূল্য রাখে। তুলনামূলকভাবে সমজাতীয় জনসংখ্যার বিশদ বিশ্লেষণ ফলাফলের নির্ভরযোগ্যতাও বাড়াতে পারে।
তবে গবেষণাটির কয়েকটি সীমাবদ্ধতা ছিল:
বন্ধ্যত্ব পুরুষের কারণে, নারীর কারণে, নাকি উভয়ের কারণে হয়েছে—তা নির্ধারণ করা যায়নি।
MoBa গোষ্ঠীতে কেবল শেষ পর্যন্ত গর্ভধারণ করা ব্যক্তিরা অন্তর্ভুক্ত ছিলেন; ভবিষ্যৎ গবেষণায় যেসব দম্পতি গর্ভধারণ করতে পারেননি, তাঁদেরও অন্তর্ভুক্ত করা উচিত।
লিঙ্গভিত্তিক জিনগত উপকরণ পাওয়া যায়নি, আর নারী ও পুরুষের মধ্যে কোনো পার্থক্য নেই ধরে নেওয়া পুরোপুরি উপযুক্ত নাও হতে পারে।
গুরুত্ব ও ভবিষ্যৎ গবেষণা
গবেষণাটি প্রমাণ দেয় যে হাইপারইনসুলিনেমিয়া ও গ্লুকোজ সহনশীলতার হ্রাস নারীর বন্ধ্যত্বের সঙ্গে ঘনিষ্ঠভাবে সম্পর্কিত। গবেষকেরা বৃহত্তর গোষ্ঠীতে ফলাফল নিশ্চিত করার এবং গ্লুকোজ বিপাককে লক্ষ্য করে নেওয়া হস্তক্ষেপ প্রজননক্ষমতার ফলাফল উন্নত করতে পারে কি না তা পরীক্ষা করার পরামর্শ দিয়েছেন।
গুরুত্বপূর্ণ নোট:
medRxiv গবেষণাটি সমকক্ষ পর্যালোচনার মধ্য দিয়ে যায়নি; তাই এর ফলাফল চিকিৎসা অনুশীলন বা স্বাস্থ্য-সম্পর্কিত আচরণের নির্দেশনা হিসেবে ব্যবহার করা উচিত নয়।
তথ্যের উৎস:
অনলাইনে সংগৃহীত