Berita | Alat Kesehatan Seluler Secara Signifikan Meningkatkan Kualitas Hidup Penyintas Kanker Payudara Muda
Hasil uji klinis terkontrol acak yang dipresentasikan pada San Antonio Breast Cancer Symposium (SABCS), yang diselenggarakan di Amerika Serikat dari 9 hingga 12, 2025, menunjukkan bahwa intervensi kesehatan seluler (mHealth) menggunakan luaran yang dilaporkan pasien secara elektronik (ePRO) dapat memberikan dukungan personal bagi penyintas kanker payudara remaja dan dewasa muda. Intervensi ini secara signifikan meningkatkan kualitas hidup secara keseluruhan dan mengurangi gejala pada vagina serta ekstremitas atas.
Data menunjukkan bahwa insidensi kanker payudara pada perempuan berusia 15 hingga 39 meningkat rata-rata 0.6% per tahun dari 1975 hingga 2022. Pemapar studi, Dr. Ann H. Partridge, wakil ketua onkologi medis dan kepala strategi klinis di Dana-Farber Cancer Institute serta profesor kedokteran di Harvard Medical School, mengatakan pasien kanker payudara yang lebih muda lebih mungkin menghadapi beban emosional dan medis jangka panjang setelah diagnosis dibandingkan pasien yang lebih tua.
Partridge mengatakan bahwa sistem kesehatan saat ini sering kesulitan memenuhi kebutuhan dukungan berkelanjutan dan kompleks para penyintas setelah pengobatan aktif berakhir. “Banyak gejala fisik akut mereda setelah pengobatan awal, tetapi bagi perempuan muda, dampak fisik, emosional, dan psikososial kanker payudara jangka panjang terhadap perjalanan hidup mereka sering muncul pada masa menjadi penyintas, justru ketika perhatian dari sistem kesehatan berkurang secara signifikan.”
Untuk memenuhi kebutuhan ini, tim mengembangkan dan mengevaluasi alat kesehatan seluler bernama Youthful, Empowered & Strong (YES). Platform aplikasi web dan seluler ini secara otomatis menyediakan informasi serta sumber dukungan yang disesuaikan berdasarkan kuesioner ePRO pasien. Misalnya, ketika pasien melaporkan kecemasan, nyeri, gejala menopause, atau kekhawatiran tentang kesuburan, tekanan keuangan, atau citra tubuh, platform menyediakan konten edukasi dan tautan sumber daya yang relevan. YES juga mencakup modul menulis ekspresif dan ruang obrolan penyintas yang diawasi oleh tim peneliti, untuk memberikan dukungan sesama pasien muda.
Studi acak terkontrol multisentra ini melibatkan 360 perempuan berusia 15 hingga 39 yang didiagnosis kanker payudara stadium 0 hingga 3 dalam tiga tahun sebelumnya. Pada awal studi, semua peserta menyelesaikan skala Quality of Life in Adult Cancer Survivors (QLACS), yang menilai kualitas hidup umum—termasuk keadaan emosional, kelelahan, nyeri, hubungan sosial, dan rasa memiliki tujuan—serta kualitas hidup spesifik kanker, termasuk ketakutan akan kekambuhan, perubahan penampilan, kekhawatiran seksual, dan dampak terhadap kesehatan serta kehidupan masa depan. Peserta kemudian secara acak ditugaskan ke kelompok intervensi YES (179) atau kelompok perawatan biasa (181).
Pada awal studi, skor QLACS rata-rata kelompok YES adalah 86.3 untuk kualitas hidup umum dan 52.5 untuk kualitas hidup spesifik kanker, dibandingkan masing-masing 79.7 dan 48.9 pada kelompok perawatan biasa. Skor QLACS yang lebih tinggi menunjukkan kualitas hidup yang lebih buruk.
Setelah enam bulan, skor kualitas hidup umum turun rata-rata 8.7 poin pada kelompok YES, dibandingkan 1.6 poin pada kelompok perawatan biasa. Skor kualitas hidup spesifik kanker turun 7.8 poin pada kelompok YES dan 3 poin dengan perawatan biasa. Setelah penyesuaian, kedua perbedaan perubahan dari awal studi hingga enam bulan bermakna secara statistik: kelompok YES membaik tambahan 4.8 poin dalam kualitas hidup umum dan 3.2 poin dalam kualitas hidup spesifik kanker.
Partridge menggambarkan hasil tersebut sebagai perubahan paradigma. “Ini adalah intervensi jarak jauh yang dapat diperluas, tidak terhubung secara langsung dengan tim perawatan klinis pasien, dan sebagian besar mengandalkan penatalaksanaan mandiri, namun tetap menghasilkan perbaikan yang signifikan. Intervensi ePRO yang efektif umumnya digunakan selama pengobatan aktif dan membutuhkan keterlibatan besar dari staf klinis. Studi ini menunjukkan bahwa model dengan keterlibatan klinis terbatas juga dapat meningkatkan luaran yang sangat penting bagi pasien.”
