Conhecimento | Tratamento do câncer de próstata e fertilidade: um impacto importante
A próstata é uma parte importante do sistema reprodutor masculino. Localizada abaixo da bexiga e à frente do reto, tem aproximadamente o tamanho e o formato de uma noz. Sua principal função é produzir o sêmen, o líquido leitoso que transporta os espermatozoides e deixa o corpo pelo pênis durante a ejaculação. O câncer de próstata pode interromper o funcionamento normal da próstata e causar efeitos duradouros na fertilidade masculina.
O câncer de próstata se torna mais comum com a idade, especialmente após 50. O risco também é maior entre homens com histórico familiar e homens negros. O câncer de próstata em estágio inicial pode não causar sintomas evidentes, enquanto a doença avançada pode causar disfunção sexual, como disfunção erétil (DE), que pode afetar a fertilidade. No entanto, o tratamento do câncer de próstata costuma ser a principal causa dos problemas de fertilidade.
1. Como o tratamento do câncer de próstata afeta a fertilidade
A fertilidade pode ser afetada temporária ou permanentemente, dependendo do tratamento, da idade e da saúde do paciente. As preocupações com a fertilidade devem ser discutidas com um médico antes do início do tratamento.
Os principais tratamentos incluem:
Cirurgia: A cirurgia geralmente remove a próstata e duas pequenas glândulas chamadas vesículas seminais, que juntas ajudam a transportar o sêmen para fora do corpo. Após a remoção, os espermatozoides não conseguem mais sair do corpo naturalmente, resultando em infertilidade. Outras cirurgias pélvicas para câncer de bexiga, cólon ou reto também podem danificar nervos e órgãos próximos e causar infertilidade ou disfunção erétil.
Radioterapia: A radiação de alta energia destrói as células cancerígenas. Embora seja direcionada à próstata, a radiação que envolve os órgãos sexuais ou o abdômen, incluindo testículos, bexiga ou linfonodos, pode reduzir a contagem de espermatozoides e a testosterona ou destruir diretamente os espermatozoides. Os efeitos podem ser de curto ou longo prazo, ou permanentes.
Quimioterapia: Medicamentos intravenosos destroem células que se dividem rapidamente, incluindo as células produtoras de espermatozoides, por isso a quimioterapia frequentemente afeta a produção espermática. O efeito depende da idade e do tipo e da dose do medicamento.
Terapia hormonal: Também chamada de terapia de privação androgênica (ADT), retarda o crescimento do câncer ao suprimir andrógenos como a testosterona. Ela também pode suprimir a produção de espermatozoides e afetar a fertilidade.
2. Preservação da fertilidade
Várias medidas podem ajudar a proteger ou preservar os espermatozoides para uso futuro:
criopreservação de espermatozoides: Antes do tratamento, homens com câncer de próstata ou outra condição que possa afetar a fertilidade podem congelar os espermatozoides. Um laboratório coleta uma amostra de sêmen, avalia-a ao microscópio e congela as amostras adequadas para uso futuro.
Proteção testicular: Durante a radioterapia, um escudo protetor de chumbo pode cobrir os testículos para reduzir os danos da radiação aos espermatozoides. Também chamada de proteção gonadal, essa medida pode reduzir os riscos à fertilidade.
Extração de espermatozoides testiculares (TESE): Se os espermatozoides não puderem ser preservados por meio da ejaculação, eles poderão ser extraídos cirurgicamente do testículo. Uma pequena amostra de tecido testicular é removida e examinada em busca de espermatozoides. Se forem encontrados, eles poderão ser usados em reprodução assistida ou congelados para uso futuro.
Conhecimento | Tratamento do câncer de próstata e fertilidade: um impacto importante
Conhecimento | Tratamento do câncer de próstata e fertilidade: um impacto importante
A próstata é uma parte importante do sistema reprodutor masculino. Localizada abaixo da bexiga e à frente do reto, tem aproximadamente o tamanho e o formato de uma noz. Sua principal função é produzir o sêmen, o líquido leitoso que transporta os espermatozoides e deixa o corpo pelo pênis durante a ejaculação. O câncer de próstata pode interromper o funcionamento normal da próstata e causar efeitos duradouros na fertilidade masculina.
O câncer de próstata se torna mais comum com a idade, especialmente após 50. O risco também é maior entre homens com histórico familiar e homens negros. O câncer de próstata em estágio inicial pode não causar sintomas evidentes, enquanto a doença avançada pode causar disfunção sexual, como disfunção erétil (DE), que pode afetar a fertilidade. No entanto, o tratamento do câncer de próstata costuma ser a principal causa dos problemas de fertilidade.
1. Como o tratamento do câncer de próstata afeta a fertilidade
A fertilidade pode ser afetada temporária ou permanentemente, dependendo do tratamento, da idade e da saúde do paciente. As preocupações com a fertilidade devem ser discutidas com um médico antes do início do tratamento.
Os principais tratamentos incluem:
Cirurgia: A cirurgia geralmente remove a próstata e duas pequenas glândulas chamadas vesículas seminais, que juntas ajudam a transportar o sêmen para fora do corpo. Após a remoção, os espermatozoides não conseguem mais sair do corpo naturalmente, resultando em infertilidade. Outras cirurgias pélvicas para câncer de bexiga, cólon ou reto também podem danificar nervos e órgãos próximos e causar infertilidade ou disfunção erétil.
Radioterapia: A radiação de alta energia destrói as células cancerígenas. Embora seja direcionada à próstata, a radiação que envolve os órgãos sexuais ou o abdômen, incluindo testículos, bexiga ou linfonodos, pode reduzir a contagem de espermatozoides e a testosterona ou destruir diretamente os espermatozoides. Os efeitos podem ser de curto ou longo prazo, ou permanentes.
Quimioterapia: Medicamentos intravenosos destroem células que se dividem rapidamente, incluindo as células produtoras de espermatozoides, por isso a quimioterapia frequentemente afeta a produção espermática. O efeito depende da idade e do tipo e da dose do medicamento.
Terapia hormonal: Também chamada de terapia de privação androgênica (ADT), retarda o crescimento do câncer ao suprimir andrógenos como a testosterona. Ela também pode suprimir a produção de espermatozoides e afetar a fertilidade.
2. Preservação da fertilidade
Várias medidas podem ajudar a proteger ou preservar os espermatozoides para uso futuro:
criopreservação de espermatozoides: Antes do tratamento, homens com câncer de próstata ou outra condição que possa afetar a fertilidade podem congelar os espermatozoides. Um laboratório coleta uma amostra de sêmen, avalia-a ao microscópio e congela as amostras adequadas para uso futuro.
Proteção testicular: Durante a radioterapia, um escudo protetor de chumbo pode cobrir os testículos para reduzir os danos da radiação aos espermatozoides. Também chamada de proteção gonadal, essa medida pode reduzir os riscos à fertilidade.
Extração de espermatozoides testiculares (TESE): Se os espermatozoides não puderem ser preservados por meio da ejaculação, eles poderão ser extraídos cirurgicamente do testículo. Uma pequena amostra de tecido testicular é removida e examinada em busca de espermatozoides. Se forem encontrados, eles poderão ser usados em reprodução assistida ou congelados para uso futuro.
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