知識 | 熱波が早産リスクと関連：53百万件の分娩記録が示す、妊娠中の高温による悪影響

知識 | 熱波が早産リスクと関連：53百万件の分娩記録が示す、妊娠中の高温による悪影響

大規模研究により、四日間連続する極端な暑さ、つまり熱波が、早産または正期産前の分娩リスクを大幅に高めることが明らかになりました。50の米国大都市圏における53百万件を超える分娩の健康記録を、1993年から2017年まで分析したものです。各熱波の後、早産率は2%、正期産前の分娩率は1%上昇しました。

研究は、エモリー大学Rollins School of Public Healthで生物統計学・バイオインフォマティクスを教えるHoward Chang博士が主導し、JAMA Network Openに掲載されました。

1℃の上昇ごとに、早産リスクが1%上昇

研究では、熱波を、日平均気温が地域の過去の97.5thパーセンタイルを超える日が4日連続することと定義しました。こうした事象では、平均気温が1℃上昇するごとに、早産率と正期産前の分娩率がともに1%上昇しました。

早産は妊娠37週未満、正期産前の分娩は妊娠37週から39週、正期産は妊娠40週とされています。Chang博士は「気候変動に伴い熱波がますます頻発するなか、私たちは公衆衛生上の岐路に立っています」と述べました。

さらに「今年の夏も、2023年にみられた極端な暑さの傾向が続くと予想されます。高温は、早産に伴う健康リスクや医療負担を含め、周産期転帰を悪化させるでしょう」と警告しました。

熱波による健康格差：脆弱な集団ほど大きな影響を受ける

この研究は、気温と早産の直接的な関連だけでなく、異常気象時の社会的な健康格差も明らかにしました。熱波の後に早産リスクが高かったのは、次の人々です。

29歳以下の女性。

高校卒業以下の学歴の人。

人種または民族的マイノリティに属する女性。

これら三つの集団では、熱波の後に早産リスクが高くなりました。

研究チームは、エアコンへのアクセス不足、劣悪な住環境、妊婦健診を受ける際の障壁が、暑さによる生理的負担を強める可能性があると指摘しました。

Chang博士は、次のような公衆衛生政策を速やかに整備するよう求めました。

熱波警報を発令する。

妊婦専用のクーリングセンターを設置する。

高リスク集団への周産期保健対策を強化する。

異常気象時に、脆弱な集団が十分な医療と環境面の支援を受けられるようにする。

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