Nachrichten | Studie bringt ein Ungleichgewicht des Darmmikrobioms mit Schwangerschaftsrisiken bei Frauen mit PCOS in Verbindung
Eine auf der 41st Jahrestagung der European Society of Human Reproduction and Embryology vorgestellte Studie stellte bei Frauen mit polyzystischem Ovarialsyndrom (PCOS) deutliche Veränderungen des Darmmikrobioms und des Stoffwechselprofils fest. Diese Veränderungen standen in engem Zusammenhang mit einer vorzeitigen Alterung des Endometriums und einem höheren Risiko ungünstiger Schwangerschaftsausgänge und weisen auf neue Ansätze für ein personalisiertes Fruchtbarkeitsmanagement hin.
Eine verborgene Verbindung zwischen Darmbakterien und Schwangerschaftsrisiko
Die chinesische Studie umfasste 220 Frauen unter 35 aus 44 Städten in China: 110 mit PCOS und 110 nach Alter und Gewicht passende Kontrollpersonen. Die kombinierte Mikrobiom-Sequenzierung und Metabolomanalyse ergab bei Frauen mit PCOS eine deutlich verringerte Darmvielfalt, insbesondere einen erheblichen Verlust des nützlichen Bakteriums Parabacteroides merdae (P. merdae).
Die Blutspiegel verzweigtkettiger Aminosäuren (BCAAs), insbesondere von Isoleucin, waren deutlich erhöht, während die nützlichen kurzkettigen Fettsäuren niedriger waren. Die Forschenden behandelten im Labor humane endometriale Stromazellen (ESCs) mit Isoleucin. Marker der Zellalterung nahmen zu und die Fähigkeit zur Dezidualisierung nahm ab, was auf eine vorzeitige Alterung des Endometriums hindeutet.
„Selbst junge Frauen mit PCOS haben nach einer Schwangerschaft ungewöhnlich häufig ungünstige Verläufe, was ernsthafte klinische Aufmerksamkeit verdient“, sagte die Projektleiterin Dr. Liu Aixia.
Obwohl die Schwangerschaftsraten in beiden Gruppen ähnlich waren, hatten Frauen mit PCOS ein 1.95-fach höheres Risiko, mindestens einen ungünstigen Ausgang zu erleben. Dazu gehörten Fehlgeburt, Frühgeburt, Makrosomie, niedriges Geburtsgewicht, Schwangerschaftsdiabetes, hypertensive Schwangerschaftserkrankungen und perinataler Tod.
Auch im Endometriumgewebe wurden hohe Isoleucinspiegel festgestellt, was zusätzlich für eine direkte lokale Wirkung spricht.
Ausblick: Lassen sich die Veränderungen behandeln oder rückgängig machen?
Das Team schlägt vor, dass der Verlust von P. merdae und erhöhte Isoleucinspiegel zu Biomarkern für die Identifizierung von PCOS-Patientinnen mit hohem Risiko werden könnten. In der nächsten Phase soll untersucht werden, ob Ernährungsmaßnahmen, Probiotika oder BCAA-reduzierte Diäten das Uterusmilieu wiederherstellen und die Schwangerschaftsraten verbessern können.
Der designierte ESHRE-Präsident Prof. Anis Feki kommentierte: „Diese Studie liefert eine neue Erklärung für das Risiko ungünstiger Schwangerschaftsverläufe bei Frauen mit PCOS – nicht nur Stoffwechselstörungen, sondern möglicherweise auch reversible Veränderungen des Uterusmilieus selbst.“
Klinische Bedeutung: Auf dem Weg zu einer personalisierten reproduktionsmedizinischen Versorgung bei PCOS
PCOS gilt seit Langem als endokrin-metabolische Erkrankung, die hauptsächlich durch eine Ovulationsstörung gekennzeichnet ist. Diese Studie legt nahe, dass seine Auswirkungen auf das Uterusmilieu bereits lange vor dem Auftreten von Symptomen beginnen und über Stoffwechsel- und mikrobielle Mechanismen wirken könnten.
