Notícias | Estudo relaciona desequilíbrio do microbioma intestinal a riscos na gravidez em mulheres com SOP
Um estudo apresentado na 41st Reunião Anual da Sociedade Europeia de Reprodução Humana e Embriologia identificou mudanças significativas no microbioma intestinal e no perfil metabólico de mulheres com síndrome dos ovários policísticos (SOP). Essas mudanças estiveram estreitamente associadas ao envelhecimento endometrial prematuro e a um risco maior de desfechos gestacionais adversos, sugerindo novas abordagens para o tratamento personalizado da infertilidade.
Uma ligação oculta entre as bactérias intestinais e o risco na gravidez
O estudo chinês incluiu 220 mulheres com menos de 35 anos, de 44 cidades da China: 110 com SOP e 110 controles pareados por idade e peso. O sequenciamento combinado do microbioma e a análise metabolômica identificaram uma redução acentuada da diversidade intestinal entre as mulheres com SOP, especialmente uma perda significativa da bactéria benéfica Parabacteroides merdae (P. merdae).
Os níveis sanguíneos de aminoácidos de cadeia ramificada (BCAAs), especialmente a isoleucina, foram significativamente maiores, enquanto os níveis de ácidos graxos benéficos de cadeia curta foram menores. Os pesquisadores trataram células estromais endometriais humanas (ESCs) com isoleucina em laboratório. Os marcadores de envelhecimento celular aumentaram e a capacidade de decidualização diminuiu, indicando envelhecimento endometrial prematuro.
"Mesmo mulheres jovens com SOP enfrentam uma taxa excepcionalmente alta de desfechos adversos após engravidar, o que merece séria atenção clínica", afirmou a líder do projeto, Dra. Liu Aixia.
Risco de desfechos gestacionais adversos quase dobrou
Embora as taxas de gravidez tenham sido semelhantes entre os grupos, as mulheres com SOP tiveram 1.95 vezes mais probabilidade de apresentar pelo menos um desfecho adverso. Entre eles estavam aborto espontâneo, parto prematuro, macrossomia, baixo peso ao nascer, diabetes gestacional, distúrbios hipertensivos da gravidez e morte perinatal.
Também foram encontrados níveis elevados de isoleucina no tecido endometrial, reforçando a possibilidade de um efeito local direto.
Próximo passo: as mudanças podem ser tratadas ou revertidas?
A equipe propõe que a perda de P. merdae e os níveis elevados de isoleucina possam se tornar biomarcadores para identificar pacientes com SOP de alto risco. A próxima etapa avaliará se intervenções alimentares, probióticos ou dietas com restrição de BCAAs podem restaurar o ambiente uterino e melhorar as taxas de gravidez.
O presidente eleito da ESHRE, Prof. Anis Feki, comentou: "Este estudo oferece uma nova explicação para o risco de desfechos gestacionais adversos em mulheres com SOP — não apenas anormalidades metabólicas, mas também mudanças potencialmente reversíveis no próprio ambiente uterino."
Implicações clínicas: rumo ao cuidado reprodutivo personalizado para SOP
Há muito tempo, a SOP é considerada um distúrbio endócrino-metabólico caracterizado principalmente por disfunção ovulatória. Este estudo sugere que seus efeitos sobre o ambiente uterino podem começar muito antes do surgimento dos sintomas e ocorrer por mecanismos metabólicos e microbianos.
"Nosso estudo cria possibilidades para intervenções reprodutivas personalizadas", concluiu a Dra. Liu. "Esperamos que marcadores mensuráveis e tratáveis ajudem as mulheres com SOP a identificar os riscos mais cedo e a prolongar a janela de saúde do endométrio."
Notícias | Estudo relaciona desequilíbrio do microbioma intestinal a riscos na gravidez de mulheres com SOP
Notícias | Estudo relaciona desequilíbrio do microbioma intestinal a riscos na gravidez em mulheres com SOP
Um estudo apresentado na 41st Reunião Anual da Sociedade Europeia de Reprodução Humana e Embriologia identificou mudanças significativas no microbioma intestinal e no perfil metabólico de mulheres com síndrome dos ovários policísticos (SOP). Essas mudanças estiveram estreitamente associadas ao envelhecimento endometrial prematuro e a um risco maior de desfechos gestacionais adversos, sugerindo novas abordagens para o tratamento personalizado da infertilidade.
Uma ligação oculta entre as bactérias intestinais e o risco na gravidez
O estudo chinês incluiu 220 mulheres com menos de 35 anos, de 44 cidades da China: 110 com SOP e 110 controles pareados por idade e peso. O sequenciamento combinado do microbioma e a análise metabolômica identificaram uma redução acentuada da diversidade intestinal entre as mulheres com SOP, especialmente uma perda significativa da bactéria benéfica Parabacteroides merdae (P. merdae).
Os níveis sanguíneos de aminoácidos de cadeia ramificada (BCAAs), especialmente a isoleucina, foram significativamente maiores, enquanto os níveis de ácidos graxos benéficos de cadeia curta foram menores. Os pesquisadores trataram células estromais endometriais humanas (ESCs) com isoleucina em laboratório. Os marcadores de envelhecimento celular aumentaram e a capacidade de decidualização diminuiu, indicando envelhecimento endometrial prematuro.
"Mesmo mulheres jovens com SOP enfrentam uma taxa excepcionalmente alta de desfechos adversos após engravidar, o que merece séria atenção clínica", afirmou a líder do projeto, Dra. Liu Aixia.
Risco de desfechos gestacionais adversos quase dobrou
Embora as taxas de gravidez tenham sido semelhantes entre os grupos, as mulheres com SOP tiveram 1.95 vezes mais probabilidade de apresentar pelo menos um desfecho adverso. Entre eles estavam aborto espontâneo, parto prematuro, macrossomia, baixo peso ao nascer, diabetes gestacional, distúrbios hipertensivos da gravidez e morte perinatal.
Também foram encontrados níveis elevados de isoleucina no tecido endometrial, reforçando a possibilidade de um efeito local direto.
Próximo passo: as mudanças podem ser tratadas ou revertidas?
A equipe propõe que a perda de P. merdae e os níveis elevados de isoleucina possam se tornar biomarcadores para identificar pacientes com SOP de alto risco. A próxima etapa avaliará se intervenções alimentares, probióticos ou dietas com restrição de BCAAs podem restaurar o ambiente uterino e melhorar as taxas de gravidez.
O presidente eleito da ESHRE, Prof. Anis Feki, comentou: "Este estudo oferece uma nova explicação para o risco de desfechos gestacionais adversos em mulheres com SOP — não apenas anormalidades metabólicas, mas também mudanças potencialmente reversíveis no próprio ambiente uterino."
Implicações clínicas: rumo ao cuidado reprodutivo personalizado para SOP
Há muito tempo, a SOP é considerada um distúrbio endócrino-metabólico caracterizado principalmente por disfunção ovulatória. Este estudo sugere que seus efeitos sobre o ambiente uterino podem começar muito antes do surgimento dos sintomas e ocorrer por mecanismos metabólicos e microbianos.
"Nosso estudo cria possibilidades para intervenções reprodutivas personalizadas", concluiu a Dra. Liu. "Esperamos que marcadores mensuráveis e tratáveis ajudem as mulheres com SOP a identificar os riscos mais cedo e a prolongar a janela de saúde do endométrio."
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