ข่าว | “อ้วนเกินไป” ไม่ใช่คำวินิจฉัย: วงการแพทย์สหรัฐฯ กำลังแก้ปัญหาอคติเรื่องน้ำหนัก
เมื่อเมลิสซา บอห์ตัน วัย 34 ปี แจ้งสูตินรีแพทย์ว่าเธอปวดตื้อบริเวณท้องน้อยเรื้อรัง คำถามแรกของแพทย์คือ “ช่วงนี้คุณควบคุมอาหารและออกกำลังกายเป็นอย่างไรบ้าง”
เธอเคยได้ยินคำถามลักษณะนี้มามากเกินไปแล้ว ในการพบแพทย์ครั้งเดียวกัน แพทย์ย้ำหลายครั้งว่าการลดน้ำหนักอาจช่วยบรรเทาอาการปวด ก่อนเสนอให้ตรวจอัลตราซาวนด์เพื่อ “ให้เธอสบายใจ”
ผลตรวจกลับไม่เป็นไปตามคาด พบบริเวณรังไข่ซ้ายมีก้อนเนื้อที่มีของเหลวอยู่ภายในขนาด 7 เซนติเมตร
“เหมือนเธอไม่ได้ใส่ใจความเจ็บปวดของฉันเลย” บอห์ตันกล่าว “ฉันรู้สึกว่าพอเธอเข้ามาในห้อง เธอมองเห็นแค่รูปร่างของฉัน ไม่ใช่อาการของฉัน”
อคติทางการแพทย์ไม่ใช่ปัญหาเฉพาะราย: ผู้ป่วยโรคอ้วนถูกตีตราในสถานพยาบาล
งานวิจัยหลายชิ้นพบว่า ผู้ป่วยที่มีน้ำหนักเกินหรือโรคอ้วนมีแนวโน้มถูกเพิกเฉย มองข้าม หรือแม้แต่วินิจฉัยผิดมากกว่าเมื่อรับบริการสุขภาพ ข้อมูลจากศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคแห่งสหรัฐอเมริกา (CDC) ระบุว่า ผู้ใหญ่ชาวอเมริกันประมาณสามในสี่มีน้ำหนักเกินหรือโรคอ้วน และรัฐมิสซิสซิปปีมีอัตราโรคอ้วนสูงถึง 40%
แม้โรคอ้วนเป็นภาวะที่รักษาได้และสัมพันธ์อย่างมากกับเบาหวาน โรคหัวใจและหลอดเลือด และมะเร็งบางชนิด แต่ยังถูกตีตราอย่างมากในเวชปฏิบัติ อคติต่อคนอ้วนในหมู่แพทย์อาจแสดงออกผ่านการด่วนตัดสิน การไม่รับฟังและขาดความเข้าอกเข้าใจ หรือการเหมารวมว่าทุกอาการเกิดจากน้ำหนักเกิน
ช่องว่างทางการศึกษา: โรงเรียนแพทย์สอนเรื่องโรคอ้วนน้อยกว่า 10 ชั่วโมง
ดร. สก็อตต์ บุตช์ ผู้อำนวยการด้านเวชศาสตร์โรคอ้วนของ Cleveland Clinic กล่าวอย่างตรงไปตรงมาว่า:
“เรื่องนี้แทบจะเป็นความประมาททางการแพทย์ เมื่อแพทย์โยงทุกอย่างเข้ากับคำว่า ‘คุณอ้วนเกินไป’ โดยไม่ประเมินอย่างรอบคอบ นั่นคืออคติในเวชปฏิบัติ”
เขากล่าวว่า ตลอดช่วงเวลาที่สอนใน Harvard Medical School หลักสูตรทั้งหมดสี่ปีมีเนื้อหาเรื่องโรคอ้วนรวมกันไม่เกิน 9 ชั่วโมง
ผลสำรวจโรงเรียนแพทย์ในสหรัฐฯ 40 แห่งพบว่า มีเพียง 10% ที่เห็นว่านักศึกษาของตน “มีความสามารถอย่างยิ่ง” ในการรับมือปัญหาที่เกี่ยวข้องกับโรคอ้วน ที่น่ากังวลยิ่งกว่าคือครึ่งหนึ่งระบุชัดว่า การให้ความรู้เรื่องโรคอ้วนไม่ใช่เรื่องสำคัญลำดับต้น
