En soumettant, vous acceptez notre Politique de confidentialité pour traiter les informations de contact et de demande que vous fournissez, acceptez notre Conditions d'utilisation et acceptez que nous puissions vous contacter au sujet de cette demande.
À savoir | Comprendre la torsion testiculaire : symptômes, diagnostic et traitement
À savoir | Comprendre la torsion testiculaire : symptômes, diagnostic et traitement
La torsion testiculaire survient lorsqu’un testicule tourne sur lui-même, entraînant aussi la torsion du cordon spermatique auquel il est rattaché. Ce cordon contient les vaisseaux sanguins qui irriguent le testicule ; la torsion peut réduire ou interrompre la circulation sanguine et provoquer un gonflement et une douleur.
La torsion testiculaire est une urgence médicale qui nécessite un traitement rapide afin de prévenir l’infertilité et d’autres complications, et de sauver le testicule.
Causes et facteurs de risque
Les testicules se trouvent dans le scrotum, sous le pénis, et sont reliés au corps par les cordons spermatiques. Normalement, des tissus maintiennent les testicules en place. Certains garçons naissent sans ces tissus de fixation, ce qui permet à un testicule de bouger librement dans le scrotum ; on parle de déformation en battant de cloche. Une torsion peut survenir chez le nouveau-né avant la formation des tissus de fixation.
La torsion testiculaire est rare, mais le risque est plus élevé entre 12 et 16 ans, bien qu’elle puisse survenir à tout âge ; chez les personnes qui pratiquent souvent une activité physique intense ; en cas de traumatisme testiculaire ou d’exposition au froid ; lors de la croissance rapide des testicules à la puberté ; et en présence d’antécédents personnels ou familiaux de torsion.
Symptômes
Lorsque la circulation sanguine est interrompue, la torsion provoque une douleur intense et un gonflement. Sans traitement rapide, le testicule peut se nécroser. Une prise en charge médicale immédiate peut éviter des lésions irréversibles. Consultez sans attendre en présence de l’un des signes suivants :
Douleur soudaine et intense d’un côté du scrotum
Rougeur et gonflement du scrotum
Un testicule soudainement plus haut que l’autre
Douleur abdominale
Nausées ou vomissements
Fièvre
Mictions fréquentes
Étourdissements
Masse dans le scrotum
Sang dans le sperme
Diagnostic
La torsion testiculaire est souvent diagnostiquée aux urgences. Le médecin interroge le patient sur ses symptômes et examine le scrotum et les testicules. Il peut effleurer l’intérieur de la cuisse du côté atteint ; normalement, cela provoque la contraction ou l’élévation du testicule. L’absence de réaction peut indiquer une torsion.
Les examens peuvent comprendre :
Une analyse d’urine pour rechercher une infection
Une imagerie du scrotum, généralement une échographie, pour évaluer la circulation sanguine dans le testicule
Une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour confirmer la torsion testiculaire
Traitement
La torsion testiculaire est prise en charge par un urologue. Un médecin peut parfois détordre manuellement le testicule et le cordon, mais la plupart des cas nécessitent une intervention appelée orchidopexie. Sous anesthésie, le chirurgien pratique une petite incision dans le scrotum, détord le cordon et fixe le testicule au scrotum afin d’éviter une récidive.
Si le testicule est gravement endommagé, il sera retiré lors d’une intervention appelée orchidectomie.
Complications
Une intervention dans les 6 heures suivant l’apparition de la douleur offre les meilleures chances de sauver le testicule. Après 12 heures, l’interruption de la circulation sanguine peut provoquer des lésions irréversibles et rendre nécessaire l’ablation chirurgicale, ce qui peut également réduire la fertilité.
Prévention
Le seul moyen de prévenir une torsion consiste à fixer chirurgicalement les testicules dans le scrotum, mais cette intervention n’est pratiquée qu’après ou pendant un épisode de torsion, et non à titre préventif systématique.
Pronostic
Après une orchidopexie, reposez-vous et évitez les activités susceptibles de blesser la zone. Ne faites pas de vélo pendant au moins une semaine et ne pratiquez pas de sport pendant 4 à 6 semaines.
Source de l’article
Recueilli en ligne