خبر | تحقیق کے مطابق انسولین کی بلند سطح خواتین کے بانجھ پن میں اہم کردار ادا کر سکتی ہے
medRxiv کے پری پرنٹ پلیٹ فارم پر شائع ہونے والی ایک تحقیق میں خواتین اور مردوں دونوں میں گلوکوز برداشت کی خرابی، قلبی خطرے کے عوامل اور بانجھ پن کے درمیان نمایاں تعلقات کی اطلاع دی گئی۔ تحقیق میں جینیاتی تغیرات کے ذریعے ممکنہ سببّی تعلقات کا جائزہ لینے کے لیے مینڈیلیئن رینڈمائزیشن استعمال کی گئی، جبکہ دیگر اثرانداز عوامل کے اثرات کم کیے گئے۔
پس منظر اور طریقے
تحقیقی ٹیم نے Norwegian Mother, Father and Child Cohort Study (MoBa) کے اعداد و شمار کا تجزیہ کیا، جو Norwegian Institute of Public Health کے قائم کردہ آبادی پر مبنی حمل کے کوہورٹ کا مطالعہ ہے۔ اس میں 1999 اور 2008 کے درمیان جمع کیے گئے تقریباً 114,500 بچوں، 75,200 والدوں اور 95,200 ماؤں کے صحت کے اعداد و شمار شامل ہیں۔ موجودہ تجزیے میں ایک بچے والے حمل سے تعلق رکھنے والی 68,882 خواتین اور 47,474 مرد شامل تھے، جن کے جینیاتی ساخت اور بانجھ پن سے متعلق اعداد و شمار دستیاب تھے۔
بانجھ پن کی تعریف یہ تھی کہ 12 ماہ کوشش کے بعد حمل نہ ٹھہرے یا معاون تولیدی ٹیکنالوجی (ART) استعمال کی گئی ہو۔ تقابلی گروہ ان افراد پر مشتمل تھا جن میں 12 ماہ کے اندر آسانی سے حمل ٹھہر گیا۔
محققین نے گلوکوز میٹابولزم، چکنائیوں کے میٹابولزم اور بلڈ پریشر سے متعلق آزاد سنگل نیوکلیوٹائڈ پولی مورفزمز (SNPs) کی شناخت کے لیے جینوم کی وسیع سطح پر کیے گئے ایسوسی ایشن مطالعے (GWAS) کے اعداد و شمار استعمال کیے۔ اس کے بعد مینڈیلیئن رینڈمائزیشن (MR) کے تجزیے سے ان خطرے کے عوامل اور بانجھ پن کے درمیان تعلقات کا جائزہ لیا گیا۔
اہم نتائج
انسولین کی سطح: جینیاتی طور پر متعین زیادہ فاسٹنگ انسولین، خصوصاً خواتین میں، بانجھ پن کے نمایاں طور پر زیادہ خطرے سے وابستہ تھی۔
خون میں گلوکوز: خواتین میں فاسٹنگ بلڈ گلوکوز اور گلیکٹیڈ ہیموگلوبن کی زیادہ سطح، نیز مردوں میں فاسٹنگ انسولین کی زیادہ سطح، بانجھ پن کے بڑھتے ہوئے خطرے سے وابستہ تھیں۔
انسولین کی مزاحمت اور پولی سسٹک اووری سنڈروم (PCOS): ہائپر انسولینیمیا، جو انسولین کی مزاحمت کی علامت ہے، PCOS سے وابستہ ہے؛ PCOS خواتین کے بانجھ پن کی ایک بڑی وجہ ہے۔ زیادہ انسولین فولیکل کے اندر جنسی ہارمونز کی ترکیب کو بھی متاثر کر سکتی ہے، جس سے پروجیسٹرون اور فولیکل کو متحرک کرنے والے ہارمون کی سطح کم، اینڈروجن کی سطح زیادہ اور فولیکل کی نشوونما غیر معمولی ہو سکتی ہے۔
مضبوط پہلو اور حدود
