Руководство | Опиоиды для облегчения родовой боли: безопасный ли это вариант?

Руководство | Опиоиды для облегчения родовой боли: безопасный ли это вариант?

Исследования и клинические рекомендации показывают, что опиоиды могут эффективно облегчать боль на раннем этапе родов. Хотя они значительно уменьшают родовую боль, их применение сопряжено с рисками. При составлении плана родов будущим матерям следует взвесить пользу и риски и обсудить с врачом подходящий метод обезболивания.

Что такое опиоиды?

Опиоиды — наркотические обезболивающие препараты, которые обычно принимают внутрь или вводят внутривенно. Они связываются с нервными клетками и блокируют передачу болевых сигналов в мозг. Кроме того, они могут стимулировать выделение эндорфинов и вызывать расслабление.

Опиоиды бывают природными, полусинтетическими и полностью синтетическими. К распространённым примерам относятся морфин, метадон и фентанил, которые часто применяют для облегчения боли на раннем этапе родов.

Польза и риски

Польза:

Быстрое облегчение: опиоиды могут уменьшить боль в течение минут, особенно при сильных схватках на раннем этапе родов.

Длительный эффект: обезболивание обычно сохраняется несколько часов после одной дозы.

Расслабление: опиоиды помогают матери отдохнуть до начала активной фазы родов, не снижая мышечную силу и способность тужиться.

Риски:

Сонливость: опиоиды могут вызывать сонливость, которая для некоторых людей полезна, но может снижать внимательность.

Тошнота и головокружение: после введения опиоидов у некоторых женщин возникают тошнота или головокружение.

Риски для ребёнка: неправильное введение может замедлить дыхание или сердцебиение ребёнка.

Опиоиды, часто применяемые во время родов

В больницах для облегчения родовой боли часто применяют:

Морфин (природный опиоид)

Налбуфин (Nubain), буторфанол (Stadol), меперидин (Demerol) и фентанил (полностью синтетические опиоиды)

Безопасность во время родов

При правильном выборе дозы и времени введения опиоиды относительно безопасны для облегчения родовой боли. Обычно они наиболее эффективны до начала активной фазы родов. Активные роды обычно определяют как регулярные схватки при раскрытии шейки матки не менее 6 сантиметров. На этом этапе опиоиды становятся менее эффективными, поэтому их не рекомендуют применять. Чрезмерные дозы могут повлиять на дыхание и сердцебиение матери и ребёнка.

Хотя при применении опиоидов существует риск зависимости, кратковременное использование во время родов обычно не приводит к зависимости.

Другие методы обезболивания

Если опиоиды не подходят, возможны другие варианты:

Эпидуральная анестезия: один из наиболее распространённых методов обезболивания родов, который выбирают около 50% рожениц.

Спинальная анестезия: обычно применяется при кесаревом сечении или более сложных родах.

Местная анестезия: обеспечивает обезболивание определённой области при таких процедурах, как эпизиотомия.

Закись азота: вдыхается для уменьшения боли при схватках; действует недолго, но не ограничивает подвижность.

Заключение

Выбор подходящего обезболивания во время родов важен для безопасности и комфорта матери и ребёнка. Опиоиды могут эффективно облегчать боль, но каждой женщине следует выбирать метод с учётом индивидуальных потребностей, клинических рекомендаций и изменений в ходе родов.

Источник:

Собрано в интернете