Guía | Endometriosis intestinal: una enfermedad oculta que afecta a la fertilidad femenina
La endometriosis es una enfermedad crónica y dolorosa en la que un tejido similar al revestimiento del útero crece fuera de este órgano. Cuando afecta al intestino, las lesiones suelen clasificarse como superficiales (en la superficie intestinal) o profundas (cuando penetran en la pared intestinal). La enfermedad puede afectar tanto a la salud como a la fertilidad.
Causas de la endometriosis intestinal
Los médicos suelen encontrar pequeñas lesiones de tejido en la pared intestinal. Estas crecen lentamente y pueden aumentar o reducirse. Su causa aún se está investigando, pero los estudios las relacionan con:
Genes y células madre: los factores genéticos pueden desempeñar un papel importante en la endometriosis intestinal.
Inflamación: la inflamación crónica puede empeorar la enfermedad.
Niveles de estrógeno: el estrógeno desempeña un papel importante en la formación y progresión de la endometriosis intestinal.
Síntomas de la endometriosis intestinal
Los síntomas varían según la ubicación, el tamaño y la profundidad de las lesiones en la pared intestinal. No todas las personas presentan síntomas, pero los más frecuentes incluyen:
Dificultad para evacuar o diarrea: estreñimiento o diarrea, especialmente más intensos alrededor de la menstruación.
Dolor al evacuar: las deposiciones pueden causar dolor intenso.
Molestias menstruales: los síntomas pueden empeorar antes y durante la menstruación.
Dolor durante las relaciones sexuales: muchas pacientes sienten molestias durante el sexo.
Infertilidad: una complicación frecuente cuando la endometriosis intestinal afecta a la fertilidad.
Obstrucción intestinal (rara): las lesiones pueden bloquear el intestino.
Los síntomas se parecen a los del **síndrome del intestino irritable (SII)**, pero son enfermedades diferentes. A diferencia del SII, los síntomas de la endometriosis intestinal suelen empeorar alrededor de la menstruación.
Diagnóstico de la endometriosis intestinal
La endometriosis suele aparecer durante los años reproductivos y afecta aproximadamente a 10%-12% de las mujeres. A menudo se diagnostica alrededor de los 30 años.
Primero, el médico revisa los síntomas y los antecedentes médicos, y realiza una exploración pélvica. Después puede recomendar pruebas de imagen para determinar la ubicación y el tamaño de las lesiones, entre ellas:
Ecografía transvaginal o transrectal: una sonda emite ondas sonoras para crear imágenes de los órganos. No puede diagnosticar directamente la endometriosis, pero puede detectar lesiones grandes causadas por ella.
Resonancia magnética (MRI): los campos magnéticos y las ondas de radio crean imágenes detalladas de los órganos y tejidos.
Laparoscopia: el cirujano realiza pequeñas incisiones abdominales y utiliza un laparoscopio para observar los órganos pélvicos. Este procedimiento se utiliza habitualmente para extirpar lesiones.
Enema de bario: se toman radiografías del intestino grueso después de administrar una mezcla líquida de bario para identificar cambios o defectos intestinales.
Tratamiento de la endometriosis intestinal
El tratamiento se adapta a los síntomas y los antecedentes médicos, y tiene en cuenta la edad y los objetivos reproductivos. Entre las opciones habituales se incluyen:
Cirugía: el objetivo es eliminar la mayor cantidad posible de enfermedad preservando los órganos y la salud general. Los procedimientos incluyen:
Extirpar el segmento intestinal afectado y volver a unir las secciones sanas.
Extirpar la zona afectada y cerrar la abertura restante.
"Afeitar" la zona afectada sin extirpar parte del intestino.
Terapia hormonal: los medicamentos hormonales controlan los niveles de estrógeno y pueden aliviar los síntomas y reducir el riesgo de recurrencia. A menudo se utilizan junto con analgésicos.
Psicoterapia: como enfermedad de larga duración, la endometriosis intestinal puede afectar a la salud mental además de la física. Muchas mujeres sufren ansiedad y depresión relacionadas con las relaciones y el sexo, lo que puede intensificar el dolor físico. El médico puede recomendar psicoterapia como apoyo.
Algunas mujeres experimentan alivio de los síntomas durante la menopausia o el embarazo, cuando disminuyen los niveles de estrógeno.
Pronóstico de la endometriosis intestinal
Actualmente no existe una cura para la endometriosis, pero la cirugía y la terapia hormonal pueden controlar los síntomas. Estos pueden reaparecer al suspender la medicación o el tratamiento, especialmente en presencia de lesiones profundas.
A menudo se necesita tratamiento a largo plazo hasta la menopausia o un embarazo planificado. Los médicos pueden coordinar los planes de embarazo con la cirugía, ya que la endometriosis puede reaparecer después de una intervención y causar infertilidad. Las investigaciones también indican que las embarazadas con antecedentes de endometriosis pueden enfrentarse a riesgos como:
Hipertensión arterial
Parto por cesárea
Parto prematuro
Otras complicaciones del embarazo
Fuente:
Recopilado en línea
Autor LinkedIVF TeamPublicado 2025-02-20
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Guía | Endometriosis intestinal: una enfermedad oculta que afecta a la fertilidad femenina
Guía | Endometriosis intestinal: una enfermedad oculta que afecta a la fertilidad femenina
La endometriosis es una enfermedad crónica y dolorosa en la que un tejido similar al revestimiento del útero crece fuera de este órgano. Cuando afecta al intestino, las lesiones suelen clasificarse como superficiales (en la superficie intestinal) o profundas (cuando penetran en la pared intestinal). La enfermedad puede afectar tanto a la salud como a la fertilidad.
