知識｜女性不妊検査：妊孕性評価の主なステップ

知識｜女性不妊検査：妊孕性評価の主なステップ

あなたとパートナーが妊娠を望んで試みているにもかかわらず妊娠に至らない場合、不妊症の検査が必要になることがあります。専門家は、35 未満の場合は試み始めてから一年後、35 を超えている場合は半年後に医師へ相談することを勧めています。

1．不妊症の評価：病歴確認から検査まで

評価では通常、医師が双方に健康状態や生活習慣について詳しく質問します。主な内容は次のとおりです。

病歴、特に慢性疾患や手術歴

現在使用している薬

喫煙、飲酒、カフェイン摂取、薬物使用

有害な化学物質、放射線、その他の危険因子への曝露

医師は性生活についても質問します。

性交の頻度

避妊歴

性感染症の既往

性交時の困難や関連する懸念

2．女性不妊検査

女性の妊孕性評価では通常、妊娠に影響する可能性のある状態を特定するため、複数の検査を行います。一般的な検査の一つに子宮頸部細胞診があり、受胎に影響する可能性のある子宮頸部細胞の異常や感染症を検出できます。

毎月の排卵は妊娠に不可欠です。医師は、自宅で尿による黄体形成ホルモン（LH）検査を用いて排卵を確認するよう勧めたり、血液検査でプロゲステロンを測定して排卵が起こったことを確認したりすることがあります。

毎日、基礎体温を測定することもあります。基礎体温は排卵後にわずかに上昇し、数か月間記録することで排卵のパターンを把握するのに役立ちます。

生殖器官の検査

医師は、子宮、卵管、卵巣を評価するため、次の検査を勧めることがあります。

子宮卵管造影（HSG）：造影剤を子宮に注入してX線撮影を行い、卵管が通っているか、子宮に構造上の異常がないかを確認します。

経腟超音波検査：超音波プローブを腟内に挿入し、子宮と卵巣を画像で確認します。

子宮鏡検査：カメラ付きの細い管を子宮内に通し、直接観察します。必要に応じて組織を採取することもあります。

腹腔鏡検査：光ファイバーカメラを用いて卵巣、子宮、卵管を調べる低侵襲手術です。子宮内膜症などが見つかった場合は治療も行えます。

その他の不妊検査

その他の一般的な検査には、卵巣を刺激して毎月の排卵を促す卵胞刺激ホルモン（FSH）の血液検査があります。FSH値が高い場合、妊孕性が低下している可能性があります。卵巣機能や卵巣予備能を評価するため、抗ミュラー管ホルモン（AMH）検査を勧められることもあります。

3．まとめ

不妊検査により、カップルの約85%で妊娠しにくい原因を特定できます。結果に基づき、医師は妊娠の可能性を高めるための適切な治療計画を立てることができます。

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