Berita | “Terlalu gemuk” bukan diagnosis: dunia medis AS berupaya mengatasi bias berat badan
Saat Melissa Boughton yang berusia 34 tahun memberi tahu dokter spesialis obstetri dan ginekologinya tentang nyeri tumpul menetap di perut bagian bawah, respons pertama dokter itu adalah: “Bagaimana pola makan dan olahraga Anda akhir-akhir ini?”
Ia sudah terlalu sering mendengar pertanyaan seperti ini. Pada kunjungan yang sama, dokter tersebut berulang kali mengatakan bahwa menurunkan berat badan mungkin dapat meredakan nyeri, lalu menawarkan pemeriksaan ultrasonografi untuk “menenangkan pikirannya”.
Hasilnya tidak terduga: tumor berisi cairan berukuran 7 sentimeter pada ovarium kirinya.
“Rasanya seolah-olah ia sama sekali tidak menganggap nyeri saya serius,” kata Boughton. “Saya merasa bahwa ketika ia memasuki ruangan, ia hanya melihat ukuran tubuh saya, bukan gejala saya.”
Bias medis bukan masalah terisolasi: pasien dengan obesitas diberi label di lingkungan klinis
Berbagai penelitian menunjukkan bahwa pasien dengan kelebihan berat badan atau obesitas lebih mungkin diabaikan, tidak diperhatikan, atau bahkan salah didiagnosis dalam layanan kesehatan. Menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit AS (CDC), sekitar tiga perempat orang dewasa di AS mengalami kelebihan berat badan atau obesitas, dan angka obesitas di Mississippi mencapai 40%.
Meskipun obesitas merupakan kondisi yang dapat ditangani dan sangat terkait dengan diabetes, penyakit kardiovaskular, serta kanker tertentu, kondisi ini tetap sangat distigmatisasi dalam praktik klinis. Bias terhadap orang berbadan gemuk di kalangan dokter dapat terlihat sebagai penilaian tergesa-gesa, kurangnya kemampuan mendengarkan dan empati, atau mengaitkan setiap gejala dengan kelebihan berat badan.
Kesenjangan pendidikan: kurang dari 10 jam pembelajaran tentang obesitas di sekolah kedokteran
Dr. Scott Butsch, direktur bidang kedokteran obesitas di Cleveland Clinic, menyampaikan dengan tegas:
“Ini hampir merupakan kelalaian medis. Ketika dokter mengaitkan semuanya dengan ‘Anda terlalu gemuk’ tanpa melakukan evaluasi yang cermat, itu adalah bias dalam praktik klinis.”
Ia mengatakan bahwa selama mengajar di Harvard Medical School, seluruh kurikulum empat tahun mencakup tidak lebih dari 9 jam tentang obesitas.
Survei terhadap 40 sekolah kedokteran di AS menemukan bahwa hanya 10% yang menilai mahasiswanya “sangat kompeten” dalam menangani masalah terkait obesitas. Yang lebih mengkhawatirkan, separuhnya secara tegas menyatakan bahwa pendidikan mengenai obesitas bukan prioritas.
Dua reformasi sedang berjalan: menilai keterampilan interpersonal dan memasukkan standar anti-bias
Untuk menangani masalah sistemik ini, Association of American Medical Colleges (AAMC) bekerja di dua bidang:
Ujian kesiapan profesional PREview: mengevaluasi sensitivitas budaya, komunikasi empatik, keterampilan sosial, dan kemampuan interpersonal lain mahasiswa kedokteran sebagai pelengkap penerimaan di sekolah kedokteran. Lebih dari sepuluh sekolah kini mewajibkan atau merekomendasikannya.
Standar kurikulum baru tentang keberagaman, kesetaraan, dan inklusi (DEI): mulai Juni 2022, standar ini mencakup mahasiswa kedokteran saat ini, dokter residen, dan dokter praktik, termasuk bias rasial, diskriminasi implisit, kesetaraan gender, dan komunikasi tentang obesitas.
Lisa Howley, PhD, direktur senior strategi di AAMC, mengatakan: “Bias terhadap pasien dengan obesitas sangat mengakar, dan masih banyak yang harus kami lakukan.”
Hal yang rutin bagi dokter, terasa mengabaikan bagi pasien
Bagi Melissa Boughton, bahkan setelah tumor ditemukan, dokter spesialis obstetri dan ginekologi yang merekomendasikan diet dan olahraga itu masih menganggapnya “tidak serius”. Boughton akhirnya berganti ke dokter yang mendukung kesehatan pada setiap ukuran tubuh dan segera merujuknya ke ahli onkologi bedah.
Saat operasi, dokter mengangkat ovarium kiri dan sebagian tuba falopi. Untungnya, tumor tersebut jinak. Namun, kesuburannya terdampak dan ia sedang menjalani pengobatan reproduksi berbantu.
“Bagi saya, ini menyakitkan secara fisik dan emosional. Saya baru berusia 34 dan harus melalui semua ini,” kata Boughton.
Pengalaman itu memperkuat tekadnya untuk mempertahankan hak berganti dokter.
“Anda boleh menanyakan sekali apakah saya berolahraga dan mengatur pola makan—itu wajar. Namun jika Anda bertanya untuk kedua kalinya, saya tahu sudah saatnya mencari orang lain.”
Sumber:
Dihimpun dari internet
Penulis LinkedIVF TeamDiterbitkan 2025-06-03
Artikel ini menggunakan bantuan AI; LinkedIVF belum mencatat tinjauan editorial untuk artikel ini. Ini bukan nasihat medis.
