Tin tức | Hậu quả tiềm ẩn của COVID-19: Chất lượng tinh dịch có thể mất hơn một năm để hồi phục
Một nghiên cứu được công bố trên eBioMedicine đã theo dõi 120 nam giới ở Bỉ trong một năm để đánh giá ảnh hưởng của nhiễm SARS-CoV-2 đối với chất lượng tinh dịch, tập trung vào nồng độ, khả năng di động và hình thái tinh trùng.
Bối cảnh
Các nghiên cứu trước đây đã phát hiện SARS-CoV-2 trong tinh hoàn của bệnh nhân COVID-19, kể cả trong giai đoạn nhiễm cấp tính. Mặc dù tinh dịch trung bình không còn khả năng lây nhiễm sau 21 ngày kể từ khi nhiễm, ảnh hưởng ngắn hạn và dài hạn đối với chất lượng tinh trùng và khả năng sinh sản nam vẫn chưa rõ.
Tế bào mầm nam trải qua hàng triệu lần phân chia giảm phân mỗi ngày trong môi trường được bảo vệ miễn dịch hạn chế, khiến chúng dễ bị virus làm rối loạn hơn. SARS-CoV-2 có thể ảnh hưởng đến sự phát triển phôi bằng cách làm thay đổi các gene mã hóa protein trong tế bào tinh trùng.
Phương pháp
Nghiên cứu tuyển 120 nam giới từ 18 đến 70 tuổi đã được xác nhận mắc COVID-19. Họ được tuyển từ tháng Ba đến tháng Sáu 2020 hoặc từ tháng Tám 2020 đến tháng Hai 2021. Trong số này, 93 người hoàn thành ít nhất hai lần theo dõi, với tổng cộng 242 lần khám theo dõi.
Các nhà nghiên cứu thu thập mẫu tinh dịch và máu, đánh giá chất lượng tinh trùng theo tiêu chuẩn của Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), bao gồm chỉ số phân mảnh DNA (DFI) và khả năng nhuộm DNA cao (HDS). Họ cũng đo kháng thể kháng tinh trùng IgA và IgG, đồng thời sử dụng xét nghiệm SpermCOVID để phát hiện RNA SARS-CoV-2 trong tinh dịch.
Phát hiện chính
Thay đổi về chất lượng tinh trùng
Nhiễm SARS-CoV-2 chủ yếu làm giảm nồng độ tinh trùng trong 43 ngày đầu sau nhiễm, phù hợp với tình trạng rối loạn quá trình sinh tinh.
Ở một số bệnh nhân, chất lượng tinh dịch mất hơn một năm để hồi phục và mức độ hồi phục liên quan chặt chẽ đến cường độ đáp ứng miễn dịch.
Kháng thể và khả năng hồi phục
Bệnh nhân tạo ra kháng thể IgA và IgG hồi phục nhanh hơn, trong khi những người không có các kháng thể này có thể không hồi phục hoàn toàn.
IgA và IgG có thể bảo vệ tinh trùng khỏi tổn thương thêm bằng cách nhận diện các thụ thể ACE2 ở đuôi tinh trùng.
Ảnh hưởng của đáp ứng miễn dịch
Đáp ứng miễn dịch sau nhiễm, thay vì sốt, là nguyên nhân chính làm giảm nồng độ tinh trùng.
Trong 43 ngày đầu sau nhiễm, DFI và HDS tăng đã làm giảm đáng kể khả năng di động của tinh trùng.
Khác biệt giữa từng người
Khả năng sản xuất tinh trùng khác nhau giữa những người tham gia, thể hiện qua sự khác biệt về thời gian cần thiết để nồng độ tinh trùng trở lại mức ban đầu.
Ý nghĩa
Nghiên cứu theo dõi dọc này mô tả những ảnh hưởng dài hạn tiềm ẩn của COVID-19 đối với khả năng sinh sản nam. Các tác giả khuyến nghị nghiên cứu thêm về những chiến lược bảo vệ tế bào mầm nam khỏi tổn thương do virus và giảm ảnh hưởng đến khả năng sinh sản.