ایک اہم مضبوط پہلو MR تجزیے کا استعمال تھا، جو قلبی و میٹابولک خطرے کے عوامل اور بانجھ پن کے درمیان ممکنہ سببّی تعلقات کا جائزہ لینے کے لیے منفرد سائنسی قدر رکھتا ہے۔ نسبتاً یکساں آبادی کا تفصیلی تجزیہ نتائج کی قابلِ اعتمادیت بھی بہتر بنا سکتا ہے۔
تاہم، تحقیق کی کئی حدود تھیں:
یہ تعین نہیں کیا جا سکا کہ بانجھ پن مردانہ عوامل، زنانہ عوامل یا دونوں کے نتیجے میں تھا۔
MoBa کوہورٹ میں صرف وہ افراد شامل تھے جن میں بالآخر حمل ٹھہرا؛ آئندہ تحقیق میں ان جوڑوں کو بھی شامل کرنا چاہیے جن میں حمل نہیں ٹھہرا۔
جنس کے لحاظ سے مخصوص جینیاتی آلات دستیاب نہیں تھے، اور مردوں اور خواتین میں کوئی فرق نہ ہونے کا مفروضہ مکمل طور پر مناسب نہیں ہو سکتا۔
اہمیت اور آئندہ تحقیق
یہ تحقیق شواہد فراہم کرتی ہے کہ ہائپر انسولینیمیا اور گلوکوز برداشت کی خرابی خواتین کے بانجھ پن سے قریبی طور پر وابستہ ہیں۔ محققین بڑے کوہورٹس میں نتائج کی تصدیق کرنے اور یہ جانچنے کی سفارش کرتے ہیں کہ آیا گلوکوز میٹابولزم کو ہدف بنانے والی مداخلتیں زرخیزی کے نتائج بہتر بنا سکتی ہیں۔
اہم نوٹ:
چونکہ medRxiv کی تحقیق کا ماہرین نے جائزہ نہیں لیا، اس لیے اس کے نتائج کو طبی عمل یا صحت سے متعلق رویے کی رہنمائی نہیں کرنی چاہیے۔
خبر | تحقیق کے مطابق انسولین کی بلند سطح خواتین کے بانجھ پن میں اہم کردار ادا کر سکتی ہے
خبر | تحقیق کے مطابق انسولین کی بلند سطح خواتین کے بانجھ پن میں اہم کردار ادا کر سکتی ہے
medRxiv کے پری پرنٹ پلیٹ فارم پر شائع ہونے والی ایک تحقیق میں خواتین اور مردوں دونوں میں گلوکوز برداشت کی خرابی، قلبی خطرے کے عوامل اور بانجھ پن کے درمیان نمایاں تعلقات کی اطلاع دی گئی۔ تحقیق میں جینیاتی تغیرات کے ذریعے ممکنہ سببّی تعلقات کا جائزہ لینے کے لیے مینڈیلیئن رینڈمائزیشن استعمال کی گئی، جبکہ دیگر اثرانداز عوامل کے اثرات کم کیے گئے۔
پس منظر اور طریقے
تحقیقی ٹیم نے Norwegian Mother, Father and Child Cohort Study (MoBa) کے اعداد و شمار کا تجزیہ کیا، جو Norwegian Institute of Public Health کے قائم کردہ آبادی پر مبنی حمل کے کوہورٹ کا مطالعہ ہے۔ اس میں 1999 اور 2008 کے درمیان جمع کیے گئے تقریباً 114,500 بچوں، 75,200 والدوں اور 95,200 ماؤں کے صحت کے اعداد و شمار شامل ہیں۔ موجودہ تجزیے میں ایک بچے والے حمل سے تعلق رکھنے والی 68,882 خواتین اور 47,474 مرد شامل تھے، جن کے جینیاتی ساخت اور بانجھ پن سے متعلق اعداد و شمار دستیاب تھے۔
بانجھ پن کی تعریف یہ تھی کہ 12 ماہ کوشش کے بعد حمل نہ ٹھہرے یا معاون تولیدی ٹیکنالوجی (ART) استعمال کی گئی ہو۔ تقابلی گروہ ان افراد پر مشتمل تھا جن میں 12 ماہ کے اندر آسانی سے حمل ٹھہر گیا۔
