Panduan | Mengharapkan Anak Kembar dengan Bayi Tabung (IVF)? Dokter Menganjurkan Kehati-hatian karena Risikonya Lebih Besar daripada yang Diperkirakan Banyak Orang
Panduan | Mendambakan Anak Kembar melalui IVF? Dokter Menganjurkan Kehati-hatian karena Risikonya Lebih Besar dari yang Diperkirakan Banyak Orang
Seiring fertilisasi in vitro (IVF) semakin umum, semakin banyak pasangan yang ingin memiliki anak mempertimbangkan anak kembar. Motivasinya sering kali praktis, bukan upaya meniru "Octo Mom": jika satu siklus IVF memerlukan biaya yang besar, mengapa tidak memiliki dua bayi sekaligus?
Itulah pemikiran Leslie Glass ketika pertama kali datang ke klinik. "IVF sangat mahal, dan saya tahu ini mungkin satu-satunya kesempatan kami," katanya. "Anak kembar akan sangat menyenangkan. Biayanya sama, baik memiliki satu maupun dua anak. Jika ini satu-satunya kesempatan kami, mengapa tidak melengkapi keluarga kami sekaligus?"
Dokternya tidak setuju.
"Banyak pasien sepenuhnya berfokus untuk hamil dan hampir tidak mempertimbangkan risiko kehamilan multipel," ujar Dr. Alan Peaceman, ketua bidang obstetri di Feinberg School of Medicine, Northwestern University, kepada WebMD. "Mereka tidak memahami betapa seriusnya risiko tersebut."
Pasien dan dokter sering memandang pembahasan tentang anak kembar secara berbeda: pasien menekankan efisiensi dan biaya, sedangkan klinisi menekankan keselamatan dan kesehatan. Isu ini melibatkan pertimbangan medis, serta etika, persepsi risiko, dan tujuan keluarga.
Dua Bayi Sekaligus? Tekanan Biaya di Balik Pertanyaan Ini
Di Amerika Serikat, asuransi di sebagian besar negara bagian tidak menanggung IVF, sehingga pasangan sering membayar perawatan sendiri. Satu siklus IVF dapat memerlukan biaya yang besar, tanpa jaminan keberhasilan.
"Banyak orang hanya mampu membiayai satu siklus," kata Dr. Elizabeth Ginsburg dari Brigham and Women's Hospital di Boston, presiden Society for Assisted Reproductive Technology (SART).
Banyak pasien tidak secara langsung meminta anak kembar, tetapi bercanda di klinik bahwa anak kembar akan ideal telah menjadi hal umum. Dr. Suheil Muasher dari Muasher Center for Fertility and IVF di Virginia mengatakan: "Banyak orang memang mengatakan ini. Mungkin bukan tuntutan yang tegas, tetapi itulah yang mereka harapkan."
Bagi perempuan yang mendekati akhir masa reproduksinya, pasangan yang berharap memiliki dua anak dalam satu kehamilan, atau orang yang sekadar menyukai anak kembar, pilihan ini mungkin tampak sebagai investasi yang rasional.
Biaya Kehamilan Multipel Jauh Melampaui Tagihan Medis
Para dokter hampir sepakat menentang pendekatan yang berfokus pada efisiensi ini.
Kehamilan kembar memiliki risiko kesehatan yang jauh lebih besar dibandingkan kehamilan tunggal:
Kelahiran prematur: data CDC menunjukkan bahwa 60% bayi kembar yang lahir di Amerika Serikat pada 2006 lahir prematur, dibandingkan dengan 11% bayi tunggal. Lebih serius lagi, 12% bayi kembar lahir sebelum 32 minggu, dibandingkan dengan 2% bayi tunggal.
Berat badan lahir rendah: sekitar 58% bayi kembar memiliki berat lahir kurang dari 2,500 gram, dibandingkan dengan 6% bayi tunggal. Di antara bayi kembar, 10% memiliki berat badan lahir sangat rendah (<1,500 gram), dibandingkan dengan 1% bayi tunggal.
Cacat lahir: kondisi bawaan termasuk palsi serebral, gangguan penglihatan, dan gangguan neurologis lebih umum terjadi pada bayi prematur.
