ニュース|単一胚移植が主流に:欧州の不妊治療における、より安全な傾向



ニュース|単一胚移植が主流に:欧州の不妊治療で進む、より安全な傾向


欧州ヒト生殖医学・発生学会(ESHRE)の39th年次総会で発表されたデータから、複数妊娠のリスクを減らし、母体と乳児の健康を守るため、生殖補助医療で単一胚移植を選ぶ女性が増えていることが分かりました。2020年、欧州の体外受精(IVF)および顕微授精(ICSI)治療に占める単一胚移植の割合は57.6%となり、55.4%から2019年には上昇しました。


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単一胚移植の利用状況と成績

2020年には、二個の胚を移植する割合が37.6%まで低下し、三個以上の胚の移植はそれぞれわずか2.1%と0.2%を占めました。単一胚移植の普及により、多胎出生は大幅に減少しました。単胎出生の割合は、88.8%となり、2020年には87.7%だった2019年から上昇しました。双胎および三胎の出生率は11.9%と0.3%から11%と0.2%へ低下しました。


生殖補助医療の安全性向上

ESHRE欧州IVFモニタリング・コンソーシアム(EIM)の予備データによると、パンデミックの影響で生殖補助医療の総治療周期数は2019年の百万超から843,776へ2020年には減少しましたが、単一胚移植は増加を続け、母体と乳児の安全性も向上しました。研究責任者であるオランダ・ティルブルフのエリザベス・トゥウェーステーデン病院のJesper Smeenk医師は、複数妊娠のリスクに対する認識の高まりがこの傾向につながったと説明しました。「単一胚移植が継続的に増加することで、治療成功率に影響を与えずに妊娠合併症を減らせます」と述べています。


技術と治療の多様化

2020年のデータからは、生殖補助医療技術の多様性も見て取れます。

凍結胚移植は279,126周期で、2019と同程度でした。

卵子提供による治療は60,521周期、着床前遺伝学的検査(PGT)は47,793周期、凍結卵子移植は4,375周期でした。

ICSIは従来のIVFより一般的で、315,814周期に対し、IVFは135,803周期でした。この傾向は2002年以降続いています。

ホルモン剤を使用せずに実施する、成熟卵子を用いた体外成熟(IVM)も344周期に増加しました。

また、1,209施設で199,362周期の子宮内人工授精(IUI)が実施され、その大半はパートナー精子によるもので147,711、提供精子によるものが51,651でした。


妊孕性温存の拡大

2020年には、15か国が18,270件の妊孕性温存処置を報告しました。これには卵子、精子、卵巣組織の凍結が含まれます。これらの技術は主に、将来子どもを持つ可能性を残すため、がん患者の思春期前後に用いられています。


課題と今後の展望

一部の国が報告していないためESHREのデータはまだ不完全ですが、傾向はすでに明らかです。ESHRE議長のCarlos Calhaz-Jorge教授は次のように述べています。「多胎妊娠は妊娠中や出産時の合併症の大きなリスク因子であり、子どもの健やかな発達にも影響を及ぼす可能性があります。単胎妊娠率が今後も上昇し、患者とその子どもの安全性がさらに向上することを期待しています。」


この報告書は、1,326の生殖補助医療クリニックを対象とし、38か国にまたがる登録クリニックの82%を占めています。完全版では、欧州における生殖補助医療技術の発展について、より詳しい分析が示される予定です。


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著者 LinkedIVF Team公開日 2024-11-16
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