गाइड | प्रसव पीड़ा के लिए ओपिओइड: क्या यह सुरक्षित विकल्प है?

गाइड | प्रसव पीड़ा के लिए ओपिओइड: क्या यह सुरक्षित विकल्प है?

शोध और नैदानिक मार्गदर्शन बताते हैं कि ओपिओइड प्रसव के शुरुआती चरण में प्रभावी दर्द निवारण दे सकते हैं। यद्यपि वे प्रसव पीड़ा को काफी कम कर सकते हैं, उनके उपयोग में जोखिम भी होते हैं। प्रसव योजना बनाते समय गर्भवती महिलाओं को लाभ और जोखिम का आकलन करना चाहिए तथा सबसे उपयुक्त दर्द प्रबंधन उपाय पर अपने चिकित्सक से चर्चा करनी चाहिए।

ओपिओइड क्या हैं?

ओपिओइड दर्द निवारक मादक दवाएँ हैं जो आमतौर पर मुँह से या अंतःशिरा दी जाती हैं। ये तंत्रिका कोशिकाओं से जुड़कर दर्द संकेतों को मस्तिष्क तक पहुँचने से रोकती हैं। ये एंडोर्फिन के स्राव और आराम की अनुभूति को भी बढ़ावा दे सकती हैं।

ओपिओइड को प्राकृतिक, अर्ध-सिंथेटिक या पूर्णतः सिंथेटिक के रूप में वर्गीकृत किया जाता है। सामान्य उदाहरणों में मॉर्फिन, मेथाडोन और फेंटेनिल शामिल हैं, जिनका उपयोग अक्सर प्रसव के शुरुआती चरण में दर्द निवारण के लिए किया जाता है।

लाभ और जोखिम

लाभ:

त्वरित राहत: ओपिओइड कुछ ही मिनटों में दर्द कम कर सकते हैं, विशेषकर शुरुआती प्रसव के तीव्र संकुचनों के दौरान।

लंबे समय तक प्रभाव: एक खुराक के बाद दर्द से राहत सामान्यतः कई घंटे तक रह सकती है।

आराम: ओपिओइड मांसपेशियों की ताकत या जोर लगाने की क्षमता कम किए बिना सक्रिय प्रसव से पहले माँ को आराम करने में मदद कर सकते हैं।

जोखिम:

नींद आना: ओपिओइड से उनींदापन हो सकता है, जो कुछ लोगों के लिए लाभकारी हो सकता है लेकिन सतर्कता कम कर सकता है।

मतली और चक्कर: ओपिओइड मिलने के बाद कुछ महिलाओं को मतली या चक्कर आ सकते हैं।

शिशु के लिए जोखिम: अनुचित तरीके से देने पर शिशु की साँस लेने की गति या हृदय गति धीमी हो सकती है।

प्रसव के दौरान सामान्यतः उपयोग किए जाने वाले ओपिओइड

प्रसव पीड़ा के लिए अस्पतालों में सामान्यतः उपयोग किए जाने वाले ओपिओइड में शामिल हैं:

मॉर्फिन (एक प्राकृतिक ओपिओइड)

नालब्यूफिन (Nubain), ब्यूटॉर्फेनॉल (Stadol), मेपेरिडीन (Demerol) और फेंटेनिल (पूर्णतः सिंथेटिक ओपिओइड)

प्रसव के दौरान सुरक्षा

उपयुक्त खुराक और समय पर, ओपिओइड प्रसव पीड़ा से राहत के लिए अपेक्षाकृत सुरक्षित होते हैं। ये सामान्यतः सक्रिय प्रसव शुरू होने से पहले सबसे प्रभावी होते हैं। सक्रिय प्रसव को आमतौर पर नियमित संकुचनों के साथ गर्भाशय ग्रीवा का कम से कम 6 सेंटीमीटर तक खुलना माना जाता है। इस चरण में ओपिओइड कम प्रभावी हो जाते हैं और इसलिए सक्रिय प्रसव के दौरान इनकी अनुशंसा नहीं की जाती। अत्यधिक खुराक माँ और शिशु दोनों की साँस लेने की गति और हृदय गति को प्रभावित कर सकती है।

हालाँकि ओपिओइड के उपयोग से लत की चिंता हो सकती है, प्रसव के दौरान अल्पकालिक उपयोग सामान्यतः निर्भरता का कारण नहीं बनता।

दर्द प्रबंधन के अन्य विकल्प

यदि ओपिओइड उपयुक्त न हों, तो अन्य विकल्पों में शामिल हैं:

एपिड्यूरल एनेस्थीसिया: प्रसव पीड़ा से राहत के सबसे सामान्य तरीकों में से एक, जिसे प्रसव में लगभग 50% महिलाएँ चुनती हैं।

स्पाइनल एनेस्थीसिया: सामान्यतः सिजेरियन प्रसव या अधिक जटिल जन्मों के लिए उपयोग किया जाता है।

स्थानीय एनेस्थीसिया: एपिसियोटॉमी जैसी प्रक्रियाओं के लिए स्थानीय दर्द निवारण प्रदान करता है।

नाइट्रस ऑक्साइड: संकुचन के दर्द को कम करने के लिए साँस द्वारा लिया जाता है; इसका प्रभाव अल्पकालिक होता है लेकिन यह चलने-फिरने को सीमित नहीं करता।

निष्कर्ष

प्रसव के दौरान उपयुक्त दर्द प्रबंधन चुनना माँ और शिशु की सुरक्षा व आराम के लिए महत्वपूर्ण है। ओपिओइड प्रभावी राहत दे सकते हैं, लेकिन प्रत्येक महिला को अपनी व्यक्तिगत आवश्यकताओं, नैदानिक मार्गदर्शन और प्रसव के दौरान होने वाले बदलावों के आधार पर तरीका चुनना चाहिए।

स्रोत:

ऑनलाइन संकलित