คู่มือ | ทำความเข้าใจการผ่าตัดคลอด: ตั้งแต่การเตรียมตัวจนถึงการฟื้นตัว

คู่มือ | ทำความเข้าใจการผ่าตัดคลอด: ตั้งแต่การเตรียมตัวจนถึงการฟื้นตัว

เอลเลน สเปนเซอร์ อายุ 40 ปี กำลังพักฟื้นจากการผ่าตัดคลอด การดูแลทารกวัย 1 เดือนและลูกเล็กทำให้การฟื้นตัวหลังผ่าตัดยากขึ้น

“ฉันรู้ว่าต้องผ่าตัดคลอด” สเปนเซอร์บอกผู้เขียน “หลายปีก่อนฉันเคยผ่าตัดช่องท้องเพื่อนำเนื้องอกกล้ามเนื้อมดลูกออก แพทย์จึงเห็นว่าการผ่าตัดคลอดเหมาะกว่าการคลอดทางช่องคลอด แต่การฟื้นตัวช้าและยากกว่าที่คาดไว้มาก”

แม้จะฟื้นตัวช้า แต่การทราบวันคลอดที่แน่นอนล่วงหน้าช่วยให้วางแผนได้ง่ายขึ้น โดยเฉพาะเมื่อมีงานยุ่งและครอบครัวต้องเดินทางมาจากต่างเมือง ประสบการณ์ของสเปนเซอร์พบได้บ่อยขึ้น ปัจจุบันการผ่าตัดคลอดคิดเป็น 31.8% ของการคลอดทั้งหมดในสหรัฐอเมริกาแต่ละปี หรือมากกว่า 1.3 ล้านราย และยังเพิ่มขึ้นต่อเนื่อง ในช่วงทศวรรษที่ผ่านมา อัตราการผ่าตัดคลอดในสหรัฐฯ เพิ่มขึ้นมากกว่า 50%

เมื่ออัตราการผ่าตัดคลอดสูงขึ้น ว่าที่คุณแม่ควรเข้าใจผลต่อร่างกายและสุขภาพ บทความนี้สรุปมุมมองของผู้เชี่ยวชาญเกี่ยวกับประโยชน์และความเสี่ยง สาเหตุที่อัตราเพิ่มขึ้น และการฟื้นตัวหลังผ่าตัด

1. ประโยชน์และความเสี่ยงของการผ่าตัดคลอด

กล่าวอย่างง่าย การผ่าตัดคลอดคือการผ่าตัดนำทารกออกทางหน้าท้องของมารดา ในสหรัฐอเมริกา ผู้หญิงเกือบหนึ่งในสามคลอดด้วยวิธีนี้ ไม่ว่าจะเลือกเองหรือเนื่องจากความเสี่ยงต่อมารดาหรือทารก

เช่นเดียวกับการผ่าตัดอื่น การผ่าตัดคลอดมีทั้งประโยชน์และความเสี่ยงที่ต้องพิจารณาอย่างรอบคอบ

“การผ่าตัดคลอดมีข้อดีในทางปฏิบัติ” อิฟฟาธ ฮอสกินส์ แพทย์และหัวหน้าภาควิชาสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยาที่ Lutheran Medical Center ในบรุกลินกล่าว “หากวางแผนผ่าตัดคลอด มารดาจะทราบเวลาคลอดล่วงหน้า”

ข้อดีอีกประการคือช่วยให้มั่นใจว่ามีทรัพยากรสำคัญพร้อม เช่น แพทย์ทารกแรกเกิดที่ดูแลได้ทันทีหากทารกมีปัญหา

อย่างไรก็ตาม การผ่าตัดคลอดก็มีความเสี่ยง

“ผู้หญิงต้องเข้าใจว่าการผ่าตัดคลอดเป็นการผ่าตัดช่องท้องใหญ่” แจน ครีบส์ พยาบาลผดุงครรภ์ที่ได้รับการรับรองแห่ง University of Maryland Medical Center กล่าว “แม้ทีมที่ประกอบด้วยสูติแพทย์ ผดุงครรภ์ และพยาบาลจะร่วมกันดูแลให้หัตถการสำเร็จ แต่การผ่าตัดคลอดยังคงเป็นการผ่าตัดสำคัญ”

การผ่าตัดต้องกรีดผ่านผิวหนัง หน้าท้อง และกล้ามเนื้อก่อนถึงมดลูก ตั้งแต่เริ่มจนเสร็จ รวมการดูแลก่อนและหลังผ่าตัด โดยทั่วไปใช้เวลา 3-4 ชั่วโมง

“เนื่องจากมีการผ่าตัดคลอดบ่อย หลายคนจึงรู้สึกว่าปลอดภัยโดยปราศจากความเสี่ยง” ฮอสกินส์กล่าว “แม้การผ่าตัดส่วนใหญ่มักราบรื่น แต่การเปิดช่องท้อง การเคลื่อนอวัยวะ และการกรีดใกล้กระเพาะปัสสาวะกับลำไส้ยังมีความเสี่ยง”

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่ อวัยวะข้างเคียงบาดเจ็บ เลือดออกมาก หรือการติดเชื้อ

ความเสี่ยงสูงขึ้นในผู้หญิงที่เคยผ่าตัดคลอดสามครั้งขึ้นไป

“แผลเป็นจากการผ่าตัดคลอดครั้งก่อนอาจทำให้รกฝังลึกในมดลูก ส่งผลให้เลือดออกรุนแรงจนต้องให้เลือด หรือแม้แต่ตัดมดลูกเพื่อช่วยชีวิตมารดา” ฮอสกินส์กล่าว

