स्वास्थ्य मार्गदर्शिका | बांझपन उनकी गलती नहीं है: 20% मामलों में पुरुष साथी ही एकमात्र कारण होता है

स्वास्थ्य मार्गदर्शिका | बांझपन केवल महिला की समस्या नहीं: 20% मामलों में पुरुष साथी ही एकमात्र कारण होता है

बांझपन को अक्सर महिला की समस्या मान लिया जाता है, लेकिन यह सही नहीं है। रिपोर्टों से संकेत मिलता है कि बांझपन से प्रभावित दंपतियों में 20% में केवल पुरुष साथी ही कारण होता है। इसलिए पुरुष कारक गर्भधारण में कठिनाई में योगदान दे सकते हैं या एकमात्र कारण हो सकते हैं।

पुरुष बांझपन की जांच और उपचार सहायक प्रजनन के आवश्यक भाग हैं। शीघ्र मूल्यांकन साथी को अनावश्यक मानसिक परेशानी और खर्च से बचा सकता है, संभावित कारणों को जल्दी सीमित कर सकता है और समय पर लक्षित उपचार संभव बना सकता है।

पुरुष बांझपन में पहला कदम: जांच कराएं

जिन पुरुषों को प्रजनन संबंधी समस्या का संदेह हो, उन्हें मूत्ररोग विशेषज्ञ से मूल्यांकन शुरू करना चाहिए। डॉक्टर आमतौर पर नियमित वीर्य विश्लेषण कराते हैं। नमूना देना असहज लग सकता है, पर जांच सरल, सुरक्षित, व्यापक रूप से प्रयुक्त और प्रभावी है; इसलिए यह पुरुष प्रजनन क्षमता के आकलन का पहला कदम है।

वीर्य विश्लेषण मुख्य रूप से इनका मूल्यांकन करता है:

शुक्राणु संख्या: क्या शुक्राणु संख्या कम है (ओलिगोस्पर्मिया)?

शुक्राणु गतिशीलता: क्या शुक्राणु सामान्य रूप से चलते हैं?

शुक्राणु आकारिकी: क्या आकार असामान्य है?

क्या शुक्राणु पूरी तरह अनुपस्थित हैं (एज़ूस्पर्मिया)?

यदि पहला वीर्य विश्लेषण सामान्य हो, तो डॉक्टर परिणाम की पुष्टि के लिए इसे दोहराने की सलाह दे सकते हैं। दो सामान्य परिणाम आमतौर पर पुरुष प्रजनन क्षमता में कोई स्पष्ट कमी न होने का संकेत देते हैं। असामान्य परिणामों के लिए रक्त जांच, मूत्र जांच या अन्य विशेष मूल्यांकन की आवश्यकता हो सकती है।

असामान्य वीर्य परिणामों के कारण जटिल हो सकते हैं

वीर्य विश्लेषण के खराब परिणाम हमेशा केवल शुक्राणु तक सीमित समस्या नहीं दर्शाते। उनका संबंध अंतर्निहित चिकित्सकीय स्थितियों से हो सकता है:

पुरुष बांझपन के सामान्य कारणों में शामिल हैं:

संक्रमण: क्लैमाइडिया और गोनोरिया जैसे यौन संचारित संक्रमण प्रजनन तंत्र में सूजन या संरचनात्मक क्षति कर सकते हैं। समय पर उपचार प्रजनन क्षमता बहाल कर सकता है।

शारीरिक असामान्यताएं या चोट: शुक्रवाहिका का जन्मजात अवरोध या वृषण आघात शल्यचिकित्सा से आंशिक रूप से ठीक किया जा सकता है।

प्रतिगामी स्खलन: स्खलन के दौरान वीर्य पीछे की ओर मूत्राशय में चला जाता है। इसका संबंध मधुमेह, कुछ दवाओं या मूत्राशय/प्रोस्टेट की शल्यचिकित्सा से हो सकता है।

आनुवंशिक स्थितियां: सिस्टिक फाइब्रोसिस और गुणसूत्रीय असामान्यताएं असामान्य हैं, लेकिन उनकी जांच की जानी चाहिए।

स्व-प्रतिरक्षी स्थितियां: प्रतिरक्षा तंत्र गलती से शुक्राणु को बाहरी मानकर उन पर हमला करता है।

हार्मोनल असामान्यताएं: हाइपोथैलेमस, पिट्यूटरी ग्रंथि या थायरॉयड हार्मोन से जुड़े विकार प्रजनन क्षमता को प्रभावित कर सकते हैं।

