Berita | IVF: Penggunaan Obat Lebih Sedikit Mungkin Meningkatkan Keamanan Ibu
Sebuah uji klinis acak multisenter yang diterbitkan dalam The BMJ menemukan bahwa persiapan endometrium siklus alami sebelum transfer embrio beku pada perempuan yang berovulasi menghasilkan angka kelahiran hidup sehat yang sebanding dengan terapi penggantian hormon, sambil secara signifikan mengurangi beberapa komplikasi kehamilan pada ibu.
Transfer embrio beku semakin umum dalam fertilisasi in vitro (IVF) karena strategi pembekuan semua embrio, risiko hiperstimulasi ovarium yang lebih rendah, dan pengujian genetik praimplantasi. Persiapan endometrium dapat mengandalkan perkembangan folikel alami dan ovulasi atau menggunakan estrogen serta progesteron eksogen secara berurutan dalam siklus terprogram.
Studi ini melibatkan 4,376 perempuan yang berovulasi di 24 pusat reproduksi akademik di Tiongkok. Sebelum transfer embrio beku blastokista tunggal pertama mereka, peserta diacak ke kelompok ovulasi alami atau hormon terprogram. Siklus alami menggunakan pemantauan hormon folikel dan luteinisasi, estradiol, serta progesteron, dengan ovulasi dipicu bila diindikasikan secara klinis; siklus terprogram mengikuti persiapan hormon eksogen standar.
Angka kelahiran hidup sehat hampir sama: 41% pada ovulasi alami dan 40% pada hormon terprogram. Keamanan ibu berbeda secara bermakna, dengan risiko preeklamsia lebih tinggi setelah pengobatan terprogram, terutama pada perempuan dengan kehamilan klinis.
Ovulasi alami dikaitkan dengan risiko lebih rendah untuk keguguran dini, perdarahan vagina, gangguan hipertensi, spektrum plasenta akreta, persalinan sesar, dan perdarahan pascapersalinan. Berat lahir dan komplikasi serius pada neonatus tidak berbeda secara bermakna.
Risiko preeklamsia yang lebih tinggi pada siklus terprogram mungkin berkaitan dengan tidak adanya korpus luteum, yang mengeluarkan relaksin serta faktor vasoaktif dan angiogenik yang terlibat dalam adaptasi kardiovaskular ibu. Faktor-faktor ini tidak diukur, sehingga mekanisme yang masuk akal secara biologis tersebut perlu diteliti lebih lanjut.
Siklus terprogram juga dikaitkan dengan beberapa komplikasi kehamilan lanjut yang berpotensi terkait fungsi plasenta, menunjukkan bahwa intervensi sebelum konsepsi dapat memiliki dampak jangka panjang pada ibu.
Tim mendukung ovulasi alami demi keamanan keseluruhan, terutama pada perempuan dengan risiko tinggi gangguan hipertensi, termasuk yang berusia ≥38 atau mengalami obesitas. Metode ini mengurangi risiko relatif preeklamsia sekitar 40%, dengan perbedaan absolut sekitar 2 poin persentase, yang berpotensi penting bagi kesehatan masyarakat di negara dengan beban kardiometabolik tinggi.
Siklus alami memiliki lebih banyak pembatalan pada upaya pertama, tetapi setelah transfer dilakukan, manfaat keamanan bagi ibu dan neonatus layak dipertimbangkan secara klinis.
Sumber berita:
Dikumpulkan secara daring
Diterbitkan 2026-02-06
Artikel ini disusun dengan bantuan AI dan ditinjau oleh tim editorial sebelum diterbitkan.
Berita | IVF: Penggunaan Obat Lebih Sedikit Mungkin Meningkatkan Keamanan Ibu
Berita | IVF: Penggunaan Obat Lebih Sedikit Mungkin Meningkatkan Keamanan Ibu
Sebuah uji klinis acak multisenter yang diterbitkan dalam The BMJ menemukan bahwa persiapan endometrium siklus alami sebelum transfer embrio beku pada perempuan yang berovulasi menghasilkan angka kelahiran hidup sehat yang sebanding dengan terapi penggantian hormon, sambil secara signifikan mengurangi beberapa komplikasi kehamilan pada ibu.
Transfer embrio beku semakin umum dalam fertilisasi in vitro (IVF) karena strategi pembekuan semua embrio, risiko hiperstimulasi ovarium yang lebih rendah, dan pengujian genetik praimplantasi. Persiapan endometrium dapat mengandalkan perkembangan folikel alami dan ovulasi atau menggunakan estrogen serta progesteron eksogen secara berurutan dalam siklus terprogram.
Studi ini melibatkan 4,376 perempuan yang berovulasi di 24 pusat reproduksi akademik di Tiongkok. Sebelum transfer embrio beku blastokista tunggal pertama mereka, peserta diacak ke kelompok ovulasi alami atau hormon terprogram. Siklus alami menggunakan pemantauan hormon folikel dan luteinisasi, estradiol, serta progesteron, dengan ovulasi dipicu bila diindikasikan secara klinis; siklus terprogram mengikuti persiapan hormon eksogen standar.
Angka kelahiran hidup sehat hampir sama: 41% pada ovulasi alami dan 40% pada hormon terprogram. Keamanan ibu berbeda secara bermakna, dengan risiko preeklamsia lebih tinggi setelah pengobatan terprogram, terutama pada perempuan dengan kehamilan klinis.
Ovulasi alami dikaitkan dengan risiko lebih rendah untuk keguguran dini, perdarahan vagina, gangguan hipertensi, spektrum plasenta akreta, persalinan sesar, dan perdarahan pascapersalinan. Berat lahir dan komplikasi serius pada neonatus tidak berbeda secara bermakna.
Risiko preeklamsia yang lebih tinggi pada siklus terprogram mungkin berkaitan dengan tidak adanya korpus luteum, yang mengeluarkan relaksin serta faktor vasoaktif dan angiogenik yang terlibat dalam adaptasi kardiovaskular ibu. Faktor-faktor ini tidak diukur, sehingga mekanisme yang masuk akal secara biologis tersebut perlu diteliti lebih lanjut.
Siklus terprogram juga dikaitkan dengan beberapa komplikasi kehamilan lanjut yang berpotensi terkait fungsi plasenta, menunjukkan bahwa intervensi sebelum konsepsi dapat memiliki dampak jangka panjang pada ibu.
Tim mendukung ovulasi alami demi keamanan keseluruhan, terutama pada perempuan dengan risiko tinggi gangguan hipertensi, termasuk yang berusia ≥38 atau mengalami obesitas. Metode ini mengurangi risiko relatif preeklamsia sekitar 40%, dengan perbedaan absolut sekitar 2 poin persentase, yang berpotensi penting bagi kesehatan masyarakat di negara dengan beban kardiometabolik tinggi.
Siklus alami memiliki lebih banyak pembatalan pada upaya pertama, tetapi setelah transfer dilakukan, manfaat keamanan bagi ibu dan neonatus layak dipertimbangkan secara klinis.
Sumber berita:
Dikumpulkan secara daring