ガイド｜腸管子宮内膜症：女性の生殖能力に影響する見過ごされやすい病気
子宮内膜症は、子宮内膜に似た組織が子宮の外側に増殖する、慢性的で痛みを伴う病気です。腸管に生じる場合、病変は一般に、表在性（腸管表面にあるもの）または深部性（腸管壁に浸潤するもの）に分類されます。この病気は健康と妊孕性の両方に影響する可能性があります。
腸管子宮内膜症の原因
医師は通常、腸管壁に小さな組織病変を確認します。病変はゆっくりと増大し、大きくなったり小さくなったりすることがあります。原因はまだ調査中ですが、研究では次の要因との関連が示されています。
遺伝子と幹細胞：遺伝的要因が腸管子宮内膜症に重要な役割を果たす可能性があります。
炎症：慢性的な炎症によって病気が悪化することがあります。
エストロゲン濃度：エストロゲンは腸管子宮内膜症の形成と進行に重要な役割を果たします。
腸管子宮内膜症の症状
症状は、腸管壁にある病変の位置、大きさ、深さによって異なります。症状がない人もいますが、一般的な症状には次のようなものがあります。
排便困難または下痢：便秘や下痢が起こり、特に月経の前後に悪化します。
排便時の痛み：排便によって強い痛みが生じることがあります。
月経に伴う不快感：月経前や月経中に症状が悪化することがあります。
性交痛：性交時に不快感を覚える患者は少なくありません。
不妊：腸管子宮内膜症が妊孕性に影響した場合に起こる一般的な合併症です。
腸閉塞（まれ）：病変によって腸管がふさがれることがあります。
症状は**過敏性腸症候群（IBS）**に似ていますが、異なる病気です。IBSとは異なり、腸管子宮内膜症の症状は通常、月経の前後に悪化します。
腸管子宮内膜症の診断
子宮内膜症は通常、生殖年齢に発症し、女性の約10%-12%に影響します。通常、30歳前後で診断されます。
医師はまず症状と既往歴を確認し、内診を行います。その後、病変の位置と大きさを調べるため、次のような画像検査を勧めることがあります。
経腟または経直腸超音波検査：プローブから超音波を発し、臓器の画像を作成します。子宮内膜症を直接診断することはできませんが、子宮内膜症による大きな病変を検出できる場合があります。
磁気共鳴画像（MRI）検査：磁場と電波を利用して、臓器や組織の詳細な画像を作成します。
腹腔鏡検査：外科医が腹部に小さな切開を加え、腹腔鏡で骨盤内臓器を観察します。病変の切除によく用いられる処置です。
注腸造影検査：腸管の変化や欠損を確認するため、液状のバリウム混合液を投与した後に大腸のX線撮影を行います。
腸管子宮内膜症の治療
治療は症状と既往歴に合わせ、年齢や妊娠希望も考慮して行います。一般的な選択肢には次のようなものがあります。
手術：臓器と全身の健康を守りながら、病変をできるだけ取り除くことを目的とします。処置には次のようなものがあります。
影響を受けた腸管部分を切除し、健康な部分同士をつなぎ合わせる。
影響を受けた部分を切除し、残った開口部を閉じる。
腸管の一部を切除せず、影響を受けた部分を「削ぐ」。
ホルモン療法：ホルモン薬でエストロゲン濃度を調整し、症状を和らげ、再発リスクを低下させることがあります。鎮痛薬と併用することがよくあります。
心理療法：腸管子宮内膜症は長期的な病気であり、身体だけでなく精神面の健康にも影響する可能性があります。人間関係や性生活に関連する不安や抑うつを経験する女性は多く、それによって身体の痛みが強くなることがあります。医師は支援のために心理療法を勧める場合があります。
エストロゲン濃度が低下するため、閉経期や妊娠中に症状が軽減する女性もいます。
腸管子宮内膜症の見通し
現在、子宮内膜症を根治する治療法はありませんが、手術やホルモン療法によって症状をコントロールできます。特に深部病変では、薬や治療を中止すると症状が再発することがあります。
閉経または計画した妊娠まで、長期的な治療が必要になることがあります。子宮内膜症は手術後に再発して不妊の原因となる可能性があるため、医師は妊娠計画と手術の時期を調整することがあります。研究では、子宮内膜症の既往がある妊婦には、次のようなリスクがある可能性も示されています。
高血圧
帝王切開分娩
早産
その他の妊娠合併症
出典：
オンライン情報を収集
送信することにより、当社の プライバシーポリシー に基づく連絡先・相談情報の処理に同意し、 利用規約 に同意するとともに、本件に関する当社からの連絡に同意したものとみなされます。
