Panduan | Memahami Persalinan Sesar: Dari Persiapan hingga Pemulihan
Ellen Spencer, 40, sedang dalam masa pemulihan setelah persalinan sesar. Merawat bayi berusia 1 bulan dan seorang anak kecil membuat pemulihannya dari operasi lebih sulit.
"Saya tahu akan menjalani persalinan sesar," kata Spencer kepada penulis. "Beberapa tahun lalu, saya menjalani operasi perut untuk mengangkat fibroid rahim, jadi dokter saya menilai persalinan sesar lebih baik daripada persalinan pervaginam. Namun, pemulihannya jauh lebih lambat dan sulit daripada yang saya perkirakan."
Meski pemulihannya lambat, mengetahui tanggal persalinan secara pasti sebelumnya memudahkan perencanaan, terutama dengan pekerjaan yang padat dan keluarga yang datang dari luar kota. Pengalaman Spencer semakin umum: persalinan sesar kini mencakup 31.8% dari seluruh kelahiran di Amerika Serikat setiap tahun—lebih dari 1.3 juta—dan jumlahnya terus meningkat. Selama dekade terakhir, angka persalinan sesar di AS meningkat lebih dari 50%.
Seiring meningkatnya angka persalinan sesar, ibu hamil perlu memahami dampaknya terhadap tubuh dan kesehatan. Artikel ini merangkum pandangan para ahli mengenai manfaat dan risiko persalinan sesar, alasan meningkatnya angka tersebut, serta pemulihan setelah operasi.
1. Manfaat dan risiko persalinan sesar
Sederhananya, persalinan sesar adalah operasi untuk melahirkan bayi melalui perut ibu. Di Amerika Serikat, hampir satu dari tiga perempuan melahirkan melalui sesar, baik atas pilihan sendiri maupun karena risiko bagi ibu atau bayi.
Seperti operasi lainnya, persalinan sesar memiliki manfaat dan risiko yang perlu dipertimbangkan dengan cermat.
"Persalinan sesar memiliki manfaat praktis," kata Iffath Hoskins, MD, Ketua Obstetri dan Ginekologi di Lutheran Medical Center di Brooklyn. "Dengan sesar terencana, ibu mengetahui waktu persalinan sebelumnya."
Manfaat lainnya adalah memastikan sumber daya penting tersedia, seperti dokter neonatologi yang dapat memberikan perawatan segera jika bayi mengalami masalah.
Namun, persalinan sesar juga memiliki risiko.
"Perempuan perlu memahami bahwa sesar merupakan operasi besar pada perut," kata Jan Kriebs, bidan perawat bersertifikat di University of Maryland Medical Center. "Walaupun tim yang terdiri dari dokter obstetri, bidan, dan perawat bekerja sama untuk memastikan prosedur berjalan lancar, sesar tetap merupakan operasi serius."
Prosedur ini melibatkan sayatan pada kulit, perut, dan otot sebelum mencapai rahim. Dari awal hingga selesai, termasuk perawatan praoperasi dan pascaoperasi, persalinan sesar umumnya memerlukan waktu 3-4 jam.
"Karena sesar sangat sering dilakukan, banyak orang merasa terlalu aman," kata Hoskins. "Meskipun prosedurnya biasanya berjalan sangat lancar, tetap ada risiko saat membuka perut, memindahkan organ, dan membuat sayatan di dekat kandung kemih serta usus."
Komplikasi yang mungkin terjadi meliputi cedera pada organ di sekitarnya, perdarahan berlebihan, atau infeksi.
Risikonya lebih tinggi pada perempuan yang telah menjalani tiga kali atau lebih persalinan sesar.
"Akibat jaringan parut dari sesar sebelumnya, plasenta dapat melekat dalam pada rahim. Hal ini dapat menyebabkan perdarahan hebat yang memerlukan transfusi darah atau bahkan pengangkatan rahim untuk menyelamatkan nyawa ibu," kata Hoskins.