Risiko maternal: perempuan yang mengandung lebih dari satu janin lebih mungkin mengalami komplikasi seperti preeklamsia, diabetes gestasional, dan perdarahan sebelum atau setelah persalinan.
Banyak bayi kembar pada akhirnya sehat, tetapi klinisi menekankan bahwa risiko tetap ada. Masalah jangka panjang terkait kelahiran prematur dapat memengaruhi anak sepanjang hidupnya.
Dr. Phyllis Dennery, spesialis perawatan intensif neonatal anak, mengatakan: "IVF memang mahal, tetapi memiliki anak yang memerlukan rawat inap berkepanjangan atau hidup dengan disabilitas menimbulkan biaya emosional dan finansial yang jauh lebih besar."
Apakah Anak Kembar Benar-Benar Menarik dan Hemat Biaya?
Amanda Gifford, 26, dan suaminya Kenneth mengalami risiko ini secara langsung. Ia mengandung bayi kembar melalui IVF, tetapi mengalami tanda-tanda persalinan prematur pada 20 minggu dan menjalani tirah baring selama 11 minggu. Bayi-bayi tersebut lahir delapan minggu lebih awal.
"Orang mengatakan anak kembar itu menyenangkan, tetapi kunjungilah NICU dan lihat bayi prematur sebelum memutuskan apakah Anda bersedia mengambil risiko itu," katanya.
Pada usia sembilan bulan, anak-anak tersebut cukup baik, tetapi ia khawatir setiap hari: "Keterampilan motorik kasar mereka tertinggal dibandingkan anak-anak lain, yang umum terjadi setelah kelahiran prematur. Anda tidak pernah berhenti bertanya-tanya apakah mereka akan mengalami komplikasi jangka panjang."
Leslie Glass mengatakan bahwa meskipun anak-anaknya sehat, tahun pertama sangat sulit. "Terkadang orang berkata, 'Pindahkan semua embrio saya sekaligus,' tetapi dokter perlu membantu Anda berpikir secara rasional."
Dapatkah Edukasi Mengubah Keputusan?
Pada 2007, peneliti University of Iowa menemukan bahwa pasien IVF mengubah preferensi mereka setelah mempelajari risiko kehamilan kembar. Pada awalnya, 29% pasangan paling menginginkan anak kembar; setelah edukasi dan diskusi dengan klinisi, angka tersebut turun menjadi 14%.
"Ini pada dasarnya adalah masalah edukasi," kata Dr. Ginsburg. Meski demikian, banyak pasangan merasa informasi tersebut sulit diterima. "Setelah berjuang selama bertahun-tahun untuk hamil, sulit untuk tidak terpaku pada tujuan untuk berhasil," jelas peneliti Dr. Ginny Ryan.
Dokter Mendorong Perspektif: Satu Anak Sehat Adalah Hasil Terbaik
"Kami menyarankan setiap pasien yang secara aktif meminta kehamilan multipel untuk mempertimbangkannya kembali," kata Dr. Perloe. Dr. Muasher menambahkan: "Saya mengatakan kepada mereka bahwa hasil yang paling saya inginkan adalah satu anak yang sehat."
Dokter juga tidak dapat menjamin anak kembar. Baik satu maupun beberapa embrio ditransfer, hasilnya tetap tidak pasti, dan bahkan satu embrio dapat membelah secara alami dan menghasilkan anak kembar.
Dr. John Moore, direktur pediatrik di Carolinas Medical Center, memiliki putri kembar yang sehat. Namun, sebagai dokter sekaligus ayah, ia mengatakan: "Bahkan anak kembar yang sehat dan lahir cukup bulan jauh lebih menuntut untuk dibesarkan daripada yang dibayangkan orang. Kelahiran hanyalah awal, bukan akhir."
Ketika Glass mendengar orang berkata, "Saya juga ingin anak kembar," ia menjawab: "Pikirkan baik-baik. Ini serius."
Sumber cerita:
Dikumpulkan secara daring
Diterbitkan 2025-04-12
Artikel ini disusun dengan bantuan AI dan ditinjau oleh tim editorial sebelum diterbitkan.
