ニュース｜卵巣若返りへの新たなアプローチ：PRPが卵子の質と体外受精の成績を改善する可能性

ニュース｜卵巣若返りへの新たなアプローチ：PRPが卵子の質とIVFの成績を改善する可能性

卵巣反応不良のためIVFを受ける女性にとって、再生医療で広く用いられている技術である多血小板血漿（PRP）は、新たな可能性となるかもしれません。

IVIRMA New Jersey、Yale School of Medicine、Yale University、TürkiyeのAcibadem Mehmet Ali Aydinlar Universityによる研究が、最近Aging-USに掲載されました。「多血小板血漿（PRP）で治療した、卵巣反応不良（POR）の既往がある<38歳の患者の卵丘細胞のトランスクリプトーム全体像」と題されたこの研究では、RNAシーケンシングを用いて、PRPが卵巣機能と卵子の質を改善する可能性を分子レベルで調査しました。

PRP：傷の修復から卵巣の若返りへ？

多血小板血漿（PRP）は、患者自身の血液から作られる成長因子の濃縮液です。当初はスポーツ外傷や創傷治癒のための再生医療で使用されていましたが、近年では卵巣予備能低下（DOR）に対する生殖医療にも導入されています。

DORとは、利用可能な卵子の数と質が低下した状態で、IVFの不成功につながります。PRPによって卵巣活動を刺激する方法を検討した小規模研究はいくつかありますが、その正確な作用機序は明らかになっていません。

研究デザイン：PRPの作用経路を特定するため卵丘細胞を調査

この研究では、臨床的に卵巣反応不良（POR）と診断された18–37歳の女性を登録し、PRP治療群と従来のIVF対照群に分けました。研究者は、卵子を取り囲み、エネルギーとシグナル伝達を支える卵丘細胞の遺伝子発現パターンに注目しました。卵丘細胞の状態は卵子の健康状態と密接に関連しています。

RNAシーケンシングの結果、PRP群では、代謝活動、細胞生存、シグナル伝達に関わる経路の遺伝子発現が有意に高いことが示されました。PRPは特に卵丘細胞の糖代謝に影響を及ぼしていました。この過程は卵子に直接エネルギーを供給し、胚の発生に重要です。

またPRPは、細胞増殖やプログラム細胞死、すなわちアポトーシスに関連するシグナル伝達経路も調節しており、卵子の成熟と生存に関与する可能性が示唆されました。

筆頭著者のLeah M. Roberts医師と責任著者のEmre Seli教授は、次のように述べています。「今回の研究で、PRPは特定のシグナル伝達経路を調節し、それによって卵胞の活性化と卵子の成熟を促進する可能性があることがわかりました。」

臨床的意義：より精密な不妊治療に向けて

PRPが卵巣予備能の指標を改善する可能性を示す臨床研究もありますが、妊娠率への直接的な効果については見解が分かれています。本研究は、その生物学的効果の可能性を裏付ける分子レベルの証拠を示しています。

研究チームは、「PRPが卵巣細胞の遺伝子をどのように調節するかを理解することで、治療の最適化や、恩恵を受ける可能性が最も高い患者の特定に役立つ」と述べました。最適な投与時期と用量を確立し、個別化された不妊治療を前進させるため、今後は臨床試験が計画されています。

専門家の見解：

PRPは依然として実験的な治療ですが、標準治療に反応しなかった不妊症の女性の一部にとって、さらなる研究の対象となる選択肢かもしれません。判断にあたっては、個々の状態、専門医による評価、医学的指導に基づく必要があります。

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