Karena itu, penting untuk membatasi persalinan sesar pada situasi yang memang memerlukannya secara medis.
2. Mengapa angka persalinan sesar meningkat
Terlepas dari risikonya, jumlah persalinan sesar di Amerika Serikat terus meningkat karena beberapa alasan.
"Pelatihan dan kemauan untuk menggunakan instrumen seperti forsep dan ekstraktor vakum telah menurun," kata Katherine Economy, MD, MPH, spesialis kedokteran maternal-fetal di Brigham and Women's Hospital dan Harvard Medical School. "Tanpa pelatihan penggunaan alat ini yang tepat, dokter lebih cenderung memilih persalinan sesar."
Selain itu, seiring bertambahnya jumlah persalinan sesar pertama, jumlah sesar berikutnya juga meningkat.
"Perempuan tidak mendapat informasi yang memadai mengenai persalinan pervaginam setelah sesar (VBAC)," kata Kriebs. "Bahkan, banyak fasilitas tidak mengizinkan persalinan pervaginam setelah seorang perempuan menjalani sesar."
Risiko juga berperan, baik dari sisi medis maupun hukum. Lebih banyak tenaga kesehatan beralih ke persalinan sesar ketika bahkan komplikasi ringan muncul selama persalinan, demi meminimalkan risiko bagi bayi.
Lebih banyak perempuan juga memilih persalinan sesar sebagai "pilihan" persalinan.
"Perempuan khawatir sesuatu yang tidak terduga akan terjadi selama persalinan, sehingga mereka mungkin memilih sesar sejak awal," kata Economy. "Atau mereka mungkin ingin menghindari nyeri persalinan, yang memang sangat menyakitkan, dan percaya bahwa mereka dapat mengelola nyeri operasi dengan lebih baik dalam lingkungan yang terkendali."
3. Pemulihan setelah persalinan sesar
"Pemulihan setelah sesar tidak mudah," kata Economy.
Lama rawat inap setelah sesar umumnya empat hari, dibandingkan dua hari setelah persalinan pervaginam.
Setelah operasi, kateter urine tetap terpasang, anestesi regional masih bekerja selama beberapa jam sehingga bagian tubuh di bawah pinggang mati rasa, dan obat pereda nyeri diperlukan.
Kabar baiknya, kateter dilepas keesokan harinya dan rasa pada kaki serta tungkai kembali. Obat pereda nyeri tetap diperlukan, terutama karena perawat akan menganjurkan Anda bangun dari tempat tidur dan bergerak untuk mengurangi risiko pembekuan darah.
Pemulihan tidak berakhir saat Anda meninggalkan rumah sakit. "Selama beberapa minggu pertama setelah pulang, Anda tidak boleh mengangkat apa pun yang lebih berat daripada bayi," kata Economy.
Anda juga tidak boleh mengemudi selama sekitar dua minggu, berolahraga selama 4-6 minggu, atau berhubungan seksual selama enam minggu.
"Anda akan merasa sangat lelah sambil merawat bayi baru lahir, sehingga tuntutan fisiknya cukup besar," kata Hoskins. "Jangan berharap ada perbaikan drastis dalam 3-4 minggu. Banyak perempuan memerlukan hingga tiga bulan untuk pulih sepenuhnya."
Meskipun persalinan sesar mungkin terdengar menakutkan, ribuan prosedur dilakukan dengan sukses setiap hari di Amerika Serikat, menghasilkan ibu dan bayi yang sehat.
"Penting untuk menyampaikan bahwa persalinan pervaginam maupun sesar sama-sama aman," kata Economy. "Namun, penting juga untuk diingat bahwa ketika membandingkan persalinan pervaginam tanpa komplikasi dengan operasi sesar tanpa komplikasi, persalinan pervaginam tetap lebih aman."
Sumber:
Dikumpulkan secara daring
Diterbitkan 2024-07-25
Artikel ini disusun dengan bantuan AI dan ditinjau oleh tim editorial sebelum diterbitkan.