„Unsere Studie eröffnet Möglichkeiten für personalisierte reproduktionsmedizinische Maßnahmen“, schloss Dr. Liu. „Wir hoffen, dass messbare und behandelbare Marker Frauen mit PCOS helfen, Risiken früher zu erkennen und das gesunde Zeitfenster des Endometriums zu verlängern.“
Nachrichten | Studie bringt ein Ungleichgewicht des Darmmikrobioms mit Schwangerschaftsrisiken bei Frauen mit PCOS in Verbindung
Nachrichten | Studie bringt ein Ungleichgewicht des Darmmikrobioms mit Schwangerschaftsrisiken bei Frauen mit PCOS in Verbindung
Eine auf der 41st Jahrestagung der European Society of Human Reproduction and Embryology vorgestellte Studie stellte bei Frauen mit polyzystischem Ovarialsyndrom (PCOS) deutliche Veränderungen des Darmmikrobioms und des Stoffwechselprofils fest. Diese Veränderungen standen in engem Zusammenhang mit einer vorzeitigen Alterung des Endometriums und einem höheren Risiko ungünstiger Schwangerschaftsausgänge und weisen auf neue Ansätze für ein personalisiertes Fruchtbarkeitsmanagement hin.
Eine verborgene Verbindung zwischen Darmbakterien und Schwangerschaftsrisiko
Die chinesische Studie umfasste 220 Frauen unter 35 aus 44 Städten in China: 110 mit PCOS und 110 nach Alter und Gewicht passende Kontrollpersonen. Die kombinierte Mikrobiom-Sequenzierung und Metabolomanalyse ergab bei Frauen mit PCOS eine deutlich verringerte Darmvielfalt, insbesondere einen erheblichen Verlust des nützlichen Bakteriums Parabacteroides merdae (P. merdae).
Die Blutspiegel verzweigtkettiger Aminosäuren (BCAAs), insbesondere von Isoleucin, waren deutlich erhöht, während die nützlichen kurzkettigen Fettsäuren niedriger waren. Die Forschenden behandelten im Labor humane endometriale Stromazellen (ESCs) mit Isoleucin. Marker der Zellalterung nahmen zu und die Fähigkeit zur Dezidualisierung nahm ab, was auf eine vorzeitige Alterung des Endometriums hindeutet.
„Selbst junge Frauen mit PCOS haben nach einer Schwangerschaft ungewöhnlich häufig ungünstige Verläufe, was ernsthafte klinische Aufmerksamkeit verdient“, sagte die Projektleiterin Dr. Liu Aixia.
Risiko ungünstiger Schwangerschaftsausgänge nahezu verdoppelt
Obwohl die Schwangerschaftsraten in beiden Gruppen ähnlich waren, hatten Frauen mit PCOS ein 1.95-fach höheres Risiko, mindestens einen ungünstigen Ausgang zu erleben. Dazu gehörten Fehlgeburt, Frühgeburt, Makrosomie, niedriges Geburtsgewicht, Schwangerschaftsdiabetes, hypertensive Schwangerschaftserkrankungen und perinataler Tod.
Auch im Endometriumgewebe wurden hohe Isoleucinspiegel festgestellt, was zusätzlich für eine direkte lokale Wirkung spricht.
Ausblick: Lassen sich die Veränderungen behandeln oder rückgängig machen?
Das Team schlägt vor, dass der Verlust von P. merdae und erhöhte Isoleucinspiegel zu Biomarkern für die Identifizierung von PCOS-Patientinnen mit hohem Risiko werden könnten. In der nächsten Phase soll untersucht werden, ob Ernährungsmaßnahmen, Probiotika oder BCAA-reduzierte Diäten das Uterusmilieu wiederherstellen und die Schwangerschaftsraten verbessern können.
Der designierte ESHRE-Präsident Prof. Anis Feki kommentierte: „Diese Studie liefert eine neue Erklärung für das Risiko ungünstiger Schwangerschaftsverläufe bei Frauen mit PCOS – nicht nur Stoffwechselstörungen, sondern möglicherweise auch reversible Veränderungen des Uterusmilieus selbst.“
Klinische Bedeutung: Auf dem Weg zu einer personalisierten reproduktionsmedizinischen Versorgung bei PCOS
PCOS gilt seit Langem als endokrin-metabolische Erkrankung, die hauptsächlich durch eine Ovulationsstörung gekennzeichnet ist. Diese Studie legt nahe, dass seine Auswirkungen auf das Uterusmilieu bereits lange vor dem Auftreten von Symptomen beginnen und über Stoffwechsel- und mikrobielle Mechanismen wirken könnten.
„Unsere Studie eröffnet Möglichkeiten für personalisierte reproduktionsmedizinische Maßnahmen“, schloss Dr. Liu. „Wir hoffen, dass messbare und behandelbare Marker Frauen mit PCOS helfen, Risiken früher zu erkennen und das gesunde Zeitfenster des Endometriums zu verlängern.“
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