محققین نے گلوکوز میٹابولزم، چکنائیوں کے میٹابولزم اور بلڈ پریشر سے متعلق آزاد سنگل نیوکلیوٹائڈ پولی مورفزمز (SNPs) کی شناخت کے لیے جینوم کی وسیع سطح پر کیے گئے ایسوسی ایشن مطالعے (GWAS) کے اعداد و شمار استعمال کیے۔ اس کے بعد مینڈیلیئن رینڈمائزیشن (MR) کے تجزیے سے ان خطرے کے عوامل اور بانجھ پن کے درمیان تعلقات کا جائزہ لیا گیا۔
اہم نتائج
انسولین کی سطح: جینیاتی طور پر متعین زیادہ فاسٹنگ انسولین، خصوصاً خواتین میں، بانجھ پن کے نمایاں طور پر زیادہ خطرے سے وابستہ تھی۔
خون میں گلوکوز: خواتین میں فاسٹنگ بلڈ گلوکوز اور گلیکٹیڈ ہیموگلوبن کی زیادہ سطح، نیز مردوں میں فاسٹنگ انسولین کی زیادہ سطح، بانجھ پن کے بڑھتے ہوئے خطرے سے وابستہ تھیں۔
انسولین کی مزاحمت اور پولی سسٹک اووری سنڈروم (PCOS): ہائپر انسولینیمیا، جو انسولین کی مزاحمت کی علامت ہے، PCOS سے وابستہ ہے؛ PCOS خواتین کے بانجھ پن کی ایک بڑی وجہ ہے۔ زیادہ انسولین فولیکل کے اندر جنسی ہارمونز کی ترکیب کو بھی متاثر کر سکتی ہے، جس سے پروجیسٹرون اور فولیکل کو متحرک کرنے والے ہارمون کی سطح کم، اینڈروجن کی سطح زیادہ اور فولیکل کی نشوونما غیر معمولی ہو سکتی ہے۔
مضبوط پہلو اور حدود
ایک اہم مضبوط پہلو MR تجزیے کا استعمال تھا، جو قلبی و میٹابولک خطرے کے عوامل اور بانجھ پن کے درمیان ممکنہ سببّی تعلقات کا جائزہ لینے کے لیے منفرد سائنسی قدر رکھتا ہے۔ نسبتاً یکساں آبادی کا تفصیلی تجزیہ نتائج کی قابلِ اعتمادیت بھی بہتر بنا سکتا ہے۔
تاہم، تحقیق کی کئی حدود تھیں:
یہ تعین نہیں کیا جا سکا کہ بانجھ پن مردانہ عوامل، زنانہ عوامل یا دونوں کے نتیجے میں تھا۔
MoBa کوہورٹ میں صرف وہ افراد شامل تھے جن میں بالآخر حمل ٹھہرا؛ آئندہ تحقیق میں ان جوڑوں کو بھی شامل کرنا چاہیے جن میں حمل نہیں ٹھہرا۔
جنس کے لحاظ سے مخصوص جینیاتی آلات دستیاب نہیں تھے، اور مردوں اور خواتین میں کوئی فرق نہ ہونے کا مفروضہ مکمل طور پر مناسب نہیں ہو سکتا۔
اہمیت اور آئندہ تحقیق
یہ تحقیق شواہد فراہم کرتی ہے کہ ہائپر انسولینیمیا اور گلوکوز برداشت کی خرابی خواتین کے بانجھ پن سے قریبی طور پر وابستہ ہیں۔ محققین بڑے کوہورٹس میں نتائج کی تصدیق کرنے اور یہ جانچنے کی سفارش کرتے ہیں کہ آیا گلوکوز میٹابولزم کو ہدف بنانے والی مداخلتیں زرخیزی کے نتائج بہتر بنا سکتی ہیں۔
اہم نوٹ:
چونکہ medRxiv کی تحقیق کا ماہرین نے جائزہ نہیں لیا، اس لیے اس کے نتائج کو طبی عمل یا صحت سے متعلق رویے کی رہنمائی نہیں کرنی چاہیے۔
مضمون کا ماخذ:
آن لائن جمع کردہ