Berita | Pemangkasan CDC Dapat Membuat Pedoman Kontrasepsi AS Usang Selama Bertahun-tahun
Brianna Henderson dari Texas tidak memilih kontrasepsi semata-mata untuk mencegah kehamilan.
Setelah melahirkan anak keduanya, ibu dua anak ini didiagnosis kardiomiopati peripartum (PPCM), kondisi jantung langka yang berpotensi fatal. Ia perlu menghindari risiko kehamilan berikutnya yang mengancam jiwa sekaligus memastikan metode kontrasepsinya tidak memperburuk kondisinya.
Selama lebih dari satu dekade, sebuah tim spesialis kecil di Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit AS (CDC) menangani kasus seperti miliknya. Tim ini menyusun panduan penggunaan kontrasepsi yang aman bagi klinisi di seluruh negeri, terutama untuk perempuan dengan kondisi termasuk penyakit jantung, lupus eritematosus sistemik, penyakit sel sabit, dan obesitas. Tim tersebut baru-baru ini terdampak pemangkasan besar-besaran di Departemen Kesehatan dan Layanan Kemanusiaan (HHS).
Menurut tiga pegawai yang diberhentikan, restrukturisasi tersebut nyaris membubarkan divisi kesehatan reproduksi CDC. Klinisi, advokat pasien, dan mantan staf memperingatkan bahwa keputusan ini mengancam kesehatan dan keselamatan perempuan serta bayi.
Kontrasepsi tidak cocok untuk semua orang dengan cara yang sama
Klinisi mengatakan bahwa pemberian resep kontrasepsi relatif mudah bagi populasi umum, tetapi penilaian risiko dan panduan yang dipersonalisasi penting bagi perempuan dengan kondisi berisiko tinggi.
"Kami pada dasarnya adalah satu-satunya tim di negara ini yang memantau keamanan kontrasepsi," ujar seorang mantan pegawai CDC yang meminta anonimitas. Tim tersebut memelihara Kriteria Kelayakan Medis AS untuk Penggunaan Kontrasepsi (MEC), sumber penting untuk menilai apakah suatu metode sesuai bagi pasien tertentu.
Henderson mengalami denyut jantung cepat dan sesak napas enam minggu setelah melahirkan, lalu didiagnosis PPCM. Panduan MEC menyarankan sebagian besar pasien dengan PPCM untuk menghindari kontrasepsi kombinasi estrogen-progestin, seperti pil KB standar, karena dapat menyebabkan pembekuan darah atau memperburuk gagal jantung. Beberapa kontrasepsi suntik, termasuk Depo-Provera, juga memiliki risiko lebih tinggi. Pilihan progestin saja yang lebih aman, seperti implan, direkomendasikan.
"Saya tidak tahu bahwa pil KB dapat menyebabkan pembekuan darah atau memperburuk gagal jantung," kata Henderson. "Kini saya menggunakan implan progestin yang efektivitasnya lebih dari 99% dan telah disetujui secara pribadi oleh ahli jantung saya."
PHK mengakhiri satu-satunya sistem aktif untuk keamanan kontrasepsi
Pegawai yang mengetahui pemangkasan tersebut mengatakan bahwa divisi kesehatan reproduksi memiliki sekitar 165 staf dan kontraktor, dan lebih dari dua pertiganya diberhentikan. Pemangkasan ini berdampak pada tim inti MEC serta:
Tim yang menjalankan Sistem Pemantauan Penilaian Risiko Kehamilan (PRAMS), survei kesehatan ibu utama yang beroperasi sejak 1980-an;
Ahli statistik yang melacak data fertilisasi in vitro (IVF) dan teknologi reproduksi berbantu (ART);
Ahli epidemiologi yang mengumpulkan data perawatan kehamilan untuk meneliti penyebab utama komplikasi dan kematian ibu.
"Mereka mencabut seluruh sistemnya," kata seorang pegawai yang diberhentikan.
