ニュース｜五分間の質問票で子宮内膜症をスクリーニングし、診断遅延を年単位で短縮できる可能性
オーストラリアのクイーンズランド大学の研究者らは、回答に約五分かかるスクリーニングツールを開発しました。子宮内膜症の高リスク者を早期に特定し、紹介とさらなる診断を迅速化することを目的としています。
「Simplified Adolescent Factors for Endometriosis（SAFE）スコア」と呼ばれるこのツールは、短い質問票を用いて疾患の可能性がある思春期の女性や若年女性を特定し、プライマリ・ケア提供者が高リスク患者をより早く専門評価へ紹介できるよう支援します。
研究者らは、このツールにより子宮内膜症の診断で一般的にみられる長期的な遅延を大幅に減らせる可能性があると述べています。
診断まで平均6～8年を要することが多い
研究責任者でクイーンズランド大学オーストラリア女性・少女'健康研究センター所長のギタ・ミシュラ教授は、子宮内膜症の診断に至るまでには長い時間を要することが多いと指摘しました。
同教授は次のように述べています。「どの患者に紹介と治療が必要かを特定することは常に課題であり、診断の改善は現在の重要な研究課題です。」
ミシュラ教授によると、多くの患者は症状の初発から確定診断まで現在6～8年待っています。
同教授は次のように述べています。「疾患リスクをより早期に、理想的には思春期に月経が始まった時点で特定できれば、診断までの期間を大幅に短縮し、より早く治療を開始できる可能性があります。」
六つの質問でリスクを評価
SAFEスコアは、症状とリスク因子を評価し、さらなる検査が必要かどうかを判断する六問の調査に基づいています。
質問票では主に以下を尋ねます。
骨盤痛が頻繁に起こるか
骨盤痛について医療機関を受診したことがあるか
骨盤痛の緩和に鎮痛薬を使用しているか
月経出血量が多いか
月経痛が強いか
子宮内膜症の家族歴があるか
このシステムは回答からリスクスコアを算出します。特定されるリスク因子が多いほどスコアが高くなり、疾患の可能性も高まります。
研究者らは、このスコアリングシステムが、プライマリ・ケア提供者による専門クリニックへの精査紹介が必要な患者の判断に役立つと述べています。
9,000人超の女性のデータに基づく研究
SAFEスコアは、オーストラリア女性's健康縦断研究のデータを用いて開発されました。
研究チームは9,000人超の女性のデータを分析し、子宮内膜症に関連する主なリスク因子を特定して質問票の設計に活用しました。
ミシュラ教授は、このツールはさまざまな年齢の女性に適しているものの、可能性のある症例をできるだけ早く特定するため、特に思春期に適した質問を設計したと述べています。
不妊治療には早期診断が重要
子宮内膜症は、子宮内膜に似た組織が子宮の外側に増殖する慢性疾患です。強い痛みや妊孕性の問題を引き起こすことがあります。
現在、根治療法はありません。オーストラリアでは、生殖年齢の女性の約11%がこの疾患の影響を受けています。
研究者らは、非特異的な症状、一般の認知不足、誤診、月経痛を社会的に当たり前と捉えることが、いずれも診断遅延につながると指摘しました。
子宮内膜症の確定診断には従来手術が必要とされてきましたが、医療界では侵襲的処置を減らすため、超音波検査やMRIなどの画像検査による診断を目指しています。
ミシュラ教授は、多くの女性が妊娠準備を始める二十代まで診断を受けていないと述べています。
同教授は次のように指摘しています。「早期診断は、将来の不妊治療の選択肢を変え得るため重要です。」
同教授は、従来の排卵誘発は子宮内膜症の女性では効果が低いことが多い一方、体外受精（IVF）は一般により有効であると説明しました。
次のステップは臨床的検証
チームは、ブリスベンの一般診療所、子宮内膜症専門クリニック、骨盤痛クリニックでの実地試験を含め、臨床現場でSAFEスコアをさらに評価する予定です。
研究者らは、このツールを患者と臨床医がより使いやすくするため、モバイルアプリの開発も検討する予定です。
三月は世界子宮内膜症啓発月間です。シンボルカラーは黄色で、この疾患に対する一般の認知と理解を高めることを目指しています。
研究者らは、より簡便で利用しやすいスクリーニングツールにより、より多くの女性が早期に診断と治療を受け、生活の質が向上し、生殖医療への疾患の影響が軽減されることを期待しています。
情報源：
インターネット収集
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ニュース｜五分間の質問票で子宮内膜症をスクリーニングし、診断遅延を年単位で短縮できる可能性
