Panduan | Kehamilan Sehat dan Membangun Keluarga bagi Orang dengan HIV
Orang dengan virus imunodefisiensi manusia (HIV) dapat memiliki anak. Dengan perawatan dan pengobatan yang tepat, mereka dapat menjalani kehamilan dan persalinan yang sehat tanpa menularkan virus kepada pasangan atau anak.
Dr. Monica Hahn, spesialis HIV dan profesor klinis madya kedokteran keluarga dan komunitas di University of California, San Francisco, mengatakan kemajuan medis besar berarti orang yang rutin minum obat umumnya dapat menjalani kehamilan dan persalinan yang sehat serta memiliki bayi yang tidak terdampak HIV.
Jika Anda atau pasangan Anda memiliki HIV dan berencana hamil, diskusikan pengobatan Anda dengan dokter HIV. Jika Anda hamil, segera beri tahu dokter HIV untuk mendukung kesehatan Anda dan kesehatan bayi Anda.
1. Tidak Terdeteksi Sama dengan Tidak Menularkan
Pada masa lalu, pembuahan tanpa risiko penularan kepada pasangan HIV-negatif dapat memerlukan prosedur seperti IUI dan perawatan fertilitas. Spesialis HIV kini mengikuti prinsip “U=U”: tidak terdeteksi sama dengan tidak menularkan. Mempertahankan viral load tidak terdeteksi berarti HIV tidak ditularkan melalui hubungan seksual.
Dr. Hahn menggambarkan hal ini sebagai terobosan yang memungkinkan orang dengan HIV memiliki kehidupan seksual dan keluarga yang sehat serta memuaskan.
Ia menambahkan bahwa orang yang tetap menjalani pengobatan HIV dapat memiliki kehamilan sehat dan anak yang tidak terdampak HIV, suatu prospek yang jauh lebih menggembirakan dibandingkan satu dekade lalu.
U=U juga berlaku untuk penularan dari orang hamil kepada bayi. Jika viral load tidak terdeteksi dipertahankan sebelum dan selama kehamilan serta saat persalinan, risikonya hampir nol. Dr. Judy Levison, profesor obstetri dan ginekologi di Baylor College of Medicine serta pakar HIV dan kehamilan, mengatakan belum ada penularan kepada bayi yang dilaporkan dalam situasi ini.
2. Hamil dengan Pasangan
Jika Anda memiliki HIV dan ingin hamil, minumlah obat antiretroviral secara konsisten dan capai viral load tidak terdeteksi. Setelah mempertahankannya selama 3–6 bulan, Anda dapat berhubungan seksual tanpa kondom untuk hamil tanpa risiko menularkan HIV.
Jika pasangan Anda memiliki HIV dan Anda ingin hamil menggunakan spermanya, pendekatan yang sama direkomendasikan: ia perlu minum obat, mempertahankan viral load tidak terdeteksi, lalu mencoba hamil.
Jika Anda tidak memiliki HIV tetapi pasangan Anda memilikinya, tanyakan kepada dokter mengenai profilaksis prapajanan (PrEP). PrEP adalah pil harian yang mengurangi kemungkinan tertular HIV dan aman selama kehamilan serta menyusui.
3. Perencanaan Kehamilan dan Persalinan
Banyak obat HIV aman selama kehamilan, sehingga Anda mungkin dapat melanjutkan pengobatan yang sama. Viral load perlu diperiksa sering—setiap satu atau dua bulan—untuk memastikan tetap tidak terdeteksi. Jika meningkat, dokter dapat menyesuaikan obat atau dosisnya.
Persalinan umumnya serupa bagi orang dengan dan tanpa HIV. Persalinan pervaginam dapat dilakukan jika viral load di bawah 1000 saat persalinan. Jika di atas 1000, persalinan sesar diperlukan untuk mengurangi risiko bayi tertular HIV.
Setelah lahir, bayi perlu menerima AZT selama 4 minggu untuk mencegah HIV dan menjalani pemeriksaan saat lahir, 2 minggu, 4 minggu, dan 4 bulan.
Secara historis, menyusui tidak direkomendasikan bagi orang dengan HIV, dan panduan resmi AS tetap tidak berubah sejak 1985. Dr. Levison mencatat bahwa banyak orang tua ingin menyusui. Jika seseorang yang HIV-nya terkendali dengan pengobatan ingin menyusui, dokter perlu mendiskusikan pilihannya dan mendukung pengambilan keputusan yang terinformasi.
4. Cara Lain untuk Membangun Keluarga
Orang dengan HIV dapat menggunakan perawatan fertilitas apa pun, termasuk fertilisasi in vitro (IVF) dan pembekuan sel telur. Sperma yang digunakan dalam perawatan fertilitas biasanya “dicuci” sebelum digunakan untuk menghilangkan HIV dari air mani.
Klinik fertilitas juga dapat membantu membangun keluarga melalui pilihan seperti inseminasi dengan sel telur donor atau pembawa kehamilan.
Adopsi adalah pilihan lain. Berdasarkan Americans with Disabilities Act, lembaga adopsi tidak boleh mendiskriminasi orang dengan HIV.
Sumber:
Dihimpun dari internet
Diterbitkan 2024-09-03
Artikel ini disusun dengan bantuan AI dan ditinjau oleh tim editorial sebelum diterbitkan.
