Conseils | Gérer les nausées matinales : guide d’expert sur les nausées et vomissements pendant la grossesse

Conseils | Gérer les nausées matinales : guide d’expert sur les nausées et vomissements pendant la grossesse

Avant même d’avoir le temps de savourer la joie de la grossesse, nausées, haut-le-cœur et envie de vomir peuvent survenir sans prévenir.

Pour Deborah Wood, mère de trois enfants à Evanston, dans l’Illinois, les « nausées matinales » étaient bien plus qu’un léger malaise au réveil. Lors de sa première grossesse, elle ne supportait presque aucune odeur. Ouvrir le réfrigérateur revenait à déclencher une bombe à retardement, et la simple évocation de son aliment préféré, le thon, pouvait immédiatement lui donner des haut-le-cœur. Elle gardait des sacs en plastique sur elle par précaution.

Cette expérience est fréquente. La Dre Jennifer Niebyl, directrice du département d’obstétrique et de gynécologie de la faculté de médecine de l’Université de l’Iowa, indique qu’environ 90% des femmes enceintes présentent des nausées ou des vomissements d’intensité variable. Les symptômes sont surtout fréquents en début de grossesse et s’améliorent généralement vers le quatrième mois, mais persistent pendant toute la grossesse chez certaines femmes.

Pas seulement le matin, mais un défi qui peut durer toute la journée

« Nous ne connaissons toujours pas la cause exacte des nausées de grossesse, explique la Dre Niebyl. L’hypothèse la plus largement admise est qu’elles sont liées à l’augmentation rapide de la gonadotrophine chorionique humaine (hCG) en début de grossesse. »

Malgré leur nom, les nausées matinales ne se limitent pas au matin et peuvent survenir à tout moment de la journée. Certaines futures mères estiment même qu’elles les rassurent sur la réalité de leur grossesse. « Je craignais que l’absence de symptômes signifie que la grossesse n’était peut-être pas bien installée, mais maintenant je suis rassurée », plaisante Carla Laszlo, 29.

Stratégies alimentaires : éviter d’avoir l’estomac vide et tester différentes options

« Il n’existe pas de solution unique qui convienne à tout le monde », explique Miriam Erick, diététicienne au Brigham and Women’s Hospital de Boston et auteure du livre à succès No More Morning Sickness. « Les réactions varient d’une femme à l’autre et même d’une grossesse à l’autre. »

Elle recommande une méthode fondée sur l’observation, l’essai et l’évitement :

Noter les odeurs et les aliments qui déclenchent les symptômes et les éviter si possible ;

Tester différentes associations pour trouver ce qui soulage les symptômes. Certaines femmes passent le début de leur grossesse avec des crackers et du soda au gingembre, tandis que d’autres préfèrent les chips et la citronnade ;

Ne pas laisser l’estomac se vider. Les nausées sont souvent plus fortes à jeun. Garder des crackers près du lit et en manger avant de se lever le matin ;

Prendre de petits repas fréquents et éviter de trop manger ;

Associer glucides et protéines pour un effet plus durable, par exemple des crackers avec du beurre de cacahuète ou du pain grillé avec du fromage ;

Éviter les aliments au goût prononcé et les légumes qui provoquent des gaz, comme le chou et les oignons ;

Une supplémentation en vitamine B6 à raison de 25 milligrammes trois fois par jour s’est révélée efficace pour soulager les nausées de grossesse.

Gingembre, vitamines et même bracelets : diverses options non médicamenteuses

Gingembre : des gélules de gingembre de 250 milligrammes ou une infusion maison préparée en laissant infuser 1/4 de cuillère à café de gingembre râpé dans de l’eau chaude aident de nombreuses femmes enceintes ;

Vitamine B6 : les recherches de la Dre Niebyl ont montré que cette vitamine hydrosoluble soulage nettement les nausées et vomissements modérés à sévères de la grossesse ;

Bracelets d’acupression : semblables aux bracelets contre le mal des transports, ils exercent une pression sur des points précis du poignet, et certaines femmes disent qu’ils les soulagent.

Lors de sa troisième grossesse, Deborah Wood a utilisé des bracelets et n’a pas eu de nausées. « C’est la seule grossesse pendant laquelle je n’en ai pas eu. Je ne sais pas si les bracelets ont fonctionné ou s’il s’agissait d’un effet placebo, mais je préfère croire qu’ils m’ont aidée. »

Ne pas supporter seul des symptômes sévères : 1% nécessitent des soins médicaux

La plupart des nausées et vomissements de la grossesse sont bénins, mais 1% des femmes enceintes développent une hyperémèse gravidique. Dans les cas sévères, l’impossibilité de s’alimenter, la déshydratation et la perte de poids peuvent nécessiter une hospitalisation, une perfusion intraveineuse, voire une nutrition parentérale.

« Si vous ne pouvez pas manger pendant 24 heures consécutives ou si vous perdez du poids, vous devez consulter un médecin », souligne la Dre Niebyl. Erick avertit également que de nombreuses femmes tardent à consulter parce qu’elles cherchent à tenir bon ou à ne pas déranger. « Elles lisent que c’est normal, mais lorsqu’elles consultent, elles sont gravement déshydratées et ne peuvent même plus s’habiller. »

Kim Clifford, de Western Springs dans l’Illinois, a été hospitalisée à 10 semaines de grossesse après avoir perdu 15 livres et a dû être alimentée par sonde pendant les trois mois suivants. « J’avais vraiment envie de pleurer. Je ne pouvais rien manger ni boire. » Elle a finalement donné naissance à Patrick, un garçon en bonne santé pesant 8 livres et 8 onces. « Avec le recul, cela en valait la peine. »

Conclusion : les nausées de grossesse sont éprouvantes, mais vous n’êtes pas seule

Chaque grossesse est unique. Les nausées sont fréquentes, mais pas nécessairement légères. Les comprendre et les accepter, tout en recherchant activement des moyens adaptés de les gérer, constitue la première étape pour traverser cette période de la grossesse.

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