การปฏิรูปสองด้านที่กำลังดำเนินการ: ประเมินทักษะระหว่างบุคคลและบรรจุมาตรฐานต่อต้านอคติ
สมาคมวิทยาลัยการแพทย์อเมริกัน (AAMC) กำลังแก้ปัญหาเชิงระบบนี้ในสองด้าน:
การสอบความพร้อมทางวิชาชีพ PREview: ประเมินความละเอียดอ่อนทางวัฒนธรรม การสื่อสารอย่างเข้าอกเข้าใจ ทักษะทางสังคม และความสามารถระหว่างบุคคลด้านอื่น ๆ ของนักศึกษาแพทย์ เพื่อใช้เป็นข้อมูลเสริมในการรับเข้าศึกษา ปัจจุบันมีโรงเรียนมากกว่าสิบแห่งกำหนดให้สอบหรือแนะนำให้สอบ
มาตรฐานหลักสูตรใหม่ด้านความหลากหลาย ความเสมอภาค และการมีส่วนร่วม (DEI): เริ่มตั้งแต่เดือนมิถุนายน 2022 มาตรฐานนี้ครอบคลุมนักศึกษาแพทย์ แพทย์ประจำบ้าน และแพทย์ผู้ประกอบวิชาชีพในปัจจุบัน โดยรวมถึงอคติทางเชื้อชาติ การเลือกปฏิบัติโดยไม่รู้ตัว ความเท่าเทียมทางเพศ และการสื่อสารเรื่องโรคอ้วน
ดร. ลิซา ฮาวลีย์ ผู้อำนวยการอาวุโสฝ่ายกลยุทธ์ของ AAMC กล่าวว่า “อคติต่อผู้ป่วยโรคอ้วนหยั่งรากลึก และเรายังมีงานต้องทำอีกมาก”
เรื่องปกติสำหรับแพทย์ อาจเป็นการเพิกเฉยในมุมมองผู้ป่วย
สำหรับเมลิสซา บอห์ตัน แม้จะพบก้อนเนื้อแล้ว สูตินรีแพทย์ที่แนะนำให้ควบคุมอาหารและออกกำลังกายก็ยังบอกปัดว่า “ไม่มีอะไรร้ายแรง” ในที่สุดบอห์ตันเปลี่ยนไปพบแพทย์ที่สนับสนุนแนวคิดสุขภาพดีได้ในทุกรูปร่าง และได้รับการส่งต่อไปยังศัลยแพทย์มะเร็งวิทยาทันที
ระหว่างผ่าตัด แพทย์ตัดรังไข่ซ้ายและท่อนำไข่บางส่วนออก โชคดีที่ก้อนเนื้อไม่ใช่มะเร็ง อย่างไรก็ตาม ภาวะเจริญพันธุ์ของเธอได้รับผลกระทบ และเธอกำลังรับการรักษาด้วยเทคโนโลยีช่วยการเจริญพันธุ์
“สำหรับฉัน มันเจ็บปวดทั้งร่างกายและจิตใจ ฉันอายุเพียง 34 ปี แต่ต้องผ่านเรื่องทั้งหมดนี้” บอห์ตันกล่าว
ประสบการณ์นี้ยิ่งทำให้เธอมุ่งมั่นรักษาสิทธิในการเปลี่ยนแพทย์ไว้กับตนเอง
“คุณถามฉันสักครั้งได้ว่าออกกำลังกายและควบคุมอาหารหรือไม่ นั่นยุติธรรม แต่ถ้าถามเป็นครั้งที่สอง ฉันรู้ว่าถึงเวลาต้องหาหมอคนใหม่แล้ว”
ที่มา:
รวบรวมจากอินเทอร์เน็ต
เมื่อส่งแบบฟอร์ม คุณยอมรับ นโยบายความเป็นส่วนตัว เพื่อให้เราประมวลผลข้อมูลติดต่อและข้อมูลคำปรึกษาที่คุณให้ไว้ และยอมรับ ข้อกำหนดในการให้บริการ และยินยอมให้เราติดต่อคุณเกี่ยวกับการสอบถามนี้
