ガイド｜妊娠中の尿路感染症：症状、診断、安全な治療

ガイド｜妊娠中の尿路感染症：症状、診断、安全な治療

尿路感染症（UTI）は、腎臓、尿管、膀胱、尿道など、尿路の一部に生じる感染症です。UTIは誰にでも起こりますが、女性に多く、妊娠中は特に注意が必要です。ホルモンや身体の変化により、発症リスクが高まります。

UTIの症状

考えられる症状には、次のようなものがあります。

頻尿、または突然の強い尿意

排尿困難

下腹部や背中の灼熱感またはけいれん

排尿時の灼熱感

濁った尿、悪臭のある尿

尿に血が混じる（赤色、ピンク色、コーラ色に見えることがあります）

感染が腎臓に達すると、次の症状が現れることがあります。

発熱

吐き気または嘔吐

通常は片側に生じる上背部痛

これらの症状がある場合は、直ちに医療機関を受診してください。未治療の感染は血液中に広がり、重篤な病気を引き起こす可能性があります。

妊娠中にUTIが多い理由

ホルモンの変化により尿路が変化し、膀胱から腎臓へ尿が逆流することがあります。子宮が大きくなると膀胱が圧迫され、完全に排尿できず、細菌が増殖しやすい尿が残ることがあります。

その他の一般的な原因には、次のようなものがあります。

大腸菌などの細菌が、肛門から尿道に入る。

性交により、腟の近くにある細菌が尿道へ移動する。

腸や腟に存在することがあるB群レンサ球菌。

診断

医師は通常、尿中の細菌、赤血球、白血球を検査します。尿培養検査で原因菌を特定できることがあります。

妊娠中の治療

医師は通常、3-7日間の抗菌薬を処方します。アモキシシリン、エリスロマイシン、ペニシリンなどの一般的な選択肢は、妊娠中でも比較的安全です。シプロフロキサシン（Cipro）やスルホンアミドなど、胎児の発達に影響を及ぼす可能性のある薬は避けます。症状が改善しても、処方された薬は最後まで服用してください。

合併症

腎臓に達したUTIは、早産、重篤な感染症、成人呼吸促迫症候群、貧血を引き起こす可能性があります。

予防

リスクを下げるには、次の点に注意してください。

毎日少なくとも8杯の水を飲む

排尿後は前から後ろに拭く

性交の前後に膀胱を空にする

水性潤滑剤を使用する

刺激の強いデリケートゾーン用製品を避ける

綿の下着を着用し、陰部を清潔に保つ

迅速な診断と適切な治療を受ければ、妊娠中のUTIが母体や胎児に長期的な影響を残すことは一般にありません。

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