Berita | "Terlalu gemuk" bukanlah diagnosis: dunia kedokteran AS berupaya mengatasi bias berat badan
Berita | “Terlalu gemuk” bukan diagnosis: dunia medis AS berupaya mengatasi bias berat badan
Saat Melissa Boughton yang berusia 34 tahun memberi tahu dokter spesialis obstetri dan ginekologinya tentang nyeri tumpul menetap di perut bagian bawah, respons pertama dokter itu adalah: “Bagaimana pola makan dan olahraga Anda akhir-akhir ini?”
Ia sudah terlalu sering mendengar pertanyaan seperti ini. Pada kunjungan yang sama, dokter tersebut berulang kali mengatakan bahwa menurunkan berat badan mungkin dapat meredakan nyeri, lalu menawarkan pemeriksaan ultrasonografi untuk “menenangkan pikirannya”.
Hasilnya tidak terduga: tumor berisi cairan berukuran 7 sentimeter pada ovarium kirinya.
“Rasanya seolah-olah ia sama sekali tidak menganggap nyeri saya serius,” kata Boughton. “Saya merasa bahwa ketika ia memasuki ruangan, ia hanya melihat ukuran tubuh saya, bukan gejala saya.”
Bias medis bukan masalah terisolasi: pasien dengan obesitas diberi label di lingkungan klinis
Berbagai penelitian menunjukkan bahwa pasien dengan kelebihan berat badan atau obesitas lebih mungkin diabaikan, tidak diperhatikan, atau bahkan salah didiagnosis dalam layanan kesehatan. Menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit AS (CDC), sekitar tiga perempat orang dewasa di AS mengalami kelebihan berat badan atau obesitas, dan angka obesitas di Mississippi mencapai 40%.
Meskipun obesitas merupakan kondisi yang dapat ditangani dan sangat terkait dengan diabetes, penyakit kardiovaskular, serta kanker tertentu, kondisi ini tetap sangat distigmatisasi dalam praktik klinis. Bias terhadap orang berbadan gemuk di kalangan dokter dapat terlihat sebagai penilaian tergesa-gesa, kurangnya kemampuan mendengarkan dan empati, atau mengaitkan setiap gejala dengan kelebihan berat badan.
Kesenjangan pendidikan: kurang dari 10 jam pembelajaran tentang obesitas di sekolah kedokteran
Dr. Scott Butsch, direktur bidang kedokteran obesitas di Cleveland Clinic, menyampaikan dengan tegas:
“Ini hampir merupakan kelalaian medis. Ketika dokter mengaitkan semuanya dengan ‘Anda terlalu gemuk’ tanpa melakukan evaluasi yang cermat, itu adalah bias dalam praktik klinis.”
Ia mengatakan bahwa selama mengajar di Harvard Medical School, seluruh kurikulum empat tahun mencakup tidak lebih dari 9 jam tentang obesitas.
Survei terhadap 40 sekolah kedokteran di AS menemukan bahwa hanya 10% yang menilai mahasiswanya “sangat kompeten” dalam menangani masalah terkait obesitas. Yang lebih mengkhawatirkan, separuhnya secara tegas menyatakan bahwa pendidikan mengenai obesitas bukan prioritas.
Dua reformasi sedang berjalan: menilai keterampilan interpersonal dan memasukkan standar anti-bias
Untuk menangani masalah sistemik ini, Association of American Medical Colleges (AAMC) bekerja di dua bidang:
Ujian kesiapan profesional PREview: mengevaluasi sensitivitas budaya, komunikasi empatik, keterampilan sosial, dan kemampuan interpersonal lain mahasiswa kedokteran sebagai pelengkap penerimaan di sekolah kedokteran. Lebih dari sepuluh sekolah kini mewajibkan atau merekomendasikannya.
Standar kurikulum baru tentang keberagaman, kesetaraan, dan inklusi (DEI): mulai Juni 2022, standar ini mencakup mahasiswa kedokteran saat ini, dokter residen, dan dokter praktik, termasuk bias rasial, diskriminasi implisit, kesetaraan gender, dan komunikasi tentang obesitas.
Lisa Howley, PhD, direktur senior strategi di AAMC, mengatakan: “Bias terhadap pasien dengan obesitas sangat mengakar, dan masih banyak yang harus kami lakukan.”
Hal yang rutin bagi dokter, terasa mengabaikan bagi pasien
Bagi Melissa Boughton, bahkan setelah tumor ditemukan, dokter spesialis obstetri dan ginekologi yang merekomendasikan diet dan olahraga itu masih menganggapnya “tidak serius”. Boughton akhirnya berganti ke dokter yang mendukung kesehatan pada setiap ukuran tubuh dan segera merujuknya ke ahli onkologi bedah.
Saat operasi, dokter mengangkat ovarium kiri dan sebagian tuba falopi. Untungnya, tumor tersebut jinak. Namun, kesuburannya terdampak dan ia sedang menjalani pengobatan reproduksi berbantu.
“Bagi saya, ini menyakitkan secara fisik dan emosional. Saya baru berusia 34 dan harus melalui semua ini,” kata Boughton.
Pengalaman itu memperkuat tekadnya untuk mempertahankan hak berganti dokter.
“Anda boleh menanyakan sekali apakah saya berolahraga dan mengatur pola makan—itu wajar. Namun jika Anda bertanya untuk kedua kalinya, saya tahu sudah saatnya mencari orang lain.”
Sumber:
Dihimpun dari internet