Panduan | Mengharapkan Anak Kembar dengan Bayi Tabung (IVF)? Dokter Menganjurkan Kehati-hatian karena Risikonya Lebih Besar daripada yang Diperkirakan Banyak Orang
Panduan | Mendambakan Anak Kembar melalui IVF? Dokter Menganjurkan Kehati-hatian karena Risikonya Lebih Besar dari yang Diperkirakan Banyak Orang
Seiring fertilisasi in vitro (IVF) semakin umum, semakin banyak pasangan yang ingin memiliki anak mempertimbangkan anak kembar. Motivasinya sering kali praktis, bukan upaya meniru "Octo Mom": jika satu siklus IVF memerlukan biaya yang besar, mengapa tidak memiliki dua bayi sekaligus?
Itulah pemikiran Leslie Glass ketika pertama kali datang ke klinik. "IVF sangat mahal, dan saya tahu ini mungkin satu-satunya kesempatan kami," katanya. "Anak kembar akan sangat menyenangkan. Biayanya sama, baik memiliki satu maupun dua anak. Jika ini satu-satunya kesempatan kami, mengapa tidak melengkapi keluarga kami sekaligus?"
Dokternya tidak setuju.
"Banyak pasien sepenuhnya berfokus untuk hamil dan hampir tidak mempertimbangkan risiko kehamilan multipel," ujar Dr. Alan Peaceman, ketua bidang obstetri di Feinberg School of Medicine, Northwestern University, kepada WebMD. "Mereka tidak memahami betapa seriusnya risiko tersebut."
Pasien dan dokter sering memandang pembahasan tentang anak kembar secara berbeda: pasien menekankan efisiensi dan biaya, sedangkan klinisi menekankan keselamatan dan kesehatan. Isu ini melibatkan pertimbangan medis, serta etika, persepsi risiko, dan tujuan keluarga.
Dua Bayi Sekaligus? Tekanan Biaya di Balik Pertanyaan Ini
Di Amerika Serikat, asuransi di sebagian besar negara bagian tidak menanggung IVF, sehingga pasangan sering membayar perawatan sendiri. Satu siklus IVF dapat memerlukan biaya yang besar, tanpa jaminan keberhasilan.
"Banyak orang hanya mampu membiayai satu siklus," kata Dr. Elizabeth Ginsburg dari Brigham and Women's Hospital di Boston, presiden Society for Assisted Reproductive Technology (SART).
Banyak pasien tidak secara langsung meminta anak kembar, tetapi bercanda di klinik bahwa anak kembar akan ideal telah menjadi hal umum. Dr. Suheil Muasher dari Muasher Center for Fertility and IVF di Virginia mengatakan: "Banyak orang memang mengatakan ini. Mungkin bukan tuntutan yang tegas, tetapi itulah yang mereka harapkan."
Bagi perempuan yang mendekati akhir masa reproduksinya, pasangan yang berharap memiliki dua anak dalam satu kehamilan, atau orang yang sekadar menyukai anak kembar, pilihan ini mungkin tampak sebagai investasi yang rasional.
Biaya Kehamilan Multipel Jauh Melampaui Tagihan Medis
Para dokter hampir sepakat menentang pendekatan yang berfokus pada efisiensi ini.
Kehamilan kembar memiliki risiko kesehatan yang jauh lebih besar dibandingkan kehamilan tunggal:
Kelahiran prematur: data CDC menunjukkan bahwa 60% bayi kembar yang lahir di Amerika Serikat pada 2006 lahir prematur, dibandingkan dengan 11% bayi tunggal. Lebih serius lagi, 12% bayi kembar lahir sebelum 32 minggu, dibandingkan dengan 2% bayi tunggal.
Berat badan lahir rendah: sekitar 58% bayi kembar memiliki berat lahir kurang dari 2,500 gram, dibandingkan dengan 6% bayi tunggal. Di antara bayi kembar, 10% memiliki berat badan lahir sangat rendah (<1,500 gram), dibandingkan dengan 1% bayi tunggal.