Causas de la endometriosis intestinal
Los médicos suelen encontrar pequeñas lesiones de tejido en la pared intestinal. Estas crecen lentamente y pueden aumentar o reducirse. Su causa aún se está investigando, pero los estudios las relacionan con:
Genes y células madre: los factores genéticos pueden desempeñar un papel importante en la endometriosis intestinal.
Inflamación: la inflamación crónica puede empeorar la enfermedad.
Niveles de estrógeno: el estrógeno desempeña un papel importante en la formación y progresión de la endometriosis intestinal.
Síntomas de la endometriosis intestinal
Los síntomas varían según la ubicación, el tamaño y la profundidad de las lesiones en la pared intestinal. No todas las personas presentan síntomas, pero los más frecuentes incluyen:
Dificultad para evacuar o diarrea: estreñimiento o diarrea, especialmente más intensos alrededor de la menstruación.
Dolor al evacuar: las deposiciones pueden causar dolor intenso.
Molestias menstruales: los síntomas pueden empeorar antes y durante la menstruación.
Dolor durante las relaciones sexuales: muchas pacientes sienten molestias durante el sexo.
Infertilidad: una complicación frecuente cuando la endometriosis intestinal afecta a la fertilidad.
Obstrucción intestinal (rara): las lesiones pueden bloquear el intestino.
Los síntomas se parecen a los del **síndrome del intestino irritable (SII)**, pero son enfermedades diferentes. A diferencia del SII, los síntomas de la endometriosis intestinal suelen empeorar alrededor de la menstruación.
Diagnóstico de la endometriosis intestinal
La endometriosis suele aparecer durante los años reproductivos y afecta aproximadamente a 10%-12% de las mujeres. A menudo se diagnostica alrededor de los 30 años.
Primero, el médico revisa los síntomas y los antecedentes médicos, y realiza una exploración pélvica. Después puede recomendar pruebas de imagen para determinar la ubicación y el tamaño de las lesiones, entre ellas:
Ecografía transvaginal o transrectal: una sonda emite ondas sonoras para crear imágenes de los órganos. No puede diagnosticar directamente la endometriosis, pero puede detectar lesiones grandes causadas por ella.
Resonancia magnética (MRI): los campos magnéticos y las ondas de radio crean imágenes detalladas de los órganos y tejidos.
Laparoscopia: el cirujano realiza pequeñas incisiones abdominales y utiliza un laparoscopio para observar los órganos pélvicos. Este procedimiento se utiliza habitualmente para extirpar lesiones.
Enema de bario: se toman radiografías del intestino grueso después de administrar una mezcla líquida de bario para identificar cambios o defectos intestinales.
Tratamiento de la endometriosis intestinal
El tratamiento se adapta a los síntomas y los antecedentes médicos, y tiene en cuenta la edad y los objetivos reproductivos. Entre las opciones habituales se incluyen:
Cirugía: el objetivo es eliminar la mayor cantidad posible de enfermedad preservando los órganos y la salud general. Los procedimientos incluyen:
Extirpar el segmento intestinal afectado y volver a unir las secciones sanas.
Extirpar la zona afectada y cerrar la abertura restante.
"Afeitar" la zona afectada sin extirpar parte del intestino.
Terapia hormonal: los medicamentos hormonales controlan los niveles de estrógeno y pueden aliviar los síntomas y reducir el riesgo de recurrencia. A menudo se utilizan junto con analgésicos.
Psicoterapia: como enfermedad de larga duración, la endometriosis intestinal puede afectar a la salud mental además de la física. Muchas mujeres sufren ansiedad y depresión relacionadas con las relaciones y el sexo, lo que puede intensificar el dolor físico. El médico puede recomendar psicoterapia como apoyo.
Algunas mujeres experimentan alivio de los síntomas durante la menopausia o el embarazo, cuando disminuyen los niveles de estrógeno.
Pronóstico de la endometriosis intestinal
Actualmente no existe una cura para la endometriosis, pero la cirugía y la terapia hormonal pueden controlar los síntomas. Estos pueden reaparecer al suspender la medicación o el tratamiento, especialmente en presencia de lesiones profundas.
A menudo se necesita tratamiento a largo plazo hasta la menopausia o un embarazo planificado. Los médicos pueden coordinar los planes de embarazo con la cirugía, ya que la endometriosis puede reaparecer después de una intervención y causar infertilidad. Las investigaciones también indican que las embarazadas con antecedentes de endometriosis pueden enfrentarse a riesgos como:
Hipertensión arterial
Parto por cesárea
Parto prematuro
Otras complicaciones del embarazo
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