Studi ini juga menilai kelelahan, depresi, dan gejala lainnya. Pada enam bulan, kelompok YES menunjukkan perbaikan yang secara signifikan lebih besar dibandingkan kelompok perawatan biasa pada gejala vagina dan ekstremitas atas, dengan perbedaan rata-rata perubahan masing-masing -0.57 dan -0.39. Kelelahan sedikit membaik tetapi tidak signifikan. Tidak ditemukan perbedaan bermakna antarkelompok pada gejala depresi yang diukur dengan CES-D maupun gejala lain yang diukur dengan skala BCPT, termasuk rasa panas, mual, masalah kontrol kandung kemih, nyeri muskuloskeletal, kekhawatiran kognitif, dan perubahan berat badan.
Partridge mengakui bahwa intervensi tersebut memiliki dampak terbatas terhadap beberapa gejala menopause, kecemasan, dan depresi serta memerlukan penyempurnaan lebih lanjut. Namun, ia menekankan bahwa pendekatan ini dapat bermanfaat bagi kelompok lain yang sulit dijangkau, termasuk dewasa muda yang sibuk dan pasien di wilayah pedesaan yang tidak dapat sering bepergian ke pusat kanker untuk mendapatkan dukungan tatap muka.
Tim juga mencatat beberapa keterbatasan, termasuk bias partisipasi dan penggunaan; perubahan penyedia platform selama studi; serta perekrutan beberapa peserta pada periode pembatasan COVID-19, yang mungkin memengaruhi penggunaan platform. Semua peserta juga dirawat di tiga pusat medis akademik dan mungkin memiliki akses ke sumber daya serta dukungan yang lebih banyak dibandingkan pasien di institusi lain.
Studi ini didanai oleh National Cancer Institute (NCI) dari National Institutes of Health (NIH) Amerika Serikat. Studi percontohan sebelumnya didanai oleh Breast Cancer Research Foundation, dengan dukungan tambahan dari Susan G. Komen. Dr. Partridge menerima royalti dari Wolters Kluwer sebagai penulis UpToDate dan menjabat sebagai American Cancer Society Research Professor.
Sumber berita:
Dikumpulkan secara daring
Diterbitkan 2025-12-14
Artikel ini disusun dengan bantuan AI dan ditinjau oleh tim editorial sebelum diterbitkan.
Berita | Alat Kesehatan Seluler Secara Signifikan Meningkatkan Kualitas Hidup Penyintas Kanker Payudara Usia Muda
Berita | Alat Kesehatan Seluler Secara Signifikan Meningkatkan Kualitas Hidup Penyintas Kanker Payudara Muda
Hasil uji klinis terkontrol acak yang dipresentasikan pada San Antonio Breast Cancer Symposium (SABCS), yang diselenggarakan di Amerika Serikat dari 9 hingga 12, 2025, menunjukkan bahwa intervensi kesehatan seluler (mHealth) menggunakan luaran yang dilaporkan pasien secara elektronik (ePRO) dapat memberikan dukungan personal bagi penyintas kanker payudara remaja dan dewasa muda. Intervensi ini secara signifikan meningkatkan kualitas hidup secara keseluruhan dan mengurangi gejala pada vagina serta ekstremitas atas.
Data menunjukkan bahwa insidensi kanker payudara pada perempuan berusia 15 hingga 39 meningkat rata-rata 0.6% per tahun dari 1975 hingga 2022. Pemapar studi, Dr. Ann H. Partridge, wakil ketua onkologi medis dan kepala strategi klinis di Dana-Farber Cancer Institute serta profesor kedokteran di Harvard Medical School, mengatakan pasien kanker payudara yang lebih muda lebih mungkin menghadapi beban emosional dan medis jangka panjang setelah diagnosis dibandingkan pasien yang lebih tua.
Partridge mengatakan bahwa sistem kesehatan saat ini sering kesulitan memenuhi kebutuhan dukungan berkelanjutan dan kompleks para penyintas setelah pengobatan aktif berakhir. “Banyak gejala fisik akut mereda setelah pengobatan awal, tetapi bagi perempuan muda, dampak fisik, emosional, dan psikososial kanker payudara jangka panjang terhadap perjalanan hidup mereka sering muncul pada masa menjadi penyintas, justru ketika perhatian dari sistem kesehatan berkurang secara signifikan.”
Untuk memenuhi kebutuhan ini, tim mengembangkan dan mengevaluasi alat kesehatan seluler bernama Youthful, Empowered & Strong (YES). Platform aplikasi web dan seluler ini secara otomatis menyediakan informasi serta sumber dukungan yang disesuaikan berdasarkan kuesioner ePRO pasien. Misalnya, ketika pasien melaporkan kecemasan, nyeri, gejala menopause, atau kekhawatiran tentang kesuburan, tekanan keuangan, atau citra tubuh, platform menyediakan konten edukasi dan tautan sumber daya yang relevan. YES juga mencakup modul menulis ekspresif dan ruang obrolan penyintas yang diawasi oleh tim peneliti, untuk memberikan dukungan sesama pasien muda.
