সংবাদ | সহজ পরীক্ষা ও স্বল্প-আক্রমণাত্মক চিকিৎসায় হাজারো নারী স্বাভাবিকভাবে গর্ভধারণ করতে পারেন—ফ্যালোপিয়ান টিউব পুনঃপ্রবাহে নতুন আশা
ফ্যালোপিয়ান টিউব বন্ধ থাকায় গর্ভধারণে অক্ষম অনেক নারীর জন্য ফ্যালোপিয়ান টিউব পুনঃপ্রবাহ—চিত্রনির্দেশিত, সহজ, স্বল্পস্থায়ী ও অস্ত্রোপচারবিহীন একটি পদ্ধতি—চিকিৎসায় পরিবর্তন আনতে পারে। ইউনিভার্সিটি অব ব্রিটিশ কলাম্বিয়ার মেডিসিন অনুষদের একটি দল সোসাইটি অব ইন্টারভেনশনাল রেডিওলজির 2022তম বার্ষিক সভায় এই যুগান্তকারী গবেষণা উপস্থাপন করেছে।
চমকপ্রদ তথ্য: অনেক বন্ধ টিউবের রোগনির্ণয় ভুল ছিল
গবেষণায় 956টি বন্ধ্যাত্বের ঘটনা বিশ্লেষণ করা হয়, যা 2015 থেকে 2021 পর্যন্ত সময়ের। সব নারীর প্রচলিত **হিস্টেরোসালপিংগ্রাফি (HSG)** পরীক্ষায় একটি বা উভয় ফ্যালোপিয়ান টিউব বন্ধ বলে নির্ণয় করা হয়েছিল। গবেষকেরা উল্লেখ করেন, শুধু HSG দিয়ে প্রকৃত বন্ধ নিশ্চিত করা যায় না; তাই প্রত্যেক রোগীর আরও নির্ভুল পরীক্ষা—সিলেক্টিভ স্যালপিংগ্রাফি—করা হয়।
প্রায় 1/4 (23.8%) নারীর প্রকৃতপক্ষে টিউব বন্ধ ছিল না। অনেক ক্ষেত্রে সামান্য মিউকাসের প্লাগ সাময়িকভাবে টিউবের মুখ ঢেকে রেখেছিল এবং সরু গাইডওয়্যার দিয়ে সহজেই তা পরিষ্কার করা যায়।
প্রকৃত টিউব বন্ধ থাকা নারীদের মধ্যে অর্ধেকেরও বেশি (56.7%) জনের সেদিনই পুনঃপ্রবাহের মাধ্যমে টিউবের প্রজননক্ষমতা সফলভাবে ফিরিয়ে আনা হয়। মোট 956 জন রোগীর মধ্যে 80.5% জন বহির্বিভাগীয় পদ্ধতি শেষে ফ্যালোপিয়ান টিউব খোলা অবস্থায় ফিরে যান।
আরও 15.9% জনের ক্ষেত্রে গুরুতর টিউব-সংক্রান্ত রোগের আরও নির্ভুল রোগনির্ণয় হয়, যার ফলে তাদের চিকিৎসার কৌশল পরিবর্তন করা সম্ভব হয়।
ফ্যালোপিয়ান টিউব পুনঃপ্রবাহ: অস্ত্রোপচারবিহীন, বহির্বিভাগীয় এবং 30 মিনিটে সম্পন্ন
পরীক্ষা ও চিকিৎসার সময় এক্স-রের সাহায্যে জরায়ুমুখ দিয়ে খুব সরু একটি ক্যাথেটার ফ্যালোপিয়ান টিউবের মুখ পর্যন্ত প্রবেশ করানো হয়। টিউব খোলা আছে কি না তা যাচাই করতে কনট্রাস্ট ডাই দেওয়া হয়। বন্ধ পাওয়া গেলে ইন্টারভেনশনাল রেডিওলজিস্ট সূক্ষ্ম গাইডওয়্যার দিয়ে সরাসরি তা খুলতে পারেন।
সাধারণত হালকা সেডেশনে বহির্বিভাগেই পদ্ধতিটি সম্পন্ন হয়, হাসপাতালে ভর্তি হতে হয় না এবং সাধারণত 30 মিনিটেরও কম সময় লাগে।