Panduan | Kehamilan Sehat dan Membangun Keluarga bagi Orang dengan HIV
Panduan | Kehamilan Sehat dan Membangun Keluarga bagi Orang dengan HIV
Orang dengan virus imunodefisiensi manusia (HIV) dapat memiliki anak. Dengan perawatan dan pengobatan yang tepat, mereka dapat menjalani kehamilan dan persalinan yang sehat tanpa menularkan virus kepada pasangan atau anak.
Dr. Monica Hahn, spesialis HIV dan profesor klinis madya kedokteran keluarga dan komunitas di University of California, San Francisco, mengatakan kemajuan medis besar berarti orang yang rutin minum obat umumnya dapat menjalani kehamilan dan persalinan yang sehat serta memiliki bayi yang tidak terdampak HIV.
Jika Anda atau pasangan Anda memiliki HIV dan berencana hamil, diskusikan pengobatan Anda dengan dokter HIV. Jika Anda hamil, segera beri tahu dokter HIV untuk mendukung kesehatan Anda dan kesehatan bayi Anda.
1. Tidak Terdeteksi Sama dengan Tidak Menularkan
Pada masa lalu, pembuahan tanpa risiko penularan kepada pasangan HIV-negatif dapat memerlukan prosedur seperti IUI dan perawatan fertilitas. Spesialis HIV kini mengikuti prinsip “U=U”: tidak terdeteksi sama dengan tidak menularkan. Mempertahankan viral load tidak terdeteksi berarti HIV tidak ditularkan melalui hubungan seksual.
Dr. Hahn menggambarkan hal ini sebagai terobosan yang memungkinkan orang dengan HIV memiliki kehidupan seksual dan keluarga yang sehat serta memuaskan.
Ia menambahkan bahwa orang yang tetap menjalani pengobatan HIV dapat memiliki kehamilan sehat dan anak yang tidak terdampak HIV, suatu prospek yang jauh lebih menggembirakan dibandingkan satu dekade lalu.
U=U juga berlaku untuk penularan dari orang hamil kepada bayi. Jika viral load tidak terdeteksi dipertahankan sebelum dan selama kehamilan serta saat persalinan, risikonya hampir nol. Dr. Judy Levison, profesor obstetri dan ginekologi di Baylor College of Medicine serta pakar HIV dan kehamilan, mengatakan belum ada penularan kepada bayi yang dilaporkan dalam situasi ini.
2. Hamil dengan Pasangan
Jika Anda memiliki HIV dan ingin hamil, minumlah obat antiretroviral secara konsisten dan capai viral load tidak terdeteksi. Setelah mempertahankannya selama 3–6 bulan, Anda dapat berhubungan seksual tanpa kondom untuk hamil tanpa risiko menularkan HIV.
Jika pasangan Anda memiliki HIV dan Anda ingin hamil menggunakan spermanya, pendekatan yang sama direkomendasikan: ia perlu minum obat, mempertahankan viral load tidak terdeteksi, lalu mencoba hamil.
Jika Anda tidak memiliki HIV tetapi pasangan Anda memilikinya, tanyakan kepada dokter mengenai profilaksis prapajanan (PrEP). PrEP adalah pil harian yang mengurangi kemungkinan tertular HIV dan aman selama kehamilan serta menyusui.
3. Perencanaan Kehamilan dan Persalinan
Banyak obat HIV aman selama kehamilan, sehingga Anda mungkin dapat melanjutkan pengobatan yang sama. Viral load perlu diperiksa sering—setiap satu atau dua bulan—untuk memastikan tetap tidak terdeteksi. Jika meningkat, dokter dapat menyesuaikan obat atau dosisnya.
Persalinan umumnya serupa bagi orang dengan dan tanpa HIV. Persalinan pervaginam dapat dilakukan jika viral load di bawah 1000 saat persalinan. Jika di atas 1000, persalinan sesar diperlukan untuk mengurangi risiko bayi tertular HIV.
Setelah lahir, bayi perlu menerima AZT selama 4 minggu untuk mencegah HIV dan menjalani pemeriksaan saat lahir, 2 minggu, 4 minggu, dan 4 bulan.
Secara historis, menyusui tidak direkomendasikan bagi orang dengan HIV, dan panduan resmi AS tetap tidak berubah sejak 1985. Dr. Levison mencatat bahwa banyak orang tua ingin menyusui. Jika seseorang yang HIV-nya terkendali dengan pengobatan ingin menyusui, dokter perlu mendiskusikan pilihannya dan mendukung pengambilan keputusan yang terinformasi.
4. Cara Lain untuk Membangun Keluarga
Orang dengan HIV dapat menggunakan perawatan fertilitas apa pun, termasuk fertilisasi in vitro (IVF) dan pembekuan sel telur. Sperma yang digunakan dalam perawatan fertilitas biasanya “dicuci” sebelum digunakan untuk menghilangkan HIV dari air mani.
Klinik fertilitas juga dapat membantu membangun keluarga melalui pilihan seperti inseminasi dengan sel telur donor atau pembawa kehamilan.
Adopsi adalah pilihan lain. Berdasarkan Americans with Disabilities Act, lembaga adopsi tidak boleh mendiskriminasi orang dengan HIV.
Sumber:
Dihimpun dari internet