Panduan | Memahami Persalinan Caesar: Dari Persiapan hingga Pemulihan
Panduan | Memahami Persalinan Sesar: Dari Persiapan hingga Pemulihan
Ellen Spencer, 40, sedang dalam masa pemulihan setelah persalinan sesar. Merawat bayi berusia 1 bulan dan seorang anak kecil membuat pemulihannya dari operasi lebih sulit.
"Saya tahu akan menjalani persalinan sesar," kata Spencer kepada penulis. "Beberapa tahun lalu, saya menjalani operasi perut untuk mengangkat fibroid rahim, jadi dokter saya menilai persalinan sesar lebih baik daripada persalinan pervaginam. Namun, pemulihannya jauh lebih lambat dan sulit daripada yang saya perkirakan."
Meski pemulihannya lambat, mengetahui tanggal persalinan secara pasti sebelumnya memudahkan perencanaan, terutama dengan pekerjaan yang padat dan keluarga yang datang dari luar kota. Pengalaman Spencer semakin umum: persalinan sesar kini mencakup 31.8% dari seluruh kelahiran di Amerika Serikat setiap tahun—lebih dari 1.3 juta—dan jumlahnya terus meningkat. Selama dekade terakhir, angka persalinan sesar di AS meningkat lebih dari 50%.
Seiring meningkatnya angka persalinan sesar, ibu hamil perlu memahami dampaknya terhadap tubuh dan kesehatan. Artikel ini merangkum pandangan para ahli mengenai manfaat dan risiko persalinan sesar, alasan meningkatnya angka tersebut, serta pemulihan setelah operasi.
1. Manfaat dan risiko persalinan sesar
Sederhananya, persalinan sesar adalah operasi untuk melahirkan bayi melalui perut ibu. Di Amerika Serikat, hampir satu dari tiga perempuan melahirkan melalui sesar, baik atas pilihan sendiri maupun karena risiko bagi ibu atau bayi.
Seperti operasi lainnya, persalinan sesar memiliki manfaat dan risiko yang perlu dipertimbangkan dengan cermat.
"Persalinan sesar memiliki manfaat praktis," kata Iffath Hoskins, MD, Ketua Obstetri dan Ginekologi di Lutheran Medical Center di Brooklyn. "Dengan sesar terencana, ibu mengetahui waktu persalinan sebelumnya."
Manfaat lainnya adalah memastikan sumber daya penting tersedia, seperti dokter neonatologi yang dapat memberikan perawatan segera jika bayi mengalami masalah.
Namun, persalinan sesar juga memiliki risiko.
"Perempuan perlu memahami bahwa sesar merupakan operasi besar pada perut," kata Jan Kriebs, bidan perawat bersertifikat di University of Maryland Medical Center. "Walaupun tim yang terdiri dari dokter obstetri, bidan, dan perawat bekerja sama untuk memastikan prosedur berjalan lancar, sesar tetap merupakan operasi serius."
Prosedur ini melibatkan sayatan pada kulit, perut, dan otot sebelum mencapai rahim. Dari awal hingga selesai, termasuk perawatan praoperasi dan pascaoperasi, persalinan sesar umumnya memerlukan waktu 3-4 jam.
"Karena sesar sangat sering dilakukan, banyak orang merasa terlalu aman," kata Hoskins. "Meskipun prosedurnya biasanya berjalan sangat lancar, tetap ada risiko saat membuka perut, memindahkan organ, dan membuat sayatan di dekat kandung kemih serta usus."
Komplikasi yang mungkin terjadi meliputi cedera pada organ di sekitarnya, perdarahan berlebihan, atau infeksi.
Risikonya lebih tinggi pada perempuan yang telah menjalani tiga kali atau lebih persalinan sesar.
"Akibat jaringan parut dari sesar sebelumnya, plasenta dapat melekat dalam pada rahim. Hal ini dapat menyebabkan perdarahan hebat yang memerlukan transfusi darah atau bahkan pengangkatan rahim untuk menyelamatkan nyawa ibu," kata Hoskins.