ข่าว | “อ้วนเกินไป” ไม่ใช่คำวินิจฉัย: วงการแพทย์สหรัฐฯ กำลังแก้ปัญหาอคติเรื่องน้ำหนัก
ข่าว | “อ้วนเกินไป” ไม่ใช่คำวินิจฉัย: วงการแพทย์สหรัฐฯ กำลังแก้ปัญหาอคติเรื่องน้ำหนัก
เมื่อเมลิสซา บอห์ตัน วัย 34 ปี แจ้งสูตินรีแพทย์ว่าเธอปวดตื้อบริเวณท้องน้อยเรื้อรัง คำถามแรกของแพทย์คือ “ช่วงนี้คุณควบคุมอาหารและออกกำลังกายเป็นอย่างไรบ้าง”
เธอเคยได้ยินคำถามลักษณะนี้มามากเกินไปแล้ว ในการพบแพทย์ครั้งเดียวกัน แพทย์ย้ำหลายครั้งว่าการลดน้ำหนักอาจช่วยบรรเทาอาการปวด ก่อนเสนอให้ตรวจอัลตราซาวนด์เพื่อ “ให้เธอสบายใจ”
ผลตรวจกลับไม่เป็นไปตามคาด พบบริเวณรังไข่ซ้ายมีก้อนเนื้อที่มีของเหลวอยู่ภายในขนาด 7 เซนติเมตร
“เหมือนเธอไม่ได้ใส่ใจความเจ็บปวดของฉันเลย” บอห์ตันกล่าว “ฉันรู้สึกว่าพอเธอเข้ามาในห้อง เธอมองเห็นแค่รูปร่างของฉัน ไม่ใช่อาการของฉัน”
อคติทางการแพทย์ไม่ใช่ปัญหาเฉพาะราย: ผู้ป่วยโรคอ้วนถูกตีตราในสถานพยาบาล
งานวิจัยหลายชิ้นพบว่า ผู้ป่วยที่มีน้ำหนักเกินหรือโรคอ้วนมีแนวโน้มถูกเพิกเฉย มองข้าม หรือแม้แต่วินิจฉัยผิดมากกว่าเมื่อรับบริการสุขภาพ ข้อมูลจากศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคแห่งสหรัฐอเมริกา (CDC) ระบุว่า ผู้ใหญ่ชาวอเมริกันประมาณสามในสี่มีน้ำหนักเกินหรือโรคอ้วน และรัฐมิสซิสซิปปีมีอัตราโรคอ้วนสูงถึง 40%
แม้โรคอ้วนเป็นภาวะที่รักษาได้และสัมพันธ์อย่างมากกับเบาหวาน โรคหัวใจและหลอดเลือด และมะเร็งบางชนิด แต่ยังถูกตีตราอย่างมากในเวชปฏิบัติ อคติต่อคนอ้วนในหมู่แพทย์อาจแสดงออกผ่านการด่วนตัดสิน การไม่รับฟังและขาดความเข้าอกเข้าใจ หรือการเหมารวมว่าทุกอาการเกิดจากน้ำหนักเกิน
ช่องว่างทางการศึกษา: โรงเรียนแพทย์สอนเรื่องโรคอ้วนน้อยกว่า 10 ชั่วโมง
ดร. สก็อตต์ บุตช์ ผู้อำนวยการด้านเวชศาสตร์โรคอ้วนของ Cleveland Clinic กล่าวอย่างตรงไปตรงมาว่า:
“เรื่องนี้แทบจะเป็นความประมาททางการแพทย์ เมื่อแพทย์โยงทุกอย่างเข้ากับคำว่า ‘คุณอ้วนเกินไป’ โดยไม่ประเมินอย่างรอบคอบ นั่นคืออคติในเวชปฏิบัติ”
เขากล่าวว่า ตลอดช่วงเวลาที่สอนใน Harvard Medical School หลักสูตรทั้งหมดสี่ปีมีเนื้อหาเรื่องโรคอ้วนรวมกันไม่เกิน 9 ชั่วโมง