यौन विकार: स्तंभन दोष या शीघ्रपतन यौन गतिविधि और गर्भधारण की संभावना को प्रभावित कर सकते हैं।

वैरिकोसील (Varicocele): अंडकोश की बढ़ी हुई शिराएं स्थानीय तापमान और रक्त प्रवाह को प्रभावित करती हैं और बांझपन मूल्यांकन करा रहे पुरुषों में आम हैं।

अनुसंधान से पता चलता है कि वैरिकोसील 15% तक पुरुषों और बांझपन वाले 40% तक पुरुषों को प्रभावित करता है। शल्यचिकित्सा की आवश्यकता है या नहीं, इस पर बहस जारी है।

जीवनशैली और पर्यावरणीय कारक भी शुक्राणुओं को नुकसान पहुंचा सकते हैं

चिकित्सकीय कारणों के अतिरिक्त, जीवनशैली और पर्यावरणीय संपर्क शुक्राणु गुणवत्ता को काफी प्रभावित कर सकते हैं:

तीव्र व्यायाम: अत्यधिक व्यायाम हार्मोन स्तर को बाधित कर सकता है;

तनाव और मोटापा: ये अंतःस्रावी विकार पैदा कर सकते हैं;

नशीले पदार्थ और अन्य पदार्थ: मारिजुआना, कोकीन, स्टेरॉयड, शराब और सिगरेट शुक्राणु उत्पादन को काफी दबा सकते हैं;

पर्यावरणीय विषाक्त पदार्थ: कीटनाशक, सीसा, पारा, रेडियोधर्मी पदार्थ और भारी धातुएं प्रजनन तंत्र को नुकसान पहुंचा सकती हैं;

गर्मी का संपर्क: सॉना का बार-बार उपयोग, गर्म स्नान, तंग पैंट या लंबे समय तक साइकिल चलाने से वृषण का तापमान बढ़ सकता है और अस्थायी रूप से शुक्राणु उत्पादन कम हो सकता है।

पुरुष बांझपन अंत नहीं है: उपचार विकल्प निरंतर आगे बढ़ रहे हैं

बांझपन का निदान यह नहीं दर्शाता कि कोई विकल्प नहीं है। जीवनशैली में बदलाव, दवाएं, न्यूनतम आक्रामक शल्यचिकित्सा और उन्नत सहायक प्रजनन तकनीकें पितृत्व का मार्ग दे सकती हैं:

व्यवहार में बदलाव: संभोग की आवृत्ति समायोजित करना और जिंक व फोलिक एसिड जैसे पोषक तत्व लेना शुक्राणु सांद्रता में सुधार कर सकता है।

हार्मोन थेरेपी: असामान्यताएं होने पर डॉक्टर हार्मोन नियंत्रित करने की दवाएं दे सकते हैं।

स्खलन विकारों की दवा: सामान्य सर्दी-जुकाम की दवाएं प्रतिगामी स्खलन जैसी स्थितियों में मदद कर सकती हैं।

अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान (IUI) या इन विट्रो फर्टिलाइजेशन (IVF): इनका उपयोग हल्के से मध्यम पुरुष बांझपन में किया जा सकता है।

इंट्रासाइटोप्लाज़्मिक स्पर्म इंजेक्शन (ICSI): एक शुक्राणु को सीधे अंडाणु में डाला जाता है, जिससे बहुत कम शुक्राणु उपलब्ध होने पर भी निषेचन का प्रयास संभव होता है।

शल्यचिकित्सीय शुक्राणु प्राप्ति (TESA, MESA, TESE): एज़ूस्पर्मिया में IVF में उपयोग के लिए शुक्राणु सीधे वृषण से प्राप्त किए जा सकते हैं।

यद्यपि अंडाणु की गुणवत्ता और महिला की आयु जैसे कारक परिणामों को सीमित कर सकते हैं, पुरुष-कारक बांझपन के उपचार की सफलता दर कई सहायक प्रजनन केंद्रों में 65% तक पहुंच सकती है।

बांझपन को स्वतः ही महिला की समस्या नहीं मानना चाहिए। पुरुष प्रजनन क्षमता भी वैज्ञानिक मूल्यांकन और ध्यान की अधिकारी है। व्यवस्थित जांच और विविध उपचारों से पुरुष बांझपन का अक्सर समाधान किया जा सकता है।

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