Karena itu, penting untuk membatasi persalinan sesar pada situasi yang memang memerlukannya secara medis.
2. Mengapa angka persalinan sesar meningkat
Terlepas dari risikonya, jumlah persalinan sesar di Amerika Serikat terus meningkat karena beberapa alasan.
"Pelatihan dan kemauan untuk menggunakan instrumen seperti forsep dan ekstraktor vakum telah menurun," kata Katherine Economy, MD, MPH, spesialis kedokteran maternal-fetal di Brigham and Women's Hospital dan Harvard Medical School. "Tanpa pelatihan penggunaan alat ini yang tepat, dokter lebih cenderung memilih persalinan sesar."
Selain itu, seiring bertambahnya jumlah persalinan sesar pertama, jumlah sesar berikutnya juga meningkat.
"Perempuan tidak mendapat informasi yang memadai mengenai persalinan pervaginam setelah sesar (VBAC)," kata Kriebs. "Bahkan, banyak fasilitas tidak mengizinkan persalinan pervaginam setelah seorang perempuan menjalani sesar."
Risiko juga berperan, baik dari sisi medis maupun hukum. Lebih banyak tenaga kesehatan beralih ke persalinan sesar ketika bahkan komplikasi ringan muncul selama persalinan, demi meminimalkan risiko bagi bayi.
Lebih banyak perempuan juga memilih persalinan sesar sebagai "pilihan" persalinan.
"Perempuan khawatir sesuatu yang tidak terduga akan terjadi selama persalinan, sehingga mereka mungkin memilih sesar sejak awal," kata Economy. "Atau mereka mungkin ingin menghindari nyeri persalinan, yang memang sangat menyakitkan, dan percaya bahwa mereka dapat mengelola nyeri operasi dengan lebih baik dalam lingkungan yang terkendali."
3. Pemulihan setelah persalinan sesar
"Pemulihan setelah sesar tidak mudah," kata Economy.
Lama rawat inap setelah sesar umumnya empat hari, dibandingkan dua hari setelah persalinan pervaginam.
Setelah operasi, kateter urine tetap terpasang, anestesi regional masih bekerja selama beberapa jam sehingga bagian tubuh di bawah pinggang mati rasa, dan obat pereda nyeri diperlukan.
Kabar baiknya, kateter dilepas keesokan harinya dan rasa pada kaki serta tungkai kembali. Obat pereda nyeri tetap diperlukan, terutama karena perawat akan menganjurkan Anda bangun dari tempat tidur dan bergerak untuk mengurangi risiko pembekuan darah.
Pemulihan tidak berakhir saat Anda meninggalkan rumah sakit. "Selama beberapa minggu pertama setelah pulang, Anda tidak boleh mengangkat apa pun yang lebih berat daripada bayi," kata Economy.
Anda juga tidak boleh mengemudi selama sekitar dua minggu, berolahraga selama 4-6 minggu, atau berhubungan seksual selama enam minggu.
"Anda akan merasa sangat lelah sambil merawat bayi baru lahir, sehingga tuntutan fisiknya cukup besar," kata Hoskins. "Jangan berharap ada perbaikan drastis dalam 3-4 minggu. Banyak perempuan memerlukan hingga tiga bulan untuk pulih sepenuhnya."
Meskipun persalinan sesar mungkin terdengar menakutkan, ribuan prosedur dilakukan dengan sukses setiap hari di Amerika Serikat, menghasilkan ibu dan bayi yang sehat.
"Penting untuk menyampaikan bahwa persalinan pervaginam maupun sesar sama-sama aman," kata Economy. "Namun, penting juga untuk diingat bahwa ketika membandingkan persalinan pervaginam tanpa komplikasi dengan operasi sesar tanpa komplikasi, persalinan pervaginam tetap lebih aman."
Sumber:
Dikumpulkan secara daring