ข่าว | การทำเด็กหลอดแก้ว: ใช้ยาน้อยลงอาจเพิ่มความปลอดภัยของมารดา
การทดลองทางคลินิกแบบสุ่มหลายศูนย์ที่ตีพิมพ์ใน The BMJ พบว่า การเตรียมเยื่อบุโพรงมดลูกตามรอบธรรมชาติก่อนย้ายตัวอ่อนแช่แข็งในผู้หญิงที่ตกไข่ ให้ผลอัตราการเกิดมีชีพของทารกสุขภาพดีใกล้เคียงกับการใช้ฮอร์โมนทดแทน และลดภาวะแทรกซ้อนระหว่างตั้งครรภ์ของมารดาหลายประการอย่างมีนัยสำคัญ
การย้ายตัวอ่อนแช่แข็งใช้มากขึ้นในการทำเด็กหลอดแก้ว (IVF) เนื่องจากกลยุทธ์แช่แข็งตัวอ่อนทั้งหมด ความเสี่ยงต่อภาวะรังไข่ถูกกระตุ้นมากเกินไปที่ลดลง และการตรวจพันธุกรรมตัวอ่อนก่อนการฝังตัว การเตรียมเยื่อบุโพรงมดลูกอาจอาศัยการเจริญของฟอลลิเคิลและการตกไข่ตามธรรมชาติ หรือใช้เอสโตรเจนกับโปรเจสเตอโรนจากภายนอกตามลำดับในรอบที่วางแผนด้วยฮอร์โมน
การศึกษารับผู้หญิงที่มีการตกไข่ 4,376 คน จากศูนย์วิชาการด้านเวชศาสตร์การเจริญพันธุ์ 24 แห่งในจีน ก่อนย้ายตัวอ่อนแช่แข็งระยะบลาสโตซิสต์หนึ่งตัวเป็นครั้งแรก ผู้เข้าร่วมถูกสุ่มเข้ากลุ่มตกไข่ตามธรรมชาติหรือกลุ่มใช้ฮอร์โมนตามแผน รอบธรรมชาติมีการติดตามฟอลลิเคิล ฮอร์โมนลูทิไนซิง เอสตราไดออล และโปรเจสเตอโรน พร้อมกระตุ้นการตกไข่เมื่อมีข้อบ่งชี้ทางคลินิก ส่วนรอบที่วางแผนด้วยฮอร์โมนใช้การเตรียมด้วยฮอร์โมนจากภายนอกตามมาตรฐาน
อัตราการเกิดมีชีพของทารกสุขภาพดีแทบไม่ต่างกัน คือ 41% ในกลุ่มตกไข่ตามธรรมชาติ และ 40% ในกลุ่มใช้ฮอร์โมนตามแผน แต่ความปลอดภัยของมารดาแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญ โดยความเสี่ยงครรภ์เป็นพิษสูงกว่าในกลุ่มที่ใช้ฮอร์โมนตามแผน โดยเฉพาะผู้หญิงที่ตั้งครรภ์ทางคลินิก
การตกไข่ตามธรรมชาติสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่ลดลงของการแท้งระยะแรก เลือดออกทางช่องคลอด ความผิดปกติจากความดันโลหิตสูง ภาวะรกฝังแน่น การผ่าคลอด และตกเลือดหลังคลอด ส่วนน้ำหนักแรกเกิดและภาวะแทรกซ้อนรุนแรงในทารกแรกเกิดไม่แตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญ
ความเสี่ยงครรภ์เป็นพิษที่สูงขึ้นในรอบที่วางแผนด้วยฮอร์โมนอาจเกี่ยวข้องกับการไม่มีคอร์ปัสลูเทียม ซึ่งหลั่งรีแลกซินและปัจจัยที่มีผลต่อหลอดเลือดและการสร้างหลอดเลือดซึ่งเกี่ยวข้องกับการปรับตัวของระบบหัวใจและหลอดเลือดในมารดา การศึกษาไม่ได้ตรวจวัดปัจจัยเหล่านี้ จึงต้องศึกษากลไกที่มีความเป็นไปได้ทางชีววิทยานี้เพิ่มเติม