Tin tức | Hậu quả tiềm ẩn của COVID-19: Chất lượng tinh dịch có thể mất hơn một năm để hồi phục
Tin tức | Hậu quả tiềm ẩn của COVID-19: Chất lượng tinh dịch có thể mất hơn một năm để hồi phục
Một nghiên cứu được công bố trên eBioMedicine đã theo dõi 120 nam giới ở Bỉ trong một năm để đánh giá ảnh hưởng của nhiễm SARS-CoV-2 đối với chất lượng tinh dịch, tập trung vào nồng độ, khả năng di động và hình thái tinh trùng.
Bối cảnh
Các nghiên cứu trước đây đã phát hiện SARS-CoV-2 trong tinh hoàn của bệnh nhân COVID-19, kể cả trong giai đoạn nhiễm cấp tính. Mặc dù tinh dịch trung bình không còn khả năng lây nhiễm sau 21 ngày kể từ khi nhiễm, ảnh hưởng ngắn hạn và dài hạn đối với chất lượng tinh trùng và khả năng sinh sản nam vẫn chưa rõ.
Tế bào mầm nam trải qua hàng triệu lần phân chia giảm phân mỗi ngày trong môi trường được bảo vệ miễn dịch hạn chế, khiến chúng dễ bị virus làm rối loạn hơn. SARS-CoV-2 có thể ảnh hưởng đến sự phát triển phôi bằng cách làm thay đổi các gene mã hóa protein trong tế bào tinh trùng.
Phương pháp
Nghiên cứu tuyển 120 nam giới từ 18 đến 70 tuổi đã được xác nhận mắc COVID-19. Họ được tuyển từ tháng Ba đến tháng Sáu 2020 hoặc từ tháng Tám 2020 đến tháng Hai 2021. Trong số này, 93 người hoàn thành ít nhất hai lần theo dõi, với tổng cộng 242 lần khám theo dõi.
Các nhà nghiên cứu thu thập mẫu tinh dịch và máu, đánh giá chất lượng tinh trùng theo tiêu chuẩn của Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), bao gồm chỉ số phân mảnh DNA (DFI) và khả năng nhuộm DNA cao (HDS). Họ cũng đo kháng thể kháng tinh trùng IgA và IgG, đồng thời sử dụng xét nghiệm SpermCOVID để phát hiện RNA SARS-CoV-2 trong tinh dịch.
Phát hiện chính
Thay đổi về chất lượng tinh trùng
Nhiễm SARS-CoV-2 chủ yếu làm giảm nồng độ tinh trùng trong 43 ngày đầu sau nhiễm, phù hợp với tình trạng rối loạn quá trình sinh tinh.
Ở một số bệnh nhân, chất lượng tinh dịch mất hơn một năm để hồi phục và mức độ hồi phục liên quan chặt chẽ đến cường độ đáp ứng miễn dịch.
Kháng thể và khả năng hồi phục
Bệnh nhân tạo ra kháng thể IgA và IgG hồi phục nhanh hơn, trong khi những người không có các kháng thể này có thể không hồi phục hoàn toàn.
IgA và IgG có thể bảo vệ tinh trùng khỏi tổn thương thêm bằng cách nhận diện các thụ thể ACE2 ở đuôi tinh trùng.
Ảnh hưởng của đáp ứng miễn dịch
Đáp ứng miễn dịch sau nhiễm, thay vì sốt, là nguyên nhân chính làm giảm nồng độ tinh trùng.
Trong 43 ngày đầu sau nhiễm, DFI và HDS tăng đã làm giảm đáng kể khả năng di động của tinh trùng.
Khác biệt giữa từng người
Khả năng sản xuất tinh trùng khác nhau giữa những người tham gia, thể hiện qua sự khác biệt về thời gian cần thiết để nồng độ tinh trùng trở lại mức ban đầu.
Ý nghĩa
Nghiên cứu theo dõi dọc này mô tả những ảnh hưởng dài hạn tiềm ẩn của COVID-19 đối với khả năng sinh sản nam. Các tác giả khuyến nghị nghiên cứu thêm về những chiến lược bảo vệ tế bào mầm nam khỏi tổn thương do virus và giảm ảnh hưởng đến khả năng sinh sản.
Nguồn:
Tổng hợp trực tuyến