Nachrichten | Beeinflusst das Mikrobiom des Reproduktionstrakts den Erfolg einer IVF? Studie hebt die zentrale Rolle von Lactobacillus hervor
Das menschliche Mikrobiom beeinflusst nicht nur die Darmgesundheit, sondern kann sich auch weitreichend auf die Fruchtbarkeit auswirken. Eine aktuelle Studie ergab, dass die Zusammensetzung des Mikrobioms des weiblichen Reproduktionstrakts den Erfolg der assistierten Reproduktionstechnologie (ART) möglicherweise direkt beeinflusst, insbesondere die Schwangerschaftsergebnisse nach einer In-vitro-Fertilisation (IVF).
Die von Miyagi, Mekaru, Tanaka und Kollegen durchgeführte und in JBRA Assisted Reproduction veröffentlichte Studie ergab, dass ein Reproduktionstrakt-Mikrobiom mit einem hohen Anteil an Lactobacillus mit höheren Schwangerschaftsraten verbunden war, während eine übermäßige Vermehrung bestimmter pathogener Bakterien die Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft senken kann.
Lactobacillus und die reproduktive Gesundheit: Warum ist das mikrobielle Gleichgewicht wichtig?
Das Mikrobiom des weiblichen Reproduktionstrakts wird normalerweise von Lactobacillus dominiert. Diese Bakterien tragen dazu bei, ein saures vaginales Milieu aufrechtzuerhalten und schädliche Bakterien zu hemmen, und können möglicherweise auch die Endometriumrezeptivität verbessern. Wenn der Lactobacillus-Anteil jedoch sinkt und pathogene Bakterien wie **Gardnerella vaginalis, Enterococcus, Streptococcus und Staphylococcus** zunehmen, kann die Embryoimplantation beeinträchtigt werden und sogar eine frühe Fehlgeburt auftreten.
Studienhintergrund: Das Team analysierte 35 Frauen, die sich einer ART unterzogen. Mithilfe der Sequenzierung der nächsten Generation (NGS) wurden deren vaginale und endometriale Mikrobiome untersucht und analysiert, wie die Anteile von Lactobacillus und pathogenen Bakterien die Schwangerschaftsergebnisse beeinflussten.
Alle Teilnehmerinnen erhielten Embryotransfers (ET) mit hochwertigen Embryonen, und bei allen betrug die Endometriumdicke mindestens 8.0 mm. Dadurch sollte sichergestellt werden, dass die Ergebnisse möglichst stark von Mikrobiomfaktoren und nicht von der Embryoqualität oder den Bedingungen der Gebärmutter beeinflusst wurden.
Die Teilnehmerinnen wurden anhand hoher oder niedriger Anteile von **Lactobacillus (L) und pathogenen Bakterien (PB)** in vier Gruppen eingeteilt:
Hohes L/niedriges PB (Lactobacillus-dominant, weniger pathogene Bakterien) Hohes L/hohes PB (hohe Anteile sowohl von Lactobacillus als auch von pathogenen Bakterien) Niedriges L/niedriges PB (weniger Lactobacillus, weniger pathogene Bakterien) Niedriges L/hohes PB (weniger Lactobacillus, mehr pathogene Bakterien)
Ergebnisse: Höhere Schwangerschaftsraten in Lactobacillus-dominierten Gruppen
Von 34 Embryotransfers führten 21 zu einer Schwangerschaft; 17 endeten mit einer Geburt und 4 mit einer frühen Fehlgeburt.
Bei den Frauen, die schwanger wurden, dominierten Lactobacillus im vaginalen und endometrialen Mikrobiom, während bei den Frauen ohne Schwangerschaft pathogene Bakterien überwogen.
Der Vergleich der Mikrobiomzusammensetzung zeigte:
Die Schwangerschaftsraten stiegen signifikant, wenn Lactobacillus mindestens 46% des vaginalen Mikrobioms und mindestens 55% des endometrialen Mikrobioms ausmachte.
Umgekehrt sanken die Schwangerschaftsraten signifikant, wenn pathogene Bakterien mindestens 18.7% des vaginalen Mikrobioms und mindestens 8.5% des endometrialen Mikrobioms ausmachten.
Die höchste Schwangerschaftsrate hatten Frauen in der Gruppe mit hohem L und niedrigem PB, die niedrigste Frauen in der Gruppe mit niedrigem L und hohem PB.
Wie könnte das Mikrobiom des Reproduktionstrakts die Embryoimplantation beeinflussen?