รอบที่วางแผนด้วยฮอร์โมนยังสัมพันธ์กับภาวะแทรกซ้อนหลายประการในระยะหลังของการตั้งครรภ์ที่อาจเกี่ยวข้องกับการทำงานของรก ซึ่งบ่งชี้ว่ามาตรการก่อนปฏิสนธิอาจส่งผลต่อมารดาในระยะยาว
ทีมวิจัยสนับสนุนการตกไข่ตามธรรมชาติเพราะมีความปลอดภัยโดยรวมมากกว่า โดยเฉพาะในผู้หญิงที่มีความเสี่ยงสูงต่อความผิดปกติจากความดันโลหิตสูง รวมถึงผู้ที่มีอายุ ≥38 ปีหรือมีโรคอ้วน วิธีนี้ลดความเสี่ยงสัมพัทธ์ของครรภ์เป็นพิษประมาณ 40% โดยมีผลต่างสัมบูรณ์ประมาณ 2 จุดเปอร์เซ็นต์ ซึ่งอาจมีความสำคัญต่อสาธารณสุขในประเทศที่มีภาระโรคหัวใจและเมแทบอลิซึมสูง
รอบธรรมชาติมีการยกเลิกในการลองครั้งแรกมากกว่า แต่เมื่อเข้าสู่ขั้นตอนย้ายตัวอ่อนแล้ว ประโยชน์ด้านความปลอดภัยของมารดาและทารกแรกเกิดควรนำมาพิจารณาทางคลินิก
แหล่งที่มาของข่าว:
รวบรวมจากอินเทอร์เน็ต
เมื่อส่งแบบฟอร์ม คุณยอมรับ นโยบายความเป็นส่วนตัว เพื่อให้เราประมวลผลข้อมูลติดต่อและข้อมูลคำปรึกษาที่คุณให้ไว้ และยอมรับ ข้อกำหนดในการให้บริการ และยินยอมให้เราติดต่อคุณเกี่ยวกับการสอบถามนี้
ข่าว | การทำเด็กหลอดแก้ว: ใช้ยาน้อยลงอาจเพิ่มความปลอดภัยของมารดา
ข่าว | การทำเด็กหลอดแก้ว: ใช้ยาน้อยลงอาจเพิ่มความปลอดภัยของมารดา
การทดลองทางคลินิกแบบสุ่มหลายศูนย์ที่ตีพิมพ์ใน The BMJ พบว่า การเตรียมเยื่อบุโพรงมดลูกตามรอบธรรมชาติก่อนย้ายตัวอ่อนแช่แข็งในผู้หญิงที่ตกไข่ ให้ผลอัตราการเกิดมีชีพของทารกสุขภาพดีใกล้เคียงกับการใช้ฮอร์โมนทดแทน และลดภาวะแทรกซ้อนระหว่างตั้งครรภ์ของมารดาหลายประการอย่างมีนัยสำคัญ
การย้ายตัวอ่อนแช่แข็งใช้มากขึ้นในการทำเด็กหลอดแก้ว (IVF) เนื่องจากกลยุทธ์แช่แข็งตัวอ่อนทั้งหมด ความเสี่ยงต่อภาวะรังไข่ถูกกระตุ้นมากเกินไปที่ลดลง และการตรวจพันธุกรรมตัวอ่อนก่อนการฝังตัว การเตรียมเยื่อบุโพรงมดลูกอาจอาศัยการเจริญของฟอลลิเคิลและการตกไข่ตามธรรมชาติ หรือใช้เอสโตรเจนกับโปรเจสเตอโรนจากภายนอกตามลำดับในรอบที่วางแผนด้วยฮอร์โมน