Studi acak terkontrol multisentra ini melibatkan 360 perempuan berusia 15 hingga 39 yang didiagnosis kanker payudara stadium 0 hingga 3 dalam tiga tahun sebelumnya. Pada awal studi, semua peserta menyelesaikan skala Quality of Life in Adult Cancer Survivors (QLACS), yang menilai kualitas hidup umum—termasuk keadaan emosional, kelelahan, nyeri, hubungan sosial, dan rasa memiliki tujuan—serta kualitas hidup spesifik kanker, termasuk ketakutan akan kekambuhan, perubahan penampilan, kekhawatiran seksual, dan dampak terhadap kesehatan serta kehidupan masa depan. Peserta kemudian secara acak ditugaskan ke kelompok intervensi YES (179) atau kelompok perawatan biasa (181).
Pada awal studi, skor QLACS rata-rata kelompok YES adalah 86.3 untuk kualitas hidup umum dan 52.5 untuk kualitas hidup spesifik kanker, dibandingkan masing-masing 79.7 dan 48.9 pada kelompok perawatan biasa. Skor QLACS yang lebih tinggi menunjukkan kualitas hidup yang lebih buruk.
Setelah enam bulan, skor kualitas hidup umum turun rata-rata 8.7 poin pada kelompok YES, dibandingkan 1.6 poin pada kelompok perawatan biasa. Skor kualitas hidup spesifik kanker turun 7.8 poin pada kelompok YES dan 3 poin dengan perawatan biasa. Setelah penyesuaian, kedua perbedaan perubahan dari awal studi hingga enam bulan bermakna secara statistik: kelompok YES membaik tambahan 4.8 poin dalam kualitas hidup umum dan 3.2 poin dalam kualitas hidup spesifik kanker.
Partridge menggambarkan hasil tersebut sebagai perubahan paradigma. “Ini adalah intervensi jarak jauh yang dapat diperluas, tidak terhubung secara langsung dengan tim perawatan klinis pasien, dan sebagian besar mengandalkan penatalaksanaan mandiri, namun tetap menghasilkan perbaikan yang signifikan. Intervensi ePRO yang efektif umumnya digunakan selama pengobatan aktif dan membutuhkan keterlibatan besar dari staf klinis. Studi ini menunjukkan bahwa model dengan keterlibatan klinis terbatas juga dapat meningkatkan luaran yang sangat penting bagi pasien.”
Studi ini juga menilai kelelahan, depresi, dan gejala lainnya. Pada enam bulan, kelompok YES menunjukkan perbaikan yang secara signifikan lebih besar dibandingkan kelompok perawatan biasa pada gejala vagina dan ekstremitas atas, dengan perbedaan rata-rata perubahan masing-masing -0.57 dan -0.39. Kelelahan sedikit membaik tetapi tidak signifikan. Tidak ditemukan perbedaan bermakna antarkelompok pada gejala depresi yang diukur dengan CES-D maupun gejala lain yang diukur dengan skala BCPT, termasuk rasa panas, mual, masalah kontrol kandung kemih, nyeri muskuloskeletal, kekhawatiran kognitif, dan perubahan berat badan.
Partridge mengakui bahwa intervensi tersebut memiliki dampak terbatas terhadap beberapa gejala menopause, kecemasan, dan depresi serta memerlukan penyempurnaan lebih lanjut. Namun, ia menekankan bahwa pendekatan ini dapat bermanfaat bagi kelompok lain yang sulit dijangkau, termasuk dewasa muda yang sibuk dan pasien di wilayah pedesaan yang tidak dapat sering bepergian ke pusat kanker untuk mendapatkan dukungan tatap muka.
Tim juga mencatat beberapa keterbatasan, termasuk bias partisipasi dan penggunaan; perubahan penyedia platform selama studi; serta perekrutan beberapa peserta pada periode pembatasan COVID-19, yang mungkin memengaruhi penggunaan platform. Semua peserta juga dirawat di tiga pusat medis akademik dan mungkin memiliki akses ke sumber daya serta dukungan yang lebih banyak dibandingkan pasien di institusi lain.
Studi ini didanai oleh National Cancer Institute (NCI) dari National Institutes of Health (NIH) Amerika Serikat. Studi percontohan sebelumnya didanai oleh Breast Cancer Research Foundation, dengan dukungan tambahan dari Susan G. Komen. Dr. Partridge menerima royalti dari Wolters Kluwer sebagai penulis UpToDate dan menjabat sebagai American Cancer Society Research Professor.
Sumber berita:
Dikumpulkan secara daring