Die Forschenden wiesen darauf hin, dass Veränderungen des Mikrobioms die Schwangerschaftsergebnisse über folgende Wege beeinflussen können: Endometriumrezeptivität: Lactobacillus trägt zur Aufrechterhaltung eines gesunden immunologischen Mikromilieus bei, das die Implantation unterstützt, während pathogene Bakterien Entzündungen auslösen und die Implantation beeinträchtigen können. Lokale Immuntoleranz: Das endometriale Mikrobiom beeinflusst die immunologische Akzeptanz des Embryos durch die Mutter. Ein Überschuss an pathogenen Bakterien kann dazu führen, dass das Immunsystem den Embryo als fremd behandelt, wodurch das Fehlgeburtsrisiko steigt. Hemmung schädlicher Bakterien: Lactobacillus produziert Milchsäure, hält dadurch ein saures Milieu im Reproduktionstrakt aufrecht und verringert das Eindringen von Krankheitserregern. Das Wachstum pathogener Bakterien kann dieses Gleichgewicht stören.
Bedeutung: Könnte eine Anpassung des Mikrobioms die Schwangerschaftsraten verbessern?
Die Studie bestätigt die zentrale Rolle von Lactobacillus für die reproduktive Gesundheit weiter. Die Forschenden betonten jedoch, dass weitere Untersuchungen nötig sind, um: die spezifischen Auswirkungen verschiedener Lactobacillus-Arten wie Lactobacillus iners auf die reproduktive Gesundheit zu untersuchen. zu erforschen, wie äußere Maßnahmen wie probiotische Nahrungsergänzungsmittel, Lactoferrin oder Antibiotika das Mikrobiom optimieren und die Erfolgsraten einer IVF verbessern könnten.
Das Team stellte fest, dass Probiotika, Ernährungsänderungen oder Interventionen am Mikrobiom künftig möglicherweise dazu beitragen können, das Mikrobiom des Reproduktionstrakts zu optimieren, die Schwangerschaftsraten zu verbessern und Patientinnen mit Unfruchtbarkeit neue Möglichkeiten zu eröffnen.
Nachrichten | Beeinflusst das Mikrobiom des Fortpflanzungstrakts den IVF-Erfolg? Studie hebt die zentrale Rolle von Lactobacillus hervor
Nachrichten | Beeinflusst das Mikrobiom des Reproduktionstrakts den Erfolg einer IVF? Studie hebt die zentrale Rolle von Lactobacillus hervor
Das menschliche Mikrobiom beeinflusst nicht nur die Darmgesundheit, sondern kann sich auch weitreichend auf die Fruchtbarkeit auswirken. Eine aktuelle Studie ergab, dass die Zusammensetzung des Mikrobioms des weiblichen Reproduktionstrakts den Erfolg der assistierten Reproduktionstechnologie (ART) möglicherweise direkt beeinflusst, insbesondere die Schwangerschaftsergebnisse nach einer In-vitro-Fertilisation (IVF).
Die von Miyagi, Mekaru, Tanaka und Kollegen durchgeführte und in JBRA Assisted Reproduction veröffentlichte Studie ergab, dass ein Reproduktionstrakt-Mikrobiom mit einem hohen Anteil an Lactobacillus mit höheren Schwangerschaftsraten verbunden war, während eine übermäßige Vermehrung bestimmter pathogener Bakterien die Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft senken kann.
Lactobacillus und die reproduktive Gesundheit: Warum ist das mikrobielle Gleichgewicht wichtig?
Das Mikrobiom des weiblichen Reproduktionstrakts wird normalerweise von Lactobacillus dominiert. Diese Bakterien tragen dazu bei, ein saures vaginales Milieu aufrechtzuerhalten und schädliche Bakterien zu hemmen, und können möglicherweise auch die Endometriumrezeptivität verbessern. Wenn der Lactobacillus-Anteil jedoch sinkt und pathogene Bakterien wie **Gardnerella vaginalis, Enterococcus, Streptococcus und Staphylococcus** zunehmen, kann die Embryoimplantation beeinträchtigt werden und sogar eine frühe Fehlgeburt auftreten.
Studienhintergrund:
Das Team analysierte 35 Frauen, die sich einer ART unterzogen. Mithilfe der Sequenzierung der nächsten Generation (NGS) wurden deren vaginale und endometriale Mikrobiome untersucht und analysiert, wie die Anteile von Lactobacillus und pathogenen Bakterien die Schwangerschaftsergebnisse beeinflussten.
