知識 | 男性生殖健康ガイド:精巣疾患を理解する



知識|男性生殖器の健康ガイド:精巣疾患を理解する


精巣は男性の生殖器系における重要な臓器です。精子を産生し、テストステロンを分泌するため、生殖能力と全身の健康に不可欠です。精巣疾患は性機能や生殖能力に影響を及ぼすことがあります。多くは重篤ではありませんが、早期の診断と治療が重要です。


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精巣疾患を放置してはいけない理由

重篤な精巣疾患はまれです。しかし、精巣の痛み、しこり、硬さの変化がある場合は、速やかに医療機関を受診する必要があります。恥ずかしさから受診を遅らせる男性もいますが、診断が遅れると回復不能な障害につながることがあります。


精巣がんは、精巣疾患の中で最も重篤なものです。米国の男性のがんに占める割合はわずか1%ですが、18歳から35歳の男性では最も多いがんです。ほとんどの症例は治癒可能です。


精巣がんの危険因子には、次のようなものがあります。


精巣がんの既往

小児期の停留精巣(潜在精巣)

精巣がんの一親等血縁者

精巣がんよりも多いのが精巣上体炎です。精巣上体の炎症で、毎年約600,000人の男性が発症し、19歳から35歳の男性で発生率が最も高くなります。無防備な性行為や複数の性的パートナーは、感染性精巣上体炎のリスクを高める可能性があります。


男性の約五人に一人が、精巣の上にある静脈が拡張する精索静脈瘤を発症する可能性があります。下肢の静脈瘤と同様、通常は無害ですが、生殖能力に影響したり、軽度から中等度の痛みを引き起こしたりすることがあります。陰嚢水腫は精巣の周囲に液体がたまる状態で、一般的に無害ですが、大きくなると不快感を生じることがあります。


主な精巣疾患とその症状

1。精巣がん

精巣がんは、精巣の細胞が変異して異常増殖し、しこりや硬い部分を形成する病気です。ほとんどの患者は早期に自分で異常に気づき、速やかに治療すれば通常は治癒します。


2。精巣捻転

精巣捻転は、精巣が回転して血管がねじれ、血流が途絶する状態です。直ちに治療が必要な緊急疾患です。速やかに治療しなければ、精巣が壊死する可能性があります。思春期の10歳から15歳の男性に最も多いため、精巣に激しい痛みがある場合は直ちに医療機関を受診してください。


3。精巣上体炎

精巣上体は精子を蓄える管です。感染や炎症により、精巣の痛み、腫れ、ときに発熱が生じます。淋菌感染症やクラミジアなどの性感染症が原因となることがありますが、外傷、精管切除術、激しい運動による尿の逆流が原因となる場合もあります。


4。精索静脈瘤

脚の静脈瘤と同様、精索静脈瘤は精巣の静脈が拡張することで生じます。通常は無害ですが、生殖能力に影響することがあります。立ったときや力んだときに精巣の上に目立つ腫瘤がある場合は、医師の診察を受けてください。


5。陰嚢水腫

陰嚢水腫は、精巣の周囲に過剰な液体がたまる状態です。通常は健康に影響しませんが、大きな陰嚢水腫では圧迫感や軽い痛みが生じることがあります。


6。精巣炎

精巣炎は、ムンプスや淋菌、クラミジアなどの性感染症を含む感染症によって生じる精巣の炎症です。


7。性腺機能低下症

性腺機能低下症は、精巣が正常にテストステロンを産生できない場合や、下垂体がテストステロンの産生を十分に刺激できない場合に起こることがあります。原因には、加齢、病気、薬剤、染色体異常などの先天性疾患が含まれます。症状として、勃起不全、性欲低下、不妊症、男性の乳房腫大、気分の変化などがあります。


精巣疾患は予防できる?

精巣がんを予防する確立された方法はないため、早期発見が重要です。医学の専門家は、すべての若い男性に対し、異常を速やかに見つけるため毎月精巣の自己検査を行うよう勧めています。


その他の予防策には、次のようなものがあります。


性感染症のリスクを減らすため、より安全な性行為を実践する

尿を我慢したまま重い物を持つことを避け、精巣上体への尿の逆流を減らす

生殖能力に影響する可能性のある健康状態を速やかに治療する


精巣疾患の治療

1。精巣がん:早期の精巣がんは、通常、精巣摘除術で治癒できます。転移している場合は、手術、化学療法、放射線療法を組み合わせた治療が必要になることがあります。転移後も治癒率は高いままです。


2。精巣上体炎:通常は抗菌薬と抗炎症薬で治療します。重症例では、安静、鎮痛薬、アイスパックが必要になることもあります。回復には数週間、場合によっては数か月かかることがあります。


3。精巣捻転:できるだけ早く手術が必要な緊急疾患です。そうしなければ精巣が壊死する可能性があります。手術では通常、将来の捻転を防ぐため反対側の精巣も固定します。


4。精索静脈瘤:生殖能力に影響がある場合は、マイクロサージャリーによる静脈結紮術や、異常な血管を塞ぐ血管内治療を行うことがあります。


5。陰嚢水腫:大きな陰嚢水腫は、手術または注入療法で治療することがあります。


6。性腺機能低下症:性機能と全身の健康を改善するため、一般的にテストステロン補充療法を用います。


知っておきたいその他の病気

精巣疾患が、別の病気と間違われることがあります。例えば、鼠径ヘルニアは精巣疾患と似た陰嚢の腫れを引き起こすことがあります。鼠径ヘルニアは、腹壁の弱い部分から腸の組織が陰嚢内に突出する病気で、通常は手術による修復が必要です。


健康と生殖能力を守るため、異常があれば速やかに医療機関を受診してください。


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著者 LinkedIVF Team公開日 2025-03-17
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