ইউনিভার্সিটি অব ব্রিটিশ কলাম্বিয়ার রেডিওলজির সহযোগী অধ্যাপক ও গবেষণার প্রধান ডা. Lindsay Machan বলেন, চিত্রনির্ভর রোগনির্ণয়ের সঙ্গে স্বল্প-আক্রমণাত্মক চিকিৎসা যুক্ত করলে চিকিৎসার দক্ষতা ও প্রজনন-স্বায়ত্তশাসন—দুটিই সমর্থিত হয়:
“এই কৌশল জটিল ও ব্যয়বহুল চিকিৎসা নেওয়ার আগে নারীদের স্বাভাবিকভাবে গর্ভধারণের চেষ্টা করার সুযোগ দেয়। ইন ভিট্রো ফার্টিলাইজেশন (IVF)-এর মতো চিকিৎসার খরচ বহন করতে না-পারা অনেক রোগীর জন্য এই কম-ঝুঁকির, কম-খরচের পদ্ধতি জীবন বদলে দেওয়ার মতো পদক্ষেপ হতে পারে।”
আরও নির্ভুল পরীক্ষা, কম হস্তক্ষেপ ও আগেভাগে আশার সুযোগ
বন্ধ্যাত্বের মানসিক ও আর্থিকভাবে কঠিন অভিজ্ঞতার মধ্যে নারীরা চিকিৎসার সিদ্ধান্তে অংশ নিতে ক্রমশ বেশি আগ্রহী হচ্ছেন। তারা নির্ভুল রোগনির্ণয় এবং সহজতর বিকল্প আছে কি না তা জানতে চান।
এই গবেষণা সেই প্রয়োজনেরই উত্তর দেয়। গবেষকেরা নারী-বন্ধ্যাত্ব মূল্যায়নের সময় সিলেক্টিভ স্যালপিংগ্রাফির সঙ্গে পুনঃপ্রবাহকে একটি প্রচলিত বিকল্প হিসেবে বিবেচনার আহ্বান জানিয়েছেন।
“সম্পূর্ণ ও স্পষ্ট তথ্য পাওয়া এবং নিজেদের উর্বরতা পরিকল্পনা তৈরিতে অংশ নেওয়া নারীদের অধিকার,” ডা. Machan জোর দিয়ে বলেন।
সংবাদ | সহজ পরীক্ষা ও স্বল্প-আক্রমণাত্মক চিকিৎসায় হাজারো নারী স্বাভাবিকভাবে গর্ভধারণ করতে পারেন—ফ্যালোপিয়ান টিউব পুনঃপ্রবাহে নতুন আশা
সংবাদ | সহজ পরীক্ষা ও স্বল্প-আক্রমণাত্মক চিকিৎসায় হাজারো নারী স্বাভাবিকভাবে গর্ভধারণ করতে পারেন—ফ্যালোপিয়ান টিউব পুনঃপ্রবাহে নতুন আশা
ফ্যালোপিয়ান টিউব বন্ধ থাকায় গর্ভধারণে অক্ষম অনেক নারীর জন্য ফ্যালোপিয়ান টিউব পুনঃপ্রবাহ—চিত্রনির্দেশিত, সহজ, স্বল্পস্থায়ী ও অস্ত্রোপচারবিহীন একটি পদ্ধতি—চিকিৎসায় পরিবর্তন আনতে পারে। ইউনিভার্সিটি অব ব্রিটিশ কলাম্বিয়ার মেডিসিন অনুষদের একটি দল সোসাইটি অব ইন্টারভেনশনাল রেডিওলজির 2022তম বার্ষিক সভায় এই যুগান্তকারী গবেষণা উপস্থাপন করেছে।
চমকপ্রদ তথ্য: অনেক বন্ধ টিউবের রোগনির্ণয় ভুল ছিল
গবেষণায় 956টি বন্ধ্যাত্বের ঘটনা বিশ্লেষণ করা হয়, যা 2015 থেকে 2021 পর্যন্ত সময়ের। সব নারীর প্রচলিত **হিস্টেরোসালপিংগ্রাফি (HSG)** পরীক্ষায় একটি বা উভয় ফ্যালোপিয়ান টিউব বন্ধ বলে নির্ণয় করা হয়েছিল। গবেষকেরা উল্লেখ করেন, শুধু HSG দিয়ে প্রকৃত বন্ধ নিশ্চিত করা যায় না; তাই প্রত্যেক রোগীর আরও নির্ভুল পরীক্ষা—সিলেক্টিভ স্যালপিংগ্রাফি—করা হয়।
