À medida que mais pessoas adiam a maternidade e a paternidade, cresce a demanda por tratamentos para o declínio da fertilidade relacionado à idade. Um estudo publicado na Nature Aging analisou terapias emergentes e tecnologias experimentais que podem retardar o envelhecimento reprodutivo.
Contexto
A fertilidade feminina diminui rapidamente após 30, as taxas de gravidez caem acentuadamente entre 30-40, e a taxa de aborto espontâneo ultrapassa 90% após 45. A fertilidade masculina também diminui, com maiores riscos de anomalias cromossômicas e aborto espontâneo quando os pais têm mais de 40.
Suplementos e a tecnologia de reprodução assistida (ART) não conseguem restaurar totalmente a fertilidade. São necessários estudos robustos, especialmente para pacientes mais velhos.
Mecanismos do envelhecimento reprodutivo
Envelhecimento reprodutivo feminino
Os folículos ovarianos são gradualmente esgotados, enquanto os oócitos restantes perdem qualidade devido à disfunção mitocondrial e a anomalias cromossômicas.
A redução da atividade mitocondrial prejudica a produção de energia, aumenta o estresse oxidativo e causa erros meióticos. A fibrose e a inflamação ovarianas podem restringir ainda mais o crescimento dos folículos.
Envelhecimento reprodutivo masculino
A idade reduz a motilidade e a morfologia dos espermatozoides e aumenta os danos ao DNA, podendo diminuir a qualidade dos embriões e a implantação. O estresse oxidativo também danifica as células testiculares e reduz a testosterona.
Intervenções para o envelhecimento reprodutivo feminino
Suplementos alimentares
CoQ10, melatonina e estimuladores de NAD+, como NMN e NR, demonstraram potencial em estudos com animais por melhorar a função mitocondrial e a qualidade dos oócitos.
Medicamentos
A metformina e a rapamicina podem retardar o esgotamento dos folículos ou melhorar as mitocôndrias. O BGP-15 pode reduzir a fibrose ovariana.
Avanços na reprodução assistida
A fertilização in vitro (IVF) e a ICSI continuam sendo as principais opções, mas o sucesso diminui com a idade. A terapia de substituição mitocondrial (MRT) e a gametogênese in vitro (IVG) são abordagens emergentes.
Abordagens para o envelhecimento reprodutivo masculino
As possíveis abordagens incluem idebenona e melatonina para melhorar a motilidade e reduzir danos ao DNA, além de intervenções hormonais para aumentar a testosterona.
Conclusão
As terapias precisam ser avaliadas em grandes estudos com seres humanos quanto à eficácia e à segurança. A MRT e a IVG também exigem uma avaliação ética cuidadosa e uma análise de segurança a longo prazo.
Notícias | Terapias emergentes enfrentam os desafios da fertilidade relacionados à idade
À medida que mais pessoas adiam a maternidade e a paternidade, cresce a demanda por tratamentos para o declínio da fertilidade relacionado à idade. Um estudo publicado na Nature Aging analisou terapias emergentes e tecnologias experimentais que podem retardar o envelhecimento reprodutivo.
Contexto
A fertilidade feminina diminui rapidamente após 30, as taxas de gravidez caem acentuadamente entre 30-40, e a taxa de aborto espontâneo ultrapassa 90% após 45. A fertilidade masculina também diminui, com maiores riscos de anomalias cromossômicas e aborto espontâneo quando os pais têm mais de 40.
Suplementos e a tecnologia de reprodução assistida (ART) não conseguem restaurar totalmente a fertilidade. São necessários estudos robustos, especialmente para pacientes mais velhos.
Mecanismos do envelhecimento reprodutivo
Envelhecimento reprodutivo feminino
Os folículos ovarianos são gradualmente esgotados, enquanto os oócitos restantes perdem qualidade devido à disfunção mitocondrial e a anomalias cromossômicas.
A redução da atividade mitocondrial prejudica a produção de energia, aumenta o estresse oxidativo e causa erros meióticos. A fibrose e a inflamação ovarianas podem restringir ainda mais o crescimento dos folículos.
Envelhecimento reprodutivo masculino
A idade reduz a motilidade e a morfologia dos espermatozoides e aumenta os danos ao DNA, podendo diminuir a qualidade dos embriões e a implantação. O estresse oxidativo também danifica as células testiculares e reduz a testosterona.
Intervenções para o envelhecimento reprodutivo feminino
Suplementos alimentares
CoQ10, melatonina e estimuladores de NAD+, como NMN e NR, demonstraram potencial em estudos com animais por melhorar a função mitocondrial e a qualidade dos oócitos.
Medicamentos
A metformina e a rapamicina podem retardar o esgotamento dos folículos ou melhorar as mitocôndrias. O BGP-15 pode reduzir a fibrose ovariana.
Avanços na reprodução assistida
A fertilização in vitro (IVF) e a ICSI continuam sendo as principais opções, mas o sucesso diminui com a idade. A terapia de substituição mitocondrial (MRT) e a gametogênese in vitro (IVG) são abordagens emergentes.
Abordagens para o envelhecimento reