知识 | 试管婴儿想生双胞胎？医生劝你三思：风险远比你想的多
在试管婴儿（IVF）治疗日益普及的今天，越来越多求子心切的夫妇将目光投向“双胞胎”。不是因为想模仿“八胞胎妈妈”（Octo Mom）式的疯狂，而是出于现实考量：既然一次IVF就要花费较多美元，为什么不一次生俩，效率更高？
这正是莱斯利·格拉斯（Leslie Glass）当初走进诊所时的心情。她对作者表示：“IVF太贵了，我知道这可能是我们唯一的机会。如果能一次怀上双胞胎就太好了，无论是一个还是两个，花的钱都一样。如果这是我们仅有的机会，那就干脆把家庭‘凑齐’吧。”
然而医生却摇头。
“很多患者完全专注于‘我只想怀上’，至于多胎的风险，他们几乎不考虑，”美国西北大学Feinberg医学院产科主任Alan Peaceman博士告诉WebMD。“他们根本不了解‘严重’到底有多严重。”
在这场围绕“是否要双胞胎”的讨论中，病人与医生常常站在了意见对立的一方：前者看重效率和成本，后者强调安全和健康。这不仅是医学判断，更是一场关于伦理、认知和家庭愿景的拉锯战。
“一次两宝”？成本逻辑背后的现实困境
在美国，大部分州的医保并不覆盖IVF费用，这意味着夫妇往往需要自掏腰包支付整个疗程。而一次IVF平均就要花费较多美元，而且成功率并不保证。
“很多人只能负担得起一次，”美国辅助生殖技术协会（SART）主席、波士顿布里根妇女医院的Elizabeth Ginsburg博士指出。
不少患者并不会直说“我要双胞胎”，但在诊室里开玩笑地表示“最好是双胞胎”，却已是常态。来自弗吉尼亚州Muasher生殖中心的Suheil Muasher博士坦言：“很多人确实会这样说，虽然不是强烈要求，但那是他们心中的期待。”
而对于一些临近生育年龄的女性、想‘一次解决’生两胎的夫妻、或者单纯觉得双胞胎“很可爱”的人来说，这样的选择更像是“理性投资”。
多胎的代价：远超账单数字
但医生们几乎一致反对这种“效率导向”的做法。
双胞胎带来的健康风险比单胎大得多：
早产风险：根据美国CDC数据，2006年出生的美国双胞胎中，有60%为早产，而单胎中这一比例仅为11%。更严重的是，有12%的双胞胎在孕32周前出生，而单胎中仅为2%。
低体重出生：约58%的双胞胎体重不足2500克，而单胎仅为6%。其中10%的双胞胎极低体重（<1500克），而单胎仅为1%。
出生缺陷：包括脑瘫、视力和神经系统问题在内的先天疾病，在早产儿中更常见。
母体风险：多胎孕妇更容易出现子痫前期、妊娠糖尿病、产前产后出血等并发症。
即便有些双胞胎最后是健康的，但医生强调，这只是“多数时候”，风险始终存在，尤其是早产导致的长期问题，常常要伴随孩子一生。
儿科新生儿重症专家Phyllis Dennery博士指出：“IVF固然昂贵，但如果因此生出需要长期住院甚至残疾的孩子，那才是情感和经济上真正沉重的代价。”
双胞胎，真的“可爱又划算”吗？
26岁的阿曼达·吉福德（Amanda Gifford）和丈夫肯尼思就是其中的亲历者。她通过IVF怀上了双胞胎，却在怀孕20周时早产先兆，被迫卧床休养11周，孩子提前8周出生。
“别人都说双胞胎多好，可你去NICU看看早产儿，再想想你是否愿意承担这种风险。”她说。
孩子如今9个月大，情况“还算不错”，但她每天都在担心：“他们的大运动能力比一般孩子落后，这是早产的常见问题。你永远无法停止担心——他们以后会不会有长期并发症？”
莱斯利·格拉斯也坦言，虽然孩子健康，但头一年真的“非常艰难”：“有时候人们会说‘我要一次把所有胚胎都植进去’，但医生就是要帮你理性思考。”
教育能改变选择？
2007年，爱荷华大学的研究人员发现，当IVF患者在了解双胎风险后，会改变初衷：一开始有29%的夫妇最想要的是双胞胎，但经过宣教和医生沟通后，这一数字降到了14%。
“这其实是一个教育问题，”Ginsburg博士表示。但即便如此，许多夫妇依然很难接受这些信息。“当一个人为怀孕挣扎多年后，很难不被‘我一定要成功’的目标蒙蔽了视野。”研究员Ginny Ryan博士解释。
医生呼吁理性，“一个健康的孩子才是最好的结果”
“任何主动要求多胎的病人，我们都会劝他们冷静，”Perloe医生说。Muasher医生也表示：“我会告诉他们，我最希望的结局是一个健康的孩子。”
事实上，医生也无法保证能怀上双胞胎。无论植入一个还是多个胚胎，都存在不确定性，甚至一个胚胎也可能自然分裂，变成双胞胎。
卡罗林儿童医院儿科主任John Moore医生的女儿就是健康的双胞胎。但作为医生和父亲，他坦言：“即便是足月健康的双胞胎，养起来也比你想象的累得多。生下来只是个开始，别以为那是终点。”
正如格拉斯在街头常听到的：“哦，我也想要双胞胎！”她总会回应：“你要三思。这不是闹着玩的。”
故事来源：
网络收集
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知识 | 试管婴儿想生双胞胎？医生劝你三思：风险远比你想的多
知识 | 试管婴儿想生双胞胎？医生劝你三思：风险远比你想的多
在试管婴儿（IVF）治疗日益普及的今天，越来越多求子心切的夫妇将目光投向“双胞胎”。不是因为想模仿“八胞胎妈妈”（Octo Mom）式的疯狂，而是出于现实考量：既然一次IVF就要花费较多美元，为什么不一次生俩，效率更高？
这正是莱斯利·格拉斯（Leslie Glass）当初走进诊所时的心情。她对作者表示：“IVF太贵了，我知道这可能是我们唯一的机会。如果能一次怀上双胞胎就太好了，无论是一个还是两个，花的钱都一样。如果这是我们仅有的机会，那就干脆把家庭‘凑齐’吧。”
然而医生却摇头。
“很多患者完全专注于‘我只想怀上’，至于多胎的风险，他们几乎不考虑，”美国西北大学Feinberg医学院产科主任Alan Peaceman博士告诉WebMD。“他们根本不了解‘严重’到底有多严重。”
在这场围绕“是否要双胞胎”的讨论中，病人与医生常常站在了意见对立的一方：前者看重效率和成本，后者强调安全和健康。这不仅是医学判断，更是一场关于伦理、认知和家庭愿景的拉锯战。
“一次两宝”？成本逻辑背后的现实困境
在美国，大部分州的医保并不覆盖IVF费用，这意味着夫妇往往需要自掏腰包支付整个疗程。而一次IVF平均就要花费较多美元，而且成功率并不保证。
“很多人只能负担得起一次，”美国辅助生殖技术协会（SART）主席、波士顿布里根妇女医院的Elizabeth Ginsburg博士指出。
不少患者并不会直说“我要双胞胎”，但在诊室里开玩笑地表示“最好是双胞胎”，却已是常态。来自弗吉尼亚州Muasher生殖中心的Suheil Muasher博士坦言：“很多人确实会这样说，虽然不是强烈要求，但那是他们心中的期待。”
而对于一些临近生育年龄的女性、想‘一次解决’生两胎的夫妻、或者单纯觉得双胞胎“很可爱”的人来说，这样的选择更像是“理性投资”。
多胎的代价：远超账单数字
但医生们几乎一致反对这种“效率导向”的做法。
双胞胎带来的健康风险比单胎大得多：
早产风险：根据美国CDC数据，2006年出生的美国双胞胎中，有60%为早产，而单胎中这一比例仅为11%。更严重的是，有12%的双胞胎在孕32周前出生，而单胎中仅为2%。
低体重出生：约58%的双胞胎体重不足2500克，而单胎仅为6%。其中10%的双胞胎极低体重（<1500克），而单胎仅为1%。
出生缺陷：包括脑瘫、视力和神经系统问题在内的先天疾病，在早产儿中更常见。
母体风险：多胎孕妇更容易出现子痫前期、妊娠糖尿病、产前产后出血等并发症。
即便有些双胞胎最后是健康的，但医生强调，这只是“多数时候”，风险始终存在，尤其是早产导致的长期问题，常常要伴随孩子一生。
儿科新生儿重症专家Phyllis Dennery博士指出：“IVF固然昂贵，但如果因此生出需要长期住院甚至残疾的孩子，那才是情感和经济上真正沉重的代价。”
双胞胎，真的“可爱又划算”吗？
26岁的阿曼达·吉福德（Amanda Gifford）和丈夫肯尼思就是其中的亲历者。她通过IVF怀上了双胞胎，却在怀孕20周时早产先兆，被迫卧床休养11周，孩子提前8周出生。
“别人都说双胞胎多好，可你去NICU看看早产儿，再想想你是否愿意承担这种风险。”她说。
孩子如今9个月大，情况“还算不错”，但她每天都在担心：“他们的大运动能力比一般孩子落后，这是早产的常见问题。你永远无法停止担心——他们以后会不会有长期并发症？”
莱斯利·格拉斯也坦言，虽然孩子健康，但头一年真的“非常艰难”：“有时候人们会说‘我要一次把所有胚胎都植进去’，但医生就是要帮你理性思考。”
教育能改变选择？
2007年，爱荷华大学的研究人员发现，当IVF患者在了解双胎风险后，会改变初衷：一开始有29%的夫妇最想要的是双胞胎，但经过宣教和医生沟通后，这一数字降到了14%。
“这其实是一个教育问题，”Ginsburg博士表示。但即便如此，许多夫妇依然很难接受这些信息。“当一个人为怀孕挣扎多年后，很难不被‘我一定要成功’的目标蒙蔽了视野。”研究员Ginny Ryan博士解释。
医生呼吁理性，“一个健康的孩子才是最好的结果”
“任何主动要求多胎的病人，我们都会劝他们冷静，”Perloe医生说。Muasher医生也表示：“我会告诉他们，我最希望的结局是一个健康的孩子。”
事实上，医生也无法保证能怀上双胞胎。无论植入一个还是多个胚胎，都存在不确定性，甚至一个胚胎也可能自然分裂，变成双胞胎。
卡罗林儿童医院儿科主任John Moore医生的女儿就是健康的双胞胎。但作为医生和父亲，他坦言：“即便是足月健康的双胞胎，养起来也比你想象的累得多。生下来只是个开始，别以为那是终点。”
正如格拉斯在街头常听到的：“哦，我也想要双胞胎！”她总会回应：“你要三思。这不是闹着玩的。”
故事来源：
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