मार्गदर्शिका | आंत्र एंडोमेट्रियोसिस: महिला प्रजनन क्षमता को प्रभावित करने वाली छिपी स्थिति

मार्गदर्शिका | आंत्र एंडोमेट्रियोसिस: महिला प्रजनन क्षमता को प्रभावित करने वाली छिपी स्थिति

एंडोमेट्रियोसिस एक दीर्घकालिक, दर्दनाक स्थिति है जिसमें गर्भाशय की परत जैसा ऊतक गर्भाशय के बाहर बढ़ता है। जब यह आंत्र को प्रभावित करता है, तो घावों को आमतौर पर सतही (आंत्र की सतह पर) या गहरे (आंत्र की दीवार में प्रवेश करने वाले) के रूप में वर्गीकृत किया जाता है। यह स्थिति स्वास्थ्य और प्रजनन क्षमता दोनों को प्रभावित कर सकती है।

आंत्र एंडोमेट्रियोसिस के कारण

डॉक्टर आमतौर पर आंत्र की दीवार पर ऊतक के छोटे घाव पाते हैं। ये धीरे-धीरे बढ़ते हैं और बड़े या छोटे हो सकते हैं। इनके कारणों पर अभी शोध चल रहा है, लेकिन अनुसंधान इन्हें निम्न से जोड़ता है:

जीन और स्टेम कोशिकाएं: आनुवंशिक कारक आंत्र एंडोमेट्रियोसिस में महत्वपूर्ण भूमिका निभा सकते हैं।

सूजन: दीर्घकालिक सूजन स्थिति को बिगाड़ सकती है।

एस्ट्रोजन स्तर: एस्ट्रोजन आंत्र एंडोमेट्रियोसिस के निर्माण और प्रगति में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।

आंत्र एंडोमेट्रियोसिस के लक्षण

लक्षण आंत्र दीवार में घावों के स्थान, आकार और गहराई के अनुसार अलग-अलग होते हैं। हर किसी में लक्षण नहीं होते, लेकिन आम लक्षणों में शामिल हैं:

मल त्याग में कठिनाई या दस्त: कब्ज़ या दस्त, जो विशेषकर मासिक धर्म के आसपास बढ़ सकता है।

मल त्याग के दौरान दर्द: मल त्याग से तेज़ दर्द हो सकता है।

मासिक धर्म संबंधी असुविधा: मासिक धर्म से पहले और उसके दौरान लक्षण बढ़ सकते हैं।

संभोग के दौरान दर्द: कई रोगियों को यौन संबंध के दौरान असुविधा होती है।

बांझपन: आंत्र एंडोमेट्रियोसिस के प्रजनन क्षमता को प्रभावित करने पर होने वाली एक सामान्य जटिलता।

आंत्र अवरोध (दुर्लभ): घाव आंत्र को अवरुद्ध कर सकते हैं।

लक्षण **इरिटेबल बाउल सिंड्रोम (IBS)** जैसे होते हैं, लेकिन ये अलग स्थितियां हैं। IBS के विपरीत, आंत्र एंडोमेट्रियोसिस के लक्षण आमतौर पर मासिक धर्म के आसपास बढ़ते हैं।

आंत्र एंडोमेट्रियोसिस का निदान

एंडोमेट्रियोसिस आमतौर पर प्रजनन वर्षों के दौरान होता है और लगभग 10%-12% महिलाओं को प्रभावित करता है। इसका निदान सामान्यतः 30 वर्ष की आयु के आसपास होता है।

डॉक्टर पहले लक्षणों और चिकित्सा इतिहास की समीक्षा करते हैं तथा पेल्विक जांच करते हैं। फिर घावों का स्थान और आकार निर्धारित करने के लिए इमेजिंग की सलाह दी जा सकती है, जिसमें शामिल हैं:

