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Actualités | TVP23A : un nouveau marqueur diagnostique potentiel de l’endométrite chronique
Actualités | TVP23A : un nouveau marqueur diagnostique potentiel de l’endométrite chronique
L’endométrite chronique (EC) est une inflammation de l’endomètre souvent causée par une infection de la cavité utérine. Bien que la plupart des patientes ne présentent aucun symptôme manifeste, elle est étroitement associée à l’échec d’implantation et à la fausse couche. Un diagnostic précis et un traitement rapide sont donc importants pour améliorer les chances de grossesse en assistance médicale à la procréation.
Une étude publiée dans Frontiers in Medicine a examiné les profils d’expression génique et l’implication des cellules immunitaires dans l’EC, mettant en évidence un marqueur diagnostique potentiel et apportant un éclairage supplémentaire sur sa pathogenèse.
Contexte et intérêt
Sur le plan histologique, l’EC se caractérise généralement par une infiltration du stroma endométrial par des plasmocytes. La coloration immunohistochimique CD138 est couramment utilisée pour le diagnostic clinique, mais l’absence de seuils diagnostiques uniformes pour les cellules CD138 positives entraîne des résultats variables, d’où le besoin urgent de marqueurs plus fiables.
L’étude visait à utiliser le profilage de l’expression génique pour identifier d’éventuels marqueurs moléculaires associés à l’EC et mieux comprendre sa physiopathologie.
Méthodes
De juillet 2020 à avril 2021, l’équipe a recruté 190 patientes en bonne santé et exclu celles qui avaient pris des antibiotiques au cours des trois mois précédents. L’EC a été diagnostiquée par coloration immunohistochimique CD138.
Pour analyser l’expression génique, des patientes ont été sélectionnées aléatoirement dans les groupes avec et sans EC pour un séquençage de l’ARN, avec au moins 30 patientes par groupe afin d’améliorer la fiabilité statistique. L’ARN total a été extrait du tissu endométrial et séquencé sur la plateforme HiSeq X, puis les niveaux d’expression génique ont été analysés.
Résultats
Parmi les patientes finalement admissibles, 57 répondaient aux critères : 24 présentaient une EC (CD138≥5) et 33 n’en présentaient pas (CD138<5). Le séquençage de l’ARN d’échantillons endométriaux provenant de 33 patientes avec EC et de 24 patientes sans EC a produit 20 millions de lectures appariées.
L’analyse de l’expression différentielle a identifié 20 gènes surexprimés dans le groupe avec EC, dont la plupart étaient associés aux immunoglobulines. TVP23A était constamment surexprimé dans les échantillons avec EC, ce qui suggère un rôle possible dans sa pathogenèse.
Pendant la phase proliférative, 13 gènes étaient surexprimés dans le groupe avec EC, principalement des gènes d’immunoglobulines, le gène coiled-coil domain containing 13 (CCDC13) et le gène codant la protéine spécifique des lymphocytes B de la zone marginale et des lymphocytes B1 (MZB1). Pendant la phase sécrétoire, huit gènes autres que ceux des immunoglobulines étaient surexprimés.
L’analyse des cellules immunitaires a révélé un nombre significativement plus élevé de plasmocytes et plus faible de lymphocytes T mémoire CD4 au repos dans le groupe avec EC que dans le groupe sans EC.
Discussion et intérêt
L’étude a révélé des différences entre les tissus endométriaux avec et sans EC, notamment dans les profils d’expression génique pendant les phases proliférative et sécrétoire. TVP23A constitue un nouveau marqueur candidat, indépendant du nombre de cellules CD138 positives. Sa surexpression constante dans la plupart des cas d’EC en fait un outil diagnostique potentiel.
Les modifications des populations de cellules immunitaires, en particulier l’augmentation des plasmocytes et la diminution des lymphocytes T mémoire CD4, pourraient être liées à l’inflammation chronique des tissus atteints d’EC et altérer les réponses des lymphocytes T mémoire.
Conclusion
Cette étude est la première à examiner en profondeur la physiologie moléculaire de l’EC par séquençage de l’ARN. Elle a mis en évidence plusieurs modifications de l’expression génique liées à l’EC, notamment pour TVP23A, ouvrant une nouvelle voie pour le diagnostic précoce et le traitement. TVP23A pourrait devenir un nouveau marqueur diagnostique spécifique de l’EC et apporter un soutien clinique supplémentaire aux futurs traitements d’assistance médicale à la procréation.
Source de l’article :
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