Cacat lahir: kondisi bawaan termasuk palsi serebral, gangguan penglihatan, dan gangguan neurologis lebih umum terjadi pada bayi prematur.
Risiko maternal: perempuan yang mengandung lebih dari satu janin lebih mungkin mengalami komplikasi seperti preeklamsia, diabetes gestasional, dan perdarahan sebelum atau setelah persalinan.
Banyak bayi kembar pada akhirnya sehat, tetapi klinisi menekankan bahwa risiko tetap ada. Masalah jangka panjang terkait kelahiran prematur dapat memengaruhi anak sepanjang hidupnya.
Dr. Phyllis Dennery, spesialis perawatan intensif neonatal anak, mengatakan: "IVF memang mahal, tetapi memiliki anak yang memerlukan rawat inap berkepanjangan atau hidup dengan disabilitas menimbulkan biaya emosional dan finansial yang jauh lebih besar."
Apakah Anak Kembar Benar-Benar Menarik dan Hemat Biaya?
Amanda Gifford, 26, dan suaminya Kenneth mengalami risiko ini secara langsung. Ia mengandung bayi kembar melalui IVF, tetapi mengalami tanda-tanda persalinan prematur pada 20 minggu dan menjalani tirah baring selama 11 minggu. Bayi-bayi tersebut lahir delapan minggu lebih awal.
"Orang mengatakan anak kembar itu menyenangkan, tetapi kunjungilah NICU dan lihat bayi prematur sebelum memutuskan apakah Anda bersedia mengambil risiko itu," katanya.
Pada usia sembilan bulan, anak-anak tersebut cukup baik, tetapi ia khawatir setiap hari: "Keterampilan motorik kasar mereka tertinggal dibandingkan anak-anak lain, yang umum terjadi setelah kelahiran prematur. Anda tidak pernah berhenti bertanya-tanya apakah mereka akan mengalami komplikasi jangka panjang."
Leslie Glass mengatakan bahwa meskipun anak-anaknya sehat, tahun pertama sangat sulit. "Terkadang orang berkata, 'Pindahkan semua embrio saya sekaligus,' tetapi dokter perlu membantu Anda berpikir secara rasional."
Dapatkah Edukasi Mengubah Keputusan?
Pada 2007, peneliti University of Iowa menemukan bahwa pasien IVF mengubah preferensi mereka setelah mempelajari risiko kehamilan kembar. Pada awalnya, 29% pasangan paling menginginkan anak kembar; setelah edukasi dan diskusi dengan klinisi, angka tersebut turun menjadi 14%.
"Ini pada dasarnya adalah masalah edukasi," kata Dr. Ginsburg. Meski demikian, banyak pasangan merasa informasi tersebut sulit diterima. "Setelah berjuang selama bertahun-tahun untuk hamil, sulit untuk tidak terpaku pada tujuan untuk berhasil," jelas peneliti Dr. Ginny Ryan.
Dokter Mendorong Perspektif: Satu Anak Sehat Adalah Hasil Terbaik
"Kami menyarankan setiap pasien yang secara aktif meminta kehamilan multipel untuk mempertimbangkannya kembali," kata Dr. Perloe. Dr. Muasher menambahkan: "Saya mengatakan kepada mereka bahwa hasil yang paling saya inginkan adalah satu anak yang sehat."
Dokter juga tidak dapat menjamin anak kembar. Baik satu maupun beberapa embrio ditransfer, hasilnya tetap tidak pasti, dan bahkan satu embrio dapat membelah secara alami dan menghasilkan anak kembar.
Dr. John Moore, direktur pediatrik di Carolinas Medical Center, memiliki putri kembar yang sehat. Namun, sebagai dokter sekaligus ayah, ia mengatakan: "Bahkan anak kembar yang sehat dan lahir cukup bulan jauh lebih menuntut untuk dibesarkan daripada yang dibayangkan orang. Kelahiran hanyalah awal, bukan akhir."
Ketika Glass mendengar orang berkata, "Saya juga ingin anak kembar," ia menjawab: "Pikirkan baik-baik. Ini serius."
Sumber cerita:
Dikumpulkan secara daring