Alle Teilnehmerinnen erhielten Embryotransfers (ET) mit hochwertigen Embryonen, und bei allen betrug die Endometriumdicke mindestens 8.0 mm. Dadurch sollte sichergestellt werden, dass die Ergebnisse möglichst stark von Mikrobiomfaktoren und nicht von der Embryoqualität oder den Bedingungen der Gebärmutter beeinflusst wurden.
Die Teilnehmerinnen wurden anhand hoher oder niedriger Anteile von **Lactobacillus (L) und pathogenen Bakterien (PB)** in vier Gruppen eingeteilt:
Hohes L/niedriges PB (Lactobacillus-dominant, weniger pathogene Bakterien)
Hohes L/hohes PB (hohe Anteile sowohl von Lactobacillus als auch von pathogenen Bakterien)
Niedriges L/niedriges PB (weniger Lactobacillus, weniger pathogene Bakterien)
Niedriges L/hohes PB (weniger Lactobacillus, mehr pathogene Bakterien)
Ergebnisse: Höhere Schwangerschaftsraten in Lactobacillus-dominierten Gruppen
Von 34 Embryotransfers führten 21 zu einer Schwangerschaft; 17 endeten mit einer Geburt und 4 mit einer frühen Fehlgeburt.
Bei den Frauen, die schwanger wurden, dominierten Lactobacillus im vaginalen und endometrialen Mikrobiom, während bei den Frauen ohne Schwangerschaft pathogene Bakterien überwogen.
Der Vergleich der Mikrobiomzusammensetzung zeigte:
Die Schwangerschaftsraten stiegen signifikant, wenn Lactobacillus mindestens 46% des vaginalen Mikrobioms und mindestens 55% des endometrialen Mikrobioms ausmachte.
Umgekehrt sanken die Schwangerschaftsraten signifikant, wenn pathogene Bakterien mindestens 18.7% des vaginalen Mikrobioms und mindestens 8.5% des endometrialen Mikrobioms ausmachten.
Die höchste Schwangerschaftsrate hatten Frauen in der Gruppe mit hohem L und niedrigem PB, die niedrigste Frauen in der Gruppe mit niedrigem L und hohem PB.
Wie könnte das Mikrobiom des Reproduktionstrakts die Embryoimplantation beeinflussen?
Die Forschenden wiesen darauf hin, dass Veränderungen des Mikrobioms die Schwangerschaftsergebnisse über folgende Wege beeinflussen können:
Endometriumrezeptivität: Lactobacillus trägt zur Aufrechterhaltung eines gesunden immunologischen Mikromilieus bei, das die Implantation unterstützt, während pathogene Bakterien Entzündungen auslösen und die Implantation beeinträchtigen können.
Lokale Immuntoleranz: Das endometriale Mikrobiom beeinflusst die immunologische Akzeptanz des Embryos durch die Mutter. Ein Überschuss an pathogenen Bakterien kann dazu führen, dass das Immunsystem den Embryo als fremd behandelt, wodurch das Fehlgeburtsrisiko steigt.
Hemmung schädlicher Bakterien: Lactobacillus produziert Milchsäure, hält dadurch ein saures Milieu im Reproduktionstrakt aufrecht und verringert das Eindringen von Krankheitserregern. Das Wachstum pathogener Bakterien kann dieses Gleichgewicht stören.
Bedeutung: Könnte eine Anpassung des Mikrobioms die Schwangerschaftsraten verbessern?
Die Studie bestätigt die zentrale Rolle von Lactobacillus für die reproduktive Gesundheit weiter. Die Forschenden betonten jedoch, dass weitere Untersuchungen nötig sind, um:
die spezifischen Auswirkungen verschiedener Lactobacillus-Arten wie Lactobacillus iners auf die reproduktive Gesundheit zu untersuchen.
zu erforschen, wie äußere Maßnahmen wie probiotische Nahrungsergänzungsmittel, Lactoferrin oder Antibiotika das Mikrobiom optimieren und die Erfolgsraten einer IVF verbessern könnten.
Das Team stellte fest, dass Probiotika, Ernährungsänderungen oder Interventionen am Mikrobiom künftig möglicherweise dazu beitragen können, das Mikrobiom des Reproduktionstrakts zu optimieren, die Schwangerschaftsraten zu verbessern und Patientinnen mit Unfruchtbarkeit neue Möglichkeiten zu eröffnen.
Quelle:
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