ガイド｜腸管子宮内膜症：女性の生殖能力に影響する見えにくい疾患
ガイド｜腸管子宮内膜症：女性の生殖能力に影響する見過ごされやすい病気
子宮内膜症は、子宮内膜に似た組織が子宮の外側に増殖する、慢性的で痛みを伴う病気です。腸管に生じる場合、病変は一般に、表在性（腸管表面にあるもの）または深部性（腸管壁に浸潤するもの）に分類されます。この病気は健康と妊孕性の両方に影響する可能性があります。
腸管子宮内膜症の原因
医師は通常、腸管壁に小さな組織病変を確認します。病変はゆっくりと増大し、大きくなったり小さくなったりすることがあります。原因はまだ調査中ですが、研究では次の要因との関連が示されています。
遺伝子と幹細胞：遺伝的要因が腸管子宮内膜症に重要な役割を果たす可能性があります。
炎症：慢性的な炎症によって病気が悪化することがあります。
エストロゲン濃度：エストロゲンは腸管子宮内膜症の形成と進行に重要な役割を果たします。
腸管子宮内膜症の症状
症状は、腸管壁にある病変の位置、大きさ、深さによって異なります。症状がない人もいますが、一般的な症状には次のようなものがあります。
排便困難または下痢：便秘や下痢が起こり、特に月経の前後に悪化します。
排便時の痛み：排便によって強い痛みが生じることがあります。
月経に伴う不快感：月経前や月経中に症状が悪化することがあります。
性交痛：性交時に不快感を覚える患者は少なくありません。
不妊：腸管子宮内膜症が妊孕性に影響した場合に起こる一般的な合併症です。
腸閉塞（まれ）：病変によって腸管がふさがれることがあります。
症状は**過敏性腸症候群（IBS）**に似ていますが、異なる病気です。IBSとは異なり、腸管子宮内膜症の症状は通常、月経の前後に悪化します。
腸管子宮内膜症の診断
子宮内膜症は通常、生殖年齢に発症し、女性の約10%-12%に影響します。通常、30歳前後で診断されます。
医師はまず症状と既往歴を確認し、内診を行います。その後、病変の位置と大きさを調べるため、次のような画像検査を勧めることがあります。
経腟または経直腸超音波検査：プローブから超音波を発し、臓器の画像を作成します。子宮内膜症を直接診断することはできませんが、子宮内膜症による大きな病変を検出できる場合があります。
磁気共鳴画像（MRI）検査：磁場と電波を利用して、臓器や組織の詳細な画像を作成します。
腹腔鏡検査：外科医が腹部に小さな切開を加え、腹腔鏡で骨盤内臓器を観察します。病変の切除によく用いられる処置です。
注腸造影検査：腸管の変化や欠損を確認するため、液状のバリウム混合液を投与した後に大腸のX線撮影を行います。
腸管子宮内膜症の治療
治療は症状と既往歴に合わせ、年齢や妊娠希望も考慮して行います。一般的な選択肢には次のようなものがあります。
手術：臓器と全身の健康を守りながら、病変をできるだけ取り除くことを目的とします。処置には次のようなものがあります。
影響を受けた腸管部分を切除し、健康な部分同士をつなぎ合わせる。
影響を受けた部分を切除し、残った開口部を閉じる。
腸管の一部を切除せず、影響を受けた部分を「削ぐ」。
ホルモン療法：ホルモン薬でエストロゲン濃度を調整し、症状を和らげ、再発リスクを低下させることがあります。鎮痛薬と併用することがよくあります。
心理療法：腸管子宮内膜症は長期的な病気であり、身体だけでなく精神面の健康にも影響する可能性があります。人間関係や性生活に関連する不安や抑うつを経験する女性は多く、それによって身体の痛みが強くなることがあります。医師は支援のために心理療法を勧める場合があります。
エストロゲン濃度が低下するため、閉経期や妊娠中に症状が軽減する女性もいます。
腸管子宮内膜症の見通し
現在、子宮内膜症を根治する治療法はありませんが、手術やホルモン療法によって症状をコントロールできます。特に深部病変では、薬や治療を中止すると症状が再発することがあります。
閉経または計画した妊娠まで、長期的な治療が必要になることがあります。子宮内膜症は手術後に再発して不妊の原因となる可能性があるため、医師は妊娠計画と手術の時期を調整することがあります。研究では、子宮内膜症の既往がある妊婦には、次のようなリスクがある可能性も示されています。
高血圧
帝王切開分娩
早産
その他の妊娠合併症
出典：
オンライン情報を収集