ดังนั้นจึงควรจำกัดการผ่าตัดคลอดไว้ในกรณีที่จำเป็นทางการแพทย์

2. เหตุใดอัตราการผ่าตัดคลอดจึงเพิ่มขึ้น

แม้มีความเสี่ยง จำนวนการผ่าตัดคลอดในสหรัฐอเมริกายังคงเพิ่มขึ้นจากหลายสาเหตุ

“การฝึกอบรมและความเต็มใจใช้เครื่องมือ เช่น คีมช่วยคลอดและเครื่องดูดสุญญากาศ ลดลง” แคเธอรีน อีโคโนมี แพทย์และผู้เชี่ยวชาญเวชศาสตร์มารดาและทารกในครรภ์แห่ง Brigham and Women's Hospital และ Harvard Medical School กล่าว “หากไม่ได้ฝึกใช้เครื่องมือเหล่านี้อย่างถูกต้อง แพทย์มีแนวโน้มเลือกผ่าตัดคลอดมากขึ้น”

นอกจากนี้ เมื่อจำนวนการผ่าตัดคลอดครั้งแรกเพิ่มขึ้น การผ่าตัดคลอดครั้งต่อ ๆ ไปก็เพิ่มขึ้นด้วย

“ผู้หญิงยังได้รับข้อมูลเรื่องการคลอดทางช่องคลอดหลังเคยผ่าตัดคลอด (VBAC) ไม่เพียงพอ” ครีบส์กล่าว “ความจริงแล้ว สถานพยาบาลหลายแห่งไม่อนุญาตให้คลอดทางช่องคลอดหลังเคยผ่าตัดคลอด”

ความเสี่ยงทั้งด้านการแพทย์และกฎหมายก็มีส่วน ผู้ให้บริการสุขภาพจำนวนมากขึ้นเลือกผ่าตัดคลอดเมื่อเกิดภาวะแทรกซ้อนแม้เพียงเล็กน้อยระหว่างเจ็บครรภ์คลอด เพื่อพยายามลดความเสี่ยงต่อทารก

ผู้หญิงจำนวนมากขึ้นยังเลือกการผ่าตัดคลอดเป็น “ทางเลือก” ในการคลอด

“ผู้หญิงกังวลว่าจะเกิดเหตุไม่คาดคิดระหว่างเจ็บครรภ์คลอด จึงอาจเลือกผ่าตัดคลอดล่วงหน้า” อีโคโนมีกล่าว “หรืออาจต้องการหลีกเลี่ยงความเจ็บปวดระหว่างคลอดซึ่งเจ็บจริง และเชื่อว่าควบคุมความเจ็บปวดจากการผ่าตัดได้ดีกว่าในสภาพแวดล้อมที่ควบคุมได้”

3. การฟื้นตัวหลังผ่าตัดคลอด

“การฟื้นตัวหลังผ่าตัดคลอดไม่ใช่เรื่องง่าย” อีโคโนมีกล่าว

โดยทั่วไปต้องพักโรงพยาบาลหลังผ่าตัดคลอดสี่วัน เทียบกับสองวันหลังคลอดทางช่องคลอด

หลังผ่าตัดจะยังคาสายสวนปัสสาวะ ยาชาเฉพาะส่วนยังออกฤทธิ์ต่อหลายชั่วโมงทำให้ร่างกายตั้งแต่เอวลงไปชา และต้องใช้ยาแก้ปวด

ข่าวดีคือสายสวนจะถูกถอดในวันถัดมา และเท้ากับขาจะกลับมารู้สึกได้ ยังต้องใช้ยาแก้ปวด โดยเฉพาะเพราะพยาบาลจะกระตุ้นให้ลุกจากเตียงและเคลื่อนไหวเพื่อลดความเสี่ยงลิ่มเลือด

การฟื้นตัวไม่ได้สิ้นสุดเมื่อออกจากโรงพยาบาล “ในช่วงสองสามสัปดาห์แรกหลังกลับบ้าน ห้ามยกของที่หนักกว่าทารก” อีโคโนมีกล่าว

นอกจากนี้ไม่ควรขับรถประมาณสองสัปดาห์ ออกกำลังกายเป็นเวลา 4-6 สัปดาห์ หรือมีเพศสัมพันธ์เป็นเวลาหกสัปดาห์

“คุณจะรู้สึกเหนื่อยมากขณะต้องดูแลทารกแรกเกิดด้วย จึงเป็นภาระต่อร่างกายมาก” ฮอสกินส์กล่าว “อย่าคาดว่าจะดีขึ้นอย่างชัดเจนภายใน 3-4 สัปดาห์ ผู้หญิงจำนวนมากต้องใช้เวลาถึงสามเดือนจึงจะฟื้นตัวเต็มที่”

แม้การผ่าตัดคลอดอาจฟังดูน่ากังวล แต่มีการผ่าตัดสำเร็จหลายพันรายทุกวันในสหรัฐอเมริกา โดยมารดาและทารกมีสุขภาพแข็งแรง

“สิ่งสำคัญคือต้องสื่อสารว่าทั้งการคลอดทางช่องคลอดและการผ่าตัดคลอดปลอดภัย” อีโคโนมีกล่าว “แต่ควรจำไว้ว่าเมื่อเปรียบเทียบการคลอดทางช่องคลอดที่ไม่มีภาวะแทรกซ้อนกับการผ่าตัดคลอดที่ไม่มีภาวะแทรกซ้อน การคลอดทางช่องคลอดยังปลอดภัยกว่า”

แหล่งที่มา:

รวบรวมจากอินเทอร์เน็ต