知识 | HIV感染者如何实现健康的怀孕和生育?



知识 | HIV感染者如何实现健康的怀孕和生育?


如果您感染了艾滋病毒(HIV)并计划生育孩子,完全可以实现。在正确的护理和药物治疗下,HIV感染者可以在不将病毒传染给伴侣或孩子的情况下,拥有健康的怀孕和生育过程。


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加利福尼亚大学旧金山分校医学院家庭和社区医学的副临床教授、艾滋病专家莫妮卡·哈恩(Monica Hahn)博士表示:“我们已经取得了显著的医学进展,如果您能够坚持服用药物,基本上可以保证正常健康的怀孕、分娩,并生下不受HIV影响的婴儿。”


如果您或您的伴侣感染了HIV并计划怀孕,请与您的HIV医生讨论,以确保您的治疗在正轨上。如果您确实怀孕了,请立即告知您的HIV医生,以确保您和您的宝宝都能保持健康。


一、不可检测即不可传播

如果您的伴侣没有HIV,过去在无感染风险的情况下怀孕可能需要复杂的过程,如宫腔内人工授精和生育治疗。然而,如今HIV专家遵循一种被称为“U=U”的概念,即“不可检测即不可传播”。这意味着如果您维持不可检测的病毒载量,您就不会通过性行为传播HIV。


“这是一个突破性的发现,也是一项令人欣慰的进展,这意味着HIV感染者可以拥有健康且愉悦的性生活和家庭生活,”哈恩博士说道。


“我们知道,HIV感染者完全可以通过保持HIV药物治疗,拥有健康的怀孕和不受HIV影响的孩子,”她继续说,“这是一个巨大的好消息,比我们十年前所说的要乐观得多。”


“U=U”原则也适用于将HIV从孕妇传给婴儿。如果孕妇在怀孕前、怀孕期间和分娩时持续保持不可检测的病毒载量,传染给婴儿的风险几乎为零。贝勒医学院的妇产科教授兼HIV与怀孕专家朱迪·莱维森(Judy Levison)博士表示,在这种情况下,“从未有过传染给婴儿的案例。”


二、与伴侣一起怀孕

如果您感染了HIV并希望怀孕,第一步是定期服用抗逆转录病毒药物并达到不可检测的病毒载量。保持不可检测的病毒载量3-6个月后,您可以在没有传染HIV风险的情况下无套避孕。


如果您的伴侣感染了HIV,您希望通过他的精子怀孕,建议同样的方法:服用药物并达到持续不可检测的病毒载量,然后尝试怀孕。


如果您没有HIV但您的伴侣有,您可以向医生咨询是否可以使用暴露前预防(PrEP)。PrEP是一种每日服用的药片,可以降低感染HIV的几率。PrEP在怀孕和哺乳期间是安全的。


三、怀孕和分娩计划

许多HIV药物在怀孕期间是安全的,所以您在怀孕期间可能可以继续服用相同的药物。您应该经常检查病毒载量——每个月或两个月一次——以确保它保持不可检测的状态。如果病毒载量上升,您的医生可能需要调整药物或剂量。


对于HIV感染者,分娩过程与未感染者基本相同。只要您的病毒载量在分娩时低于1000,您就可以进行自然分娩。如果超过1000,则需要进行剖宫产以降低婴儿在分娩过程中感染HIV的风险。


分娩后,您的宝宝应接受4周的AZT药物治疗,以防止HIV感染。他们将在出生时、2周、4周和4个月时进行多次检测。


历史上,哺乳对HIV感染者不建议——这一点在美国的官方推荐中自1985年以来一直未变。然而,莱维森博士指出,许多父母希望进行哺乳。如果一个通过药物控制HIV的感染者希望哺乳,她的医生应与其讨论选择并支持她的决定。


四、其他家庭生育方式

HIV感染者可以使用任何类型的生育治疗,如体外受精(IVF)和卵子冷冻。用于生育治疗的精子通常会在使用前进行“洗涤”处理,以去除精液中的HIV。


生育诊所还可以通过捐卵授精或DY母亲等方式帮助您建立家庭。


收养也是一种选择。在《美国残疾人法案》下,收养机构不得歧视HIV感染者。


故事来源:

网络收集

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