ผลสำรวจโรงเรียนแพทย์ในสหรัฐฯ 40 แห่งพบว่า มีเพียง 10% ที่เห็นว่านักศึกษาของตน “มีความสามารถอย่างยิ่ง” ในการรับมือปัญหาที่เกี่ยวข้องกับโรคอ้วน ที่น่ากังวลยิ่งกว่าคือครึ่งหนึ่งระบุชัดว่า การให้ความรู้เรื่องโรคอ้วนไม่ใช่เรื่องสำคัญลำดับต้น
การปฏิรูปสองด้านที่กำลังดำเนินการ: ประเมินทักษะระหว่างบุคคลและบรรจุมาตรฐานต่อต้านอคติ
สมาคมวิทยาลัยการแพทย์อเมริกัน (AAMC) กำลังแก้ปัญหาเชิงระบบนี้ในสองด้าน:
การสอบความพร้อมทางวิชาชีพ PREview: ประเมินความละเอียดอ่อนทางวัฒนธรรม การสื่อสารอย่างเข้าอกเข้าใจ ทักษะทางสังคม และความสามารถระหว่างบุคคลด้านอื่น ๆ ของนักศึกษาแพทย์ เพื่อใช้เป็นข้อมูลเสริมในการรับเข้าศึกษา ปัจจุบันมีโรงเรียนมากกว่าสิบแห่งกำหนดให้สอบหรือแนะนำให้สอบ
มาตรฐานหลักสูตรใหม่ด้านความหลากหลาย ความเสมอภาค และการมีส่วนร่วม (DEI): เริ่มตั้งแต่เดือนมิถุนายน 2022 มาตรฐานนี้ครอบคลุมนักศึกษาแพทย์ แพทย์ประจำบ้าน และแพทย์ผู้ประกอบวิชาชีพในปัจจุบัน โดยรวมถึงอคติทางเชื้อชาติ การเลือกปฏิบัติโดยไม่รู้ตัว ความเท่าเทียมทางเพศ และการสื่อสารเรื่องโรคอ้วน
ดร. ลิซา ฮาวลีย์ ผู้อำนวยการอาวุโสฝ่ายกลยุทธ์ของ AAMC กล่าวว่า “อคติต่อผู้ป่วยโรคอ้วนหยั่งรากลึก และเรายังมีงานต้องทำอีกมาก”
เรื่องปกติสำหรับแพทย์ อาจเป็นการเพิกเฉยในมุมมองผู้ป่วย
สำหรับเมลิสซา บอห์ตัน แม้จะพบก้อนเนื้อแล้ว สูตินรีแพทย์ที่แนะนำให้ควบคุมอาหารและออกกำลังกายก็ยังบอกปัดว่า “ไม่มีอะไรร้ายแรง” ในที่สุดบอห์ตันเปลี่ยนไปพบแพทย์ที่สนับสนุนแนวคิดสุขภาพดีได้ในทุกรูปร่าง และได้รับการส่งต่อไปยังศัลยแพทย์มะเร็งวิทยาทันที
ระหว่างผ่าตัด แพทย์ตัดรังไข่ซ้ายและท่อนำไข่บางส่วนออก โชคดีที่ก้อนเนื้อไม่ใช่มะเร็ง อย่างไรก็ตาม ภาวะเจริญพันธุ์ของเธอได้รับผลกระทบ และเธอกำลังรับการรักษาด้วยเทคโนโลยีช่วยการเจริญพันธุ์
“สำหรับฉัน มันเจ็บปวดทั้งร่างกายและจิตใจ ฉันอายุเพียง 34 ปี แต่ต้องผ่านเรื่องทั้งหมดนี้” บอห์ตันกล่าว
ประสบการณ์นี้ยิ่งทำให้เธอมุ่งมั่นรักษาสิทธิในการเปลี่ยนแพทย์ไว้กับตนเอง
“คุณถามฉันสักครั้งได้ว่าออกกำลังกายและควบคุมอาหารหรือไม่ นั่นยุติธรรม แต่ถ้าถามเป็นครั้งที่สอง ฉันรู้ว่าถึงเวลาต้องหาหมอคนใหม่แล้ว”
ที่มา:
รวบรวมจากอินเทอร์เน็ต