知識｜低テストステロンと男性不妊：補充療法は妊孕性に影響する可能性があります

知識 | 低テストステロンと男性不妊：補充療法が妊孕性に及ぼす影響

低テストステロンは妊孕性に影響する可能性があり、補充療法には注意が必要

低テストステロン（Low T）は性欲を低下させ、勃起障害（ED）を引き起こすことがあります。性欲を回復させるためにテストステロン補充療法（TRT）が広く用いられていますが、子どもを望む男性では妊孕性を損なう可能性があります。

低テストステロンと妊孕性

テストステロンは精子の産生に不可欠です。スタンフォード病院で男性生殖医療・手術部門の責任者を務めるマイケル・アイゼンバーグ氏は、TRTが男性の生殖能力に大きな影響を及ぼすと述べています。テストステロンを投与された男性のうち、精子数がほぼゼロまで減少する割合が90%に達するため、避妊法としても研究されてきました。

フィードバック機構

脳は性腺刺激ホルモン放出ホルモン（GnRH）を分泌し、精巣にテストステロンを産生させ、健全な精子数を維持します。外部からテストステロンを投与すると血中濃度が上昇し、脳は十分な量があると判断して精巣への指令を停止します。その結果、体内のテストステロンと精子の産生が抑制され、精子数が減少して受胎が難しくなります。

妊娠を望む場合の問題

アイゼンバーグ氏は、生殖を望む男性にはTRTは適していないと述べています。「妊孕性を望むなら、TRTは使わないのが最善です」。ニューヨークのレノックス・ヒル病院の内分泌科医スパイロス・メジティス氏も、外部からのテストステロンは体内での精子産生を抑制し、受胎に不利だと同意しています。

低テストステロンの場合の妊孕性治療の選択肢

精子数を増やしたい低テストステロンの男性には、精子の産生を促すために性腺刺激ホルモン注射を用いることがあります。カップルが妊娠しにくい場合、まず精子数を調べ、精子数が少なければ続いてテストステロンを検査することが一般的です。性腺刺激ホルモンは体内でのテストステロン産生を促し、妊孕性を改善する可能性があります。

「低テストステロンで妊孕性を改善したい場合は、生殖内分泌医に相談してください」とメジティス氏は付け加えました。

健康的な生活習慣の利点

定期的な運動とバランスの取れた食事も重要です。肥満または過体重の男性は、腹部脂肪がテストステロンをエストロゲンに変換するため、テストステロン値が低いことがよくあります。そのため、減量は妊孕性の支えになります。

アイゼンバーグ氏は、減量によってテストステロン値が改善する可能性があると述べています。簡単ではありませんが、意欲の高い男性にとって良い出発点です。

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