Canadian Medical Association Journal（CMAJ）に掲載された論文で、麻疹対策に携わるオンタリオ州の医師らは、麻疹に感染した妊婦では肺炎、肝炎、死亡のリスクが高く、胎児にも深刻な影響が及ぶ可能性があると指摘しました。共著者で、トロントのThe Hospital for Sick Childrenの感染症専門医であるミシェル・サイエンス医師は、「麻疹への曝露から六日以内に静注用免疫グロブリン（IVIG）を投与すると、感染リスクを効果的に下げるか、病状の重症化を抑えられますが、通常は病院で投与する必要があります」と述べました。
Children’s Hospitalの感染症部門責任者で、Western UniversityのSchulich School of Medicine & Dentistry准教授でもあるミシェル・バートン医師は、「妊娠中の麻疹の影響は、妊婦と胎児の双方にとって壊滅的なものになり得ます。新生児の中には出生直後に合併症を発症する子もいれば、麻疹に関連する健康問題が数年後まで現れない場合もあります」と述べました。
ニュース｜カナダで麻疹患者が急増、専門家が妊娠中のより強力な予防を要請
ニュース｜カナダで麻疹患者が急増、専門家が妊娠中のより強力な予防を要請
カナダ全土で麻疹患者が増加する中、感染リスクが大幅に高い妊娠中および産後の人々は、社会的な議論や予防対策の対象に含まれることがほとんどありませんでした。カナダの感染症専門医は、妊娠中の麻疹が妊婦の重症化や死亡を招くほか、流産や早産など胎児に深刻な影響を及ぼす合併症を引き起こす可能性があると警告しています。
Canadian Medical Association Journal（CMAJ）に掲載された論文で、麻疹対策に携わるオンタリオ州の医師らは、麻疹に感染した妊婦では肺炎、肝炎、死亡のリスクが高く、胎児にも深刻な影響が及ぶ可能性があると指摘しました。共著者で、トロントのThe Hospital for Sick Childrenの感染症専門医であるミシェル・サイエンス医師は、「麻疹への曝露から六日以内に静注用免疫グロブリン（IVIG）を投与すると、感染リスクを効果的に下げるか、病状の重症化を抑えられますが、通常は病院で投与する必要があります」と述べました。
サイエンス医師は、この論文が臨床医に実践的な指針を提供するためのものだと付け加えました。「医師の多くは、キャリアを通じて麻疹患者を実際に診たことがありません。この論文が、妊娠中の麻疹を迅速に認識し、対処する助けになればと考えています」
妊娠中は厳格な予防と感染管理が特に重要
麻疹は感染力が非常に強いため、妊婦が診断された直後から厳格な感染管理手順を開始する必要があります。ワクチン接種は依然として最も有効な予防策です。論文は、妊娠に伴う合併症や新生児への感染を防ぐため、生殖年齢にあるすべての人が麻疹ワクチンの接種を完了していることを確認するよう勧めています。
Children’s Hospitalの感染症部門責任者で、Western UniversityのSchulich School of Medicine & Dentistry准教授でもあるミシェル・バートン医師は、「妊娠中の麻疹の影響は、妊婦と胎児の双方にとって壊滅的なものになり得ます。新生児の中には出生直後に合併症を発症する子もいれば、麻疹に関連する健康問題が数年後まで現れない場合もあります」と述べました。
妊婦のための専用診療経路を求める声
付随する論説で、CMAJ副編集長で救急医のキャサリン・バーナー医師は、「今回の麻疹流行が、カナダで過去最低の出生率を記録している時期と重なっているにもかかわらず、妊娠中の人々の身体的・心理的な健康を守ることに、社会も医療制度もほとんど注意を払っていないのは衝撃的です」と記しました。
バーナー医師は、妊婦のための専用診療経路を設けるよう求めました。例えば、麻疹に曝露し免疫を持たない妊婦が、迅速にIVIGを受けられるようにすべきです。病院も、麻疹の確定例または疑い例の妊婦からの交差感染を防ぐため、手順を速やかに更新する必要があります。
「感染症の流行時、妊娠中や産後の人々は一般の人々より脆弱になりやすいのです」とバーナー医師は強調しました。「対策の後回しにしてはなりません。公衆衛生システムは、彼らの保護を優先する必要があります」
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