Tanpa pembaruan, panduan ini dapat cepat menjadi usang
Sejak 2010, CDC telah menerbitkan panduan MEC berdasarkan rekomendasi Organisasi Kesehatan Dunia, dengan pembaruan lengkap setiap lima tahun dan revisi sementara ketika bukti penting muncul. Proses pemantauan dan pembaruan berkelanjutan tersebut kini telah ditangguhkan.
Misalnya, pada 2020, CDC memperbarui klasifikasi keamanan kontrasepsi bagi perempuan yang berisiko tinggi terkena HIV. Edisi 2024 menambahkan rekomendasi terkini bagi pasien dengan penyakit ginjal kronis, perempuan yang menyusui, serta pasien dengan lupus eritematosus sistemik atau PPCM.
"Panduan yang tidak tersedia dapat menyesatkan dokter dan mungkin mengancam jiwa," kata Michael Policar, profesor obstetri dan ginekologi di University of California, San Francisco, yang berulang kali menggunakan panduan MEC untuk kasus kompleks.
"Tanpa sumber seperti MEC, sangat sulit memberikan saran kepada perempuan dengan diabetes tipe 2, hipertensi, lupus eritematosus sistemik, atau riwayat pengobatan penyakit payudara prakanker."
Tanggapan masyarakat: Ini soal hidup dan mati, bukan politik
Henderson menghabiskan dua tahun untuk memulihkan fungsi jantungnya. Ia mendirikan organisasi nirlaba Let’s Talk PPCM untuk mengedukasi perempuan tentang gagal jantung dan hubungannya dengan kontrasepsi.
"Kami tidak ingin lebih banyak pembekuan darah atau gagal jantung akibat metode kontrasepsi yang salah," katanya. "Begitu banyak perempuan sudah tidak percaya kepada dokter, dan kini pemerintah telah menyingkirkan otoritas tepercaya terakhir."
"Ini seharusnya bukan isu politik. Ini persoalan hidup dan mati."
Sumber:
Dikumpulkan dari internet
Penulis LinkedIVF TeamDiterbitkan 2025-08-07
Artikel ini menggunakan bantuan AI; LinkedIVF belum mencatat tinjauan editorial untuk artikel ini. Ini bukan nasihat medis.
Berita | Pemangkasan CDC Dapat Membuat Pedoman Kontrasepsi AS Ketinggalan Zaman Selama Bertahun-tahun
Berita | Pemangkasan CDC Dapat Membuat Pedoman Kontrasepsi AS Usang Selama Bertahun-tahun
Brianna Henderson dari Texas tidak memilih kontrasepsi semata-mata untuk mencegah kehamilan.
Setelah melahirkan anak keduanya, ibu dua anak ini didiagnosis kardiomiopati peripartum (PPCM), kondisi jantung langka yang berpotensi fatal. Ia perlu menghindari risiko kehamilan berikutnya yang mengancam jiwa sekaligus memastikan metode kontrasepsinya tidak memperburuk kondisinya.
Selama lebih dari satu dekade, sebuah tim spesialis kecil di Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit AS (CDC) menangani kasus seperti miliknya. Tim ini menyusun panduan penggunaan kontrasepsi yang aman bagi klinisi di seluruh negeri, terutama untuk perempuan dengan kondisi termasuk penyakit jantung, lupus eritematosus sistemik, penyakit sel sabit, dan obesitas. Tim tersebut baru-baru ini terdampak pemangkasan besar-besaran di Departemen Kesehatan dan Layanan Kemanusiaan (HHS).
Menurut tiga pegawai yang diberhentikan, restrukturisasi tersebut nyaris membubarkan divisi kesehatan reproduksi CDC. Klinisi, advokat pasien, dan mantan staf memperingatkan bahwa keputusan ini mengancam kesehatan dan keselamatan perempuan serta bayi.
Kontrasepsi tidak cocok untuk semua orang dengan cara yang sama
Klinisi mengatakan bahwa pemberian resep kontrasepsi relatif mudah bagi populasi umum, tetapi penilaian risiko dan panduan yang dipersonalisasi penting bagi perempuan dengan kondisi berisiko tinggi.