প্রায় 1/4 (23.8%) নারীর প্রকৃতপক্ষে টিউব বন্ধ ছিল না। অনেক ক্ষেত্রে সামান্য মিউকাসের প্লাগ সাময়িকভাবে টিউবের মুখ ঢেকে রেখেছিল এবং সরু গাইডওয়্যার দিয়ে সহজেই তা পরিষ্কার করা যায়।
প্রকৃত টিউব বন্ধ থাকা নারীদের মধ্যে অর্ধেকেরও বেশি (56.7%) জনের সেদিনই পুনঃপ্রবাহের মাধ্যমে টিউবের প্রজননক্ষমতা সফলভাবে ফিরিয়ে আনা হয়। মোট 956 জন রোগীর মধ্যে 80.5% জন বহির্বিভাগীয় পদ্ধতি শেষে ফ্যালোপিয়ান টিউব খোলা অবস্থায় ফিরে যান।
আরও 15.9% জনের ক্ষেত্রে গুরুতর টিউব-সংক্রান্ত রোগের আরও নির্ভুল রোগনির্ণয় হয়, যার ফলে তাদের চিকিৎসার কৌশল পরিবর্তন করা সম্ভব হয়।
ফ্যালোপিয়ান টিউব পুনঃপ্রবাহ: অস্ত্রোপচারবিহীন, বহির্বিভাগীয় এবং 30 মিনিটে সম্পন্ন
পরীক্ষা ও চিকিৎসার সময় এক্স-রের সাহায্যে জরায়ুমুখ দিয়ে খুব সরু একটি ক্যাথেটার ফ্যালোপিয়ান টিউবের মুখ পর্যন্ত প্রবেশ করানো হয়। টিউব খোলা আছে কি না তা যাচাই করতে কনট্রাস্ট ডাই দেওয়া হয়। বন্ধ পাওয়া গেলে ইন্টারভেনশনাল রেডিওলজিস্ট সূক্ষ্ম গাইডওয়্যার দিয়ে সরাসরি তা খুলতে পারেন।
সাধারণত হালকা সেডেশনে বহির্বিভাগেই পদ্ধতিটি সম্পন্ন হয়, হাসপাতালে ভর্তি হতে হয় না এবং সাধারণত 30 মিনিটেরও কম সময় লাগে।
ইউনিভার্সিটি অব ব্রিটিশ কলাম্বিয়ার রেডিওলজির সহযোগী অধ্যাপক ও গবেষণার প্রধান ডা. Lindsay Machan বলেন, চিত্রনির্ভর রোগনির্ণয়ের সঙ্গে স্বল্প-আক্রমণাত্মক চিকিৎসা যুক্ত করলে চিকিৎসার দক্ষতা ও প্রজনন-স্বায়ত্তশাসন—দুটিই সমর্থিত হয়:
“এই কৌশল জটিল ও ব্যয়বহুল চিকিৎসা নেওয়ার আগে নারীদের স্বাভাবিকভাবে গর্ভধারণের চেষ্টা করার সুযোগ দেয়। ইন ভিট্রো ফার্টিলাইজেশন (IVF)-এর মতো চিকিৎসার খরচ বহন করতে না-পারা অনেক রোগীর জন্য এই কম-ঝুঁকির, কম-খরচের পদ্ধতি জীবন বদলে দেওয়ার মতো পদক্ষেপ হতে পারে।”
আরও নির্ভুল পরীক্ষা, কম হস্তক্ষেপ ও আগেভাগে আশার সুযোগ
বন্ধ্যাত্বের মানসিক ও আর্থিকভাবে কঠিন অভিজ্ঞতার মধ্যে নারীরা চিকিৎসার সিদ্ধান্তে অংশ নিতে ক্রমশ বেশি আগ্রহী হচ্ছেন। তারা নির্ভুল রোগনির্ণয় এবং সহজতর বিকল্প আছে কি না তা জানতে চান।
এই গবেষণা সেই প্রয়োজনেরই উত্তর দেয়। গবেষকেরা নারী-বন্ধ্যাত্ব মূল্যায়নের সময় সিলেক্টিভ স্যালপিংগ্রাফির সঙ্গে পুনঃপ্রবাহকে একটি প্রচলিত বিকল্প হিসেবে বিবেচনার আহ্বান জানিয়েছেন।
“সম্পূর্ণ ও স্পষ্ট তথ্য পাওয়া এবং নিজেদের উর্বরতা পরিকল্পনা তৈরিতে অংশ নেওয়া নারীদের অধিকার,” ডা. Machan জোর দিয়ে বলেন।
প্রতিবেদনের উৎস:
অনলাইন থেকে সংগৃহীত