Notícias | Um efeito tardio oculto da COVID-19: a qualidade do sêmen pode levar mais de um ano para se recuperar
Um estudo publicado na eBioMedicine acompanhou 120 homens na Bélgica durante um ano para examinar os efeitos da infecção por SARS-CoV-2 sobre a qualidade do sêmen, com foco na concentração, motilidade e morfologia dos espermatozoides.
Contexto
Estudos anteriores detectaram SARS-CoV-2 nos testículos de pacientes com COVID-19, inclusive durante a infecção aguda. Embora o sêmen não seja infeccioso, em média, 21 dias após a infecção, os efeitos de curto e longo prazo sobre a qualidade dos espermatozoides e a fertilidade masculina permanecem incertos.
As células germinativas masculinas passam por milhões de divisões meióticas todos os dias em um ambiente com proteção imunológica limitada, o que as torna mais vulneráveis à interferência viral. O SARS-CoV-2 pode afetar o desenvolvimento embrionário ao alterar genes codificadores de proteínas nas células espermáticas.
Métodos
O estudo incluiu 120 homens com idade entre 18 e 70 anos, com COVID-19 confirmada. Eles foram recrutados de março a junho de 2020 ou de agosto de 2020 a fevereiro de 2021. Desses, 93 concluíram pelo menos dois acompanhamentos, totalizando 242 exames de acompanhamento.
Os pesquisadores coletaram amostras de sêmen e sangue e avaliaram a qualidade dos espermatozoides segundo os padrões da Organização Mundial da Saúde (OMS), incluindo o índice de fragmentação do DNA (DFI) e a alta corabilidade do DNA (HDS). Também mediram anticorpos antiespermatozoides IgA e IgG e usaram o teste SpermCOVID para detectar o RNA do SARS-CoV-2 no sêmen.
Principais descobertas
Alterações na qualidade dos espermatozoides
A infecção por SARS-CoV-2 reduziu principalmente a concentração de espermatozoides durante os primeiros 43 dias após a infecção, em consonância com a interrupção da espermatogênese.
Para alguns pacientes, a qualidade do sêmen levou mais de um ano para se recuperar, e a recuperação esteve estreitamente relacionada à intensidade da resposta imunológica.
Anticorpos e recuperação
Os pacientes que produziram anticorpos IgA e IgG se recuperaram mais rapidamente, enquanto aqueles sem esses anticorpos talvez não se recuperassem totalmente.
IgA e IgG podem proteger os espermatozoides de danos adicionais ao reconhecer receptores ACE2 na cauda dos espermatozoides.
Efeitos da resposta imunológica
A resposta imunológica pós-infecção, e não a febre, foi a principal causa da redução da concentração de espermatozoides.
Durante os primeiros 43 dias após a infecção, o aumento do DFI e do HDS reduziu significativamente a motilidade dos espermatozoides.
Diferenças individuais
A capacidade de produção de espermatozoides variou entre os participantes, como demonstrado pelas diferenças no tempo necessário para que a concentração de espermatozoides retornasse ao nível basal.
Importância
Este estudo longitudinal descreve possíveis efeitos de longo prazo da COVID-19 sobre a capacidade reprodutiva masculina. Os autores recomendam mais pesquisas sobre estratégias que protejam as células germinativas masculinas contra danos virais e reduzam os efeitos sobre a fertilidade.
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Notícias | Um efeito tardio oculto da COVID-19: a qualidade do sêmen pode levar mais de um ano para se recuperar
Um estudo publicado na eBioMedicine acompanhou 120 homens na Bélgica durante um ano para examinar os efeitos da infecção por SARS-CoV-2 sobre a qualidade do sêmen, com foco na concentração, motilidade e morfologia dos espermatozoides.
Contexto
Estudos anteriores detectaram SARS-CoV-2 nos testículos de pacientes com COVID-19, inclusive durante a infecção aguda. Embora o sêmen não seja infeccioso, em média, 21 dias após a infecção, os efeitos de curto e longo prazo sobre a qualidade dos espermatozoides e a fertilidade masculina permanecem incertos.
As células germinativas masculinas passam por milhões de divisões meióticas todos os dias em um ambiente com proteção imunológica limitada, o que as torna mais vulneráveis à interferência viral. O SARS-CoV-2 pode afetar o desenvolvimento embrionário ao alterar genes codificadores de proteínas nas células espermáticas.
Métodos
O estudo incluiu 120 homens com idade entre 18 e 70 anos, com COVID-19 confirmada. Eles foram recrutados de março a junho de 2020 ou de agosto de 2020 a fevereiro de 2021. Desses, 93 concluíram pelo menos dois acompanhamentos, totalizando 242 exames de acompanhamento.
Os pesquisadores coletaram amostras de sêmen e sangue e avaliaram a qualidade dos espermatozoides segundo os padrões da Organização Mundial da Saúde (OMS), incluindo o índice de fragmentação do DNA (DFI) e a alta corabilidade do DNA (HDS). Também mediram anticorpos antiespermatozoides IgA e IgG e usaram o teste SpermCOVID para detectar o RNA do SARS-CoV-2 no sêmen.
Principais descobertas
Alterações na qualidade dos espermatozoides
A infecção por SARS-CoV-2 reduziu principalmente a concentração de espermatozoides durante os primeiros 43 dias após a infecção, em consonância com a interrupção da espermatogênese.
Para alguns pacientes, a qualidade do sêmen levou mais de um ano para se recuperar, e a recuperação esteve estreitamente relacionada à intensidade da resposta imunológica.
Anticorpos e recuperação
Os pacientes que produziram anticorpos IgA e IgG se recuperaram mais rapidamente, enquanto aqueles sem esses anticorpos talvez não se recuperassem totalmente.
IgA e IgG podem proteger os espermatozoides de danos adicionais ao reconhecer receptores ACE2 na cauda dos espermatozoides.
Efeitos da resposta imunológica
A resposta imunológica pós-infecção, e não a febre, foi a principal causa da redução da concentração de espermatozoides.
Durante os primeiros 43 dias após a infecção, o aumento do DFI e do HDS reduziu significativamente a motilidade dos espermatozoides.
Diferenças individuais
A capacidade de produção de espermatozoides variou entre os participantes, como demonstrado pelas diferenças no tempo necessário para que a concentração de espermatozoides retornasse ao nível basal.
Importância
Este estudo longitudinal descreve possíveis efeitos de longo prazo da COVID-19 sobre a capacidade reprodutiva masculina. Os autores recomendam mais pesquisas sobre estratégias que protejam as células germinativas masculinas contra danos virais e reduzam os efeitos sobre a fertilidade.
Fonte:
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