ニュース｜化学療法中のGnRHアゴニストによる妊孕性温存効果は過大評価されている可能性

ニュース｜化学療法中のGnRHアゴニストによる妊孕性温存効果は過大評価されている可能性

スウェーデンのカロリンスカ研究所による新たな研究は、がん患者の卵巣を保護するために一般的に使用されるGnRHアゴニストが、がん治療後に子どもを持てる可能性を高めない可能性を示しています。この研究はeClinicalMedicineに掲載されました。

GnRHアゴニストは、乳がんなどのがん患者に対して、化学療法中に投与されることがあります。初期の小規模な試験では、無月経、すなわち月経の消失を防ぎ、妊孕性を温存できる可能性が示されました。しかし、これらの試験では、がん治療後に子どもを持てる可能性を評価できませんでした。また、二重盲検ではありませんでした。参加者全員が薬を投与されたかどうかを知っていたため、投与を受けた女性のほうが妊娠を試みる意欲が高かった可能性があります。

今回の研究では、研究者らはスウェーデンの人口ベースの登録データを用い、化学療法を受けた約25,000人の15歳から45歳の女性を対象に、がん治療後の生児出生を比較しました。このうち、1.5%人はGnRHアゴニストも投与されていました。

研究者らは、年齢、がんの種類、過去の出産歴などの要因を調整した結果、追跡期間中に子どもを持つ確率は、GnRHアゴニストを投与された女性と投与されなかった女性との間で差がないことを明らかにしました。

カロリンスカ研究所腫瘍学・病理学部門の准教授で、本研究の筆頭著者であるKenny Rodriguez-Wallberg氏は、今回の研究がこのテーマに関するこれまでで最大かつ最も包括的な研究であり、がん患者の妊孕性温存対策としてのGnRHアゴニストの現在の使用に疑問を投げかけるものだと述べました。

カロリンスカ研究所の医療疫学・生物統計学部門の研究者で、本研究の上席著者であるFrida Lundberg氏は、これらの薬剤の妊孕性温存効果を評価するには、より厳格なプラセボ対照二重盲検無作為化臨床試験が必要だと述べました。

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