"Kami pada dasarnya adalah satu-satunya tim di negara ini yang memantau keamanan kontrasepsi," ujar seorang mantan pegawai CDC yang meminta anonimitas. Tim tersebut memelihara Kriteria Kelayakan Medis AS untuk Penggunaan Kontrasepsi (MEC), sumber penting untuk menilai apakah suatu metode sesuai bagi pasien tertentu.
Henderson mengalami denyut jantung cepat dan sesak napas enam minggu setelah melahirkan, lalu didiagnosis PPCM. Panduan MEC menyarankan sebagian besar pasien dengan PPCM untuk menghindari kontrasepsi kombinasi estrogen-progestin, seperti pil KB standar, karena dapat menyebabkan pembekuan darah atau memperburuk gagal jantung. Beberapa kontrasepsi suntik, termasuk Depo-Provera, juga memiliki risiko lebih tinggi. Pilihan progestin saja yang lebih aman, seperti implan, direkomendasikan.
"Saya tidak tahu bahwa pil KB dapat menyebabkan pembekuan darah atau memperburuk gagal jantung," kata Henderson. "Kini saya menggunakan implan progestin yang efektivitasnya lebih dari 99% dan telah disetujui secara pribadi oleh ahli jantung saya."
PHK mengakhiri satu-satunya sistem aktif untuk keamanan kontrasepsi
Pegawai yang mengetahui pemangkasan tersebut mengatakan bahwa divisi kesehatan reproduksi memiliki sekitar 165 staf dan kontraktor, dan lebih dari dua pertiganya diberhentikan. Pemangkasan ini berdampak pada tim inti MEC serta:
Tim yang menjalankan Sistem Pemantauan Penilaian Risiko Kehamilan (PRAMS), survei kesehatan ibu utama yang beroperasi sejak 1980-an;
Ahli statistik yang melacak data fertilisasi in vitro (IVF) dan teknologi reproduksi berbantu (ART);
Ahli epidemiologi yang mengumpulkan data perawatan kehamilan untuk meneliti penyebab utama komplikasi dan kematian ibu.
"Mereka mencabut seluruh sistemnya," kata seorang pegawai yang diberhentikan.
Tanpa pembaruan, panduan ini dapat cepat menjadi usang
Sejak 2010, CDC telah menerbitkan panduan MEC berdasarkan rekomendasi Organisasi Kesehatan Dunia, dengan pembaruan lengkap setiap lima tahun dan revisi sementara ketika bukti penting muncul. Proses pemantauan dan pembaruan berkelanjutan tersebut kini telah ditangguhkan.
Misalnya, pada 2020, CDC memperbarui klasifikasi keamanan kontrasepsi bagi perempuan yang berisiko tinggi terkena HIV. Edisi 2024 menambahkan rekomendasi terkini bagi pasien dengan penyakit ginjal kronis, perempuan yang menyusui, serta pasien dengan lupus eritematosus sistemik atau PPCM.
"Panduan yang tidak tersedia dapat menyesatkan dokter dan mungkin mengancam jiwa," kata Michael Policar, profesor obstetri dan ginekologi di University of California, San Francisco, yang berulang kali menggunakan panduan MEC untuk kasus kompleks.
"Tanpa sumber seperti MEC, sangat sulit memberikan saran kepada perempuan dengan diabetes tipe 2, hipertensi, lupus eritematosus sistemik, atau riwayat pengobatan penyakit payudara prakanker."
Tanggapan masyarakat: Ini soal hidup dan mati, bukan politik
Henderson menghabiskan dua tahun untuk memulihkan fungsi jantungnya. Ia mendirikan organisasi nirlaba Let’s Talk PPCM untuk mengedukasi perempuan tentang gagal jantung dan hubungannya dengan kontrasepsi.
"Kami tidak ingin lebih banyak pembekuan darah atau gagal jantung akibat metode kontrasepsi yang salah," katanya. "Begitu banyak perempuan sudah tidak percaya kepada dokter, dan kini pemerintah telah menyingkirkan otoritas tepercaya terakhir."
"Ini seharusnya bukan isu politik. Ini persoalan hidup dan mati."
Sumber:
Dikumpulkan dari internet