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オーストラリアのクイーンズランド大学の研究者らは、回答に約五分かかるスクリーニングツールを開発しました。子宮内膜症の高リスク者を早期に特定し、紹介とさらなる診断を迅速化することを目的としています。
「Simplified Adolescent Factors for Endometriosis（SAFE）スコア」と呼ばれるこのツールは、短い質問票を用いて疾患の可能性がある思春期の女性や若年女性を特定し、プライマリ・ケア提供者が高リスク患者をより早く専門評価へ紹介できるよう支援します。
研究者らは、このツールにより子宮内膜症の診断で一般的にみられる長期的な遅延を大幅に減らせる可能性があると述べています。
診断まで平均6～8年を要することが多い
研究責任者でクイーンズランド大学オーストラリア女性・少女'健康研究センター所長のギタ・ミシュラ教授は、子宮内膜症の診断に至るまでには長い時間を要することが多いと指摘しました。
同教授は次のように述べています。「どの患者に紹介と治療が必要かを特定することは常に課題であり、診断の改善は現在の重要な研究課題です。」
ミシュラ教授によると、多くの患者は症状の初発から確定診断まで現在6～8年待っています。
同教授は次のように述べています。「疾患リスクをより早期に、理想的には思春期に月経が始まった時点で特定できれば、診断までの期間を大幅に短縮し、より早く治療を開始できる可能性があります。」
六つの質問でリスクを評価
SAFEスコアは、症状とリスク因子を評価し、さらなる検査が必要かどうかを判断する六問の調査に基づいています。
質問票では主に以下を尋ねます。
骨盤痛が頻繁に起こるか
骨盤痛について医療機関を受診したことがあるか
骨盤痛の緩和に鎮痛薬を使用しているか
月経出血量が多いか
月経痛が強いか
子宮内膜症の家族歴があるか
このシステムは回答からリスクスコアを算出します。特定されるリスク因子が多いほどスコアが高くなり、疾患の可能性も高まります。
研究者らは、このスコアリングシステムが、プライマリ・ケア提供者による専門クリニックへの精査紹介が必要な患者の判断に役立つと述べています。
9,000人超の女性のデータに基づく研究
SAFEスコアは、オーストラリア女性's健康縦断研究のデータを用いて開発されました。
研究チームは9,000人超の女性のデータを分析し、子宮内膜症に関連する主なリスク因子を特定して質問票の設計に活用しました。
ミシュラ教授は、このツールはさまざまな年齢の女性に適しているものの、可能性のある症例をできるだけ早く特定するため、特に思春期に適した質問を設計したと述べています。
不妊治療には早期診断が重要
子宮内膜症は、子宮内膜に似た組織が子宮の外側に増殖する慢性疾患です。強い痛みや妊孕性の問題を引き起こすことがあります。
現在、根治療法はありません。オーストラリアでは、生殖年齢の女性の約11%がこの疾患の影響を受けています。
研究者らは、非特異的な症状、一般の認知不足、誤診、月経痛を社会的に当たり前と捉えることが、いずれも診断遅延につながると指摘しました。
子宮内膜症の確定診断には従来手術が必要とされてきましたが、医療界では侵襲的処置を減らすため、超音波検査やMRIなどの画像検査による診断を目指しています。
ミシュラ教授は、多くの女性が妊娠準備を始める二十代まで診断を受けていないと述べています。
同教授は次のように指摘しています。「早期診断は、将来の不妊治療の選択肢を変え得るため重要です。」
同教授は、従来の排卵誘発は子宮内膜症の女性では効果が低いことが多い一方、体外受精（IVF）は一般により有効であると説明しました。
次のステップは臨床的検証
チームは、ブリスベンの一般診療所、子宮内膜症専門クリニック、骨盤痛クリニックでの実地試験を含め、臨床現場でSAFEスコアをさらに評価する予定です。
研究者らは、このツールを患者と臨床医がより使いやすくするため、モバイルアプリの開発も検討する予定です。
三月は世界子宮内膜症啓発月間です。シンボルカラーは黄色で、この疾患に対する一般の認知と理解を高めることを目指しています。
研究者らは、より簡便で利用しやすいスクリーニングツールにより、より多くの女性が早期に診断と治療を受け、生活の質が向上し、生殖医療への疾患の影響が軽減されることを期待しています。
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インターネット収集