ニュース｜研究：IBDの妊婦と胎児は合併症リスクが高い

ニュース｜研究：IBDの妊婦と胎児は合併症リスクが高い

炎症性腸疾患（IBD）の妊婦と胎児は、IBDではない妊婦と胎児に比べ、妊娠糖尿病、妊娠高血圧症候群、胎児発育不全、早産、死産などの健康リスクが高いことが研究で示されています。

ミズーリ大学医学部の大規模研究では、8百万件を超える妊娠を2016年から2018年にかけて分析し、そのうちIBDの女性14,129人を含めました。結果から、IBDが日常生活に影響し、妊娠中に大きな課題をもたらすことが確認されました。

IBDに伴う妊娠中のさまざまなリスク

炎症性腸疾患（IBD）には、クローン病と潰瘍性大腸炎が含まれ、いずれも消化管の慢性的な炎症を特徴とします。IBDに根治療法はなく、再燃を繰り返すことが多いため、生殖年齢の女性にとって妊娠中の課題がさらに増えます。

主な結果は次のとおりです。

妊娠糖尿病の発症率上昇

妊娠高血圧症候群および子癇前症のリスク上昇

分娩後出血の可能性上昇

早産率の上昇

胎児発育不全のリスク上昇

死産率の上昇

IBDの女性は出産後の入院期間も平均で半日長く、医療負担が増すほか、回復に影響する可能性があります。

なぜIBDは妊娠中の合併症を増やすのか

慢性炎症は、母体の免疫、栄養吸収、胎盤機能に影響を及ぼす可能性があります。炎症が続くと胎盤への血流が減少し、胎児の発育が妨げられることがあります。一部のIBD治療薬も胎児に影響を及ぼす可能性があり、IBD治療と妊娠の安全性のバランスが重要な課題となります。

専門家の助言：妊娠前にIBDをコントロールする

ミズーリ大学医学部臨床医学助教授で筆頭著者のイェザズ・グーリ博士は、妊娠前にIBD管理を最適化する重要性が研究で示されたと述べています。

「中等症から重症のIBD患者は、妊娠を検討する前に専門医のカウンセリングと積極的な治療を受け、寛解を目指すべきだと、今回の結果は示唆しています」とグーリ博士は述べました。

研究チームは次を推奨しています。

妊娠前に消化器内科医と産科医に相談し、個別の妊娠管理計画を立てる。

可能な限り妊娠前に病勢をコントロールし、母体と胎児へのリスクを減らす。

妊娠中は綿密に経過を観察し、母体と胎児の健康を維持する。

今後の研究

研究チームは、より良い治療選択を支援するため、さまざまなIBD治療が妊娠に及ぼす影響を調べる予定です。また、胎児の発育を支えるため、葉酸、鉄、ビタミンDを十分に摂取するなど、妊娠中の栄養の重要性も強調しています。

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