การศึกษารับผู้หญิงที่มีการตกไข่ 4,376 คน จากศูนย์วิชาการด้านเวชศาสตร์การเจริญพันธุ์ 24 แห่งในจีน ก่อนย้ายตัวอ่อนแช่แข็งระยะบลาสโตซิสต์หนึ่งตัวเป็นครั้งแรก ผู้เข้าร่วมถูกสุ่มเข้ากลุ่มตกไข่ตามธรรมชาติหรือกลุ่มใช้ฮอร์โมนตามแผน รอบธรรมชาติมีการติดตามฟอลลิเคิล ฮอร์โมนลูทิไนซิง เอสตราไดออล และโปรเจสเตอโรน พร้อมกระตุ้นการตกไข่เมื่อมีข้อบ่งชี้ทางคลินิก ส่วนรอบที่วางแผนด้วยฮอร์โมนใช้การเตรียมด้วยฮอร์โมนจากภายนอกตามมาตรฐาน
อัตราการเกิดมีชีพของทารกสุขภาพดีแทบไม่ต่างกัน คือ 41% ในกลุ่มตกไข่ตามธรรมชาติ และ 40% ในกลุ่มใช้ฮอร์โมนตามแผน แต่ความปลอดภัยของมารดาแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญ โดยความเสี่ยงครรภ์เป็นพิษสูงกว่าในกลุ่มที่ใช้ฮอร์โมนตามแผน โดยเฉพาะผู้หญิงที่ตั้งครรภ์ทางคลินิก
การตกไข่ตามธรรมชาติสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่ลดลงของการแท้งระยะแรก เลือดออกทางช่องคลอด ความผิดปกติจากความดันโลหิตสูง ภาวะรกฝังแน่น การผ่าคลอด และตกเลือดหลังคลอด ส่วนน้ำหนักแรกเกิดและภาวะแทรกซ้อนรุนแรงในทารกแรกเกิดไม่แตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญ
ความเสี่ยงครรภ์เป็นพิษที่สูงขึ้นในรอบที่วางแผนด้วยฮอร์โมนอาจเกี่ยวข้องกับการไม่มีคอร์ปัสลูเทียม ซึ่งหลั่งรีแลกซินและปัจจัยที่มีผลต่อหลอดเลือดและการสร้างหลอดเลือดซึ่งเกี่ยวข้องกับการปรับตัวของระบบหัวใจและหลอดเลือดในมารดา การศึกษาไม่ได้ตรวจวัดปัจจัยเหล่านี้ จึงต้องศึกษากลไกที่มีความเป็นไปได้ทางชีววิทยานี้เพิ่มเติม
รอบที่วางแผนด้วยฮอร์โมนยังสัมพันธ์กับภาวะแทรกซ้อนหลายประการในระยะหลังของการตั้งครรภ์ที่อาจเกี่ยวข้องกับการทำงานของรก ซึ่งบ่งชี้ว่ามาตรการก่อนปฏิสนธิอาจส่งผลต่อมารดาในระยะยาว
ทีมวิจัยสนับสนุนการตกไข่ตามธรรมชาติเพราะมีความปลอดภัยโดยรวมมากกว่า โดยเฉพาะในผู้หญิงที่มีความเสี่ยงสูงต่อความผิดปกติจากความดันโลหิตสูง รวมถึงผู้ที่มีอายุ ≥38 ปีหรือมีโรคอ้วน วิธีนี้ลดความเสี่ยงสัมพัทธ์ของครรภ์เป็นพิษประมาณ 40% โดยมีผลต่างสัมบูรณ์ประมาณ 2 จุดเปอร์เซ็นต์ ซึ่งอาจมีความสำคัญต่อสาธารณสุขในประเทศที่มีภาระโรคหัวใจและเมแทบอลิซึมสูง
รอบธรรมชาติมีการยกเลิกในการลองครั้งแรกมากกว่า แต่เมื่อเข้าสู่ขั้นตอนย้ายตัวอ่อนแล้ว ประโยชน์ด้านความปลอดภัยของมารดาและทารกแรกเกิดควรนำมาพิจารณาทางคลินิก
แหล่งที่มาของข่าว:
รวบรวมจากอินเทอร์เน็ต