ट्रांसवेजाइनल या ट्रांसरेक्टल अल्ट्रासाउंड: एक जांच-यंत्र ध्वनि तरंगें छोड़कर अंगों की छवियां बनाता है। इससे एंडोमेट्रियोसिस का प्रत्यक्ष निदान नहीं हो सकता, लेकिन इसके कारण हुए बड़े घावों का पता चल सकता है।

मैग्नेटिक रेज़ोनेंस इमेजिंग (MRI): चुंबकीय क्षेत्र और रेडियो तरंगें अंगों और ऊतकों की विस्तृत छवियां बनाते हैं।

लैप्रोस्कोपी: सर्जन पेट में छोटे चीरे लगाता है और पेल्विक अंगों को देखने के लिए लैप्रोस्कोप का उपयोग करता है। इस प्रक्रिया का उपयोग आमतौर पर घाव हटाने के लिए किया जाता है।

बेरियम एनीमा: आंत्र में बदलाव या दोष पहचानने के लिए तरल बेरियम मिश्रण देने के बाद बड़ी आंत के एक्स-रे लिए जाते हैं।

आंत्र एंडोमेट्रियोसिस का उपचार

उपचार लक्षणों और चिकित्सा इतिहास के अनुसार तय किया जाता है तथा आयु और प्रजनन लक्ष्यों पर विचार करता है। सामान्य विकल्पों में शामिल हैं:

सर्जरी: उद्देश्य अंगों और समग्र स्वास्थ्य को सुरक्षित रखते हुए रोग को यथासंभव हटाना है। प्रक्रियाओं में शामिल हैं:

    प्रभावित आंत्र खंड को हटाकर स्वस्थ हिस्सों को फिर से जोड़ना।

    प्रभावित भाग को काटकर हटाना और शेष छिद्र को बंद करना।

    आंत्र का भाग हटाए बिना प्रभावित क्षेत्र को "शेव" करना।

हार्मोन थेरेपी: हार्मोनल दवाएं एस्ट्रोजन स्तर नियंत्रित करती हैं और लक्षणों से राहत तथा पुनरावृत्ति के जोखिम में कमी ला सकती हैं। इसका उपयोग अक्सर दर्द की दवा के साथ होता है।

मनोचिकित्सा: दीर्घकालिक स्थिति होने के कारण आंत्र एंडोमेट्रियोसिस मानसिक तथा शारीरिक स्वास्थ्य को प्रभावित कर सकता है। कई महिलाओं को संबंधों और यौन जीवन से जुड़ी चिंता व अवसाद होता है, जिससे शारीरिक दर्द बढ़ सकता है। सहायता के लिए डॉक्टर मनोचिकित्सा की सलाह दे सकते हैं।

एस्ट्रोजन स्तर घटने के कारण कुछ महिलाओं को रजोनिवृत्ति या गर्भावस्था के दौरान लक्षणों से राहत मिलती है।

आंत्र एंडोमेट्रियोसिस का पूर्वानुमान

वर्तमान में एंडोमेट्रियोसिस का कोई इलाज नहीं है, लेकिन सर्जरी और हार्मोन थेरेपी लक्षणों को नियंत्रित कर सकती हैं। दवा या उपचार बंद होने पर, विशेषकर गहरे घावों में, लक्षण फिर हो सकते हैं।

अक्सर रजोनिवृत्ति या नियोजित गर्भावस्था तक दीर्घकालिक उपचार की जरूरत होती है। डॉक्टर गर्भावस्था की योजना को सर्जरी के साथ समन्वित कर सकते हैं, क्योंकि एंडोमेट्रियोसिस सर्जरी के बाद फिर हो सकता है और बांझपन का कारण बन सकता है। शोध यह भी बताता है कि एंडोमेट्रियोसिस के इतिहास वाली गर्भवती महिलाओं को निम्न जोखिम हो सकते हैं:

उच्च रक्तचाप

सिज़ेरियन प्रसव

समयपूर्व जन्म

गर्भावस्था की अन्य जटिलताएं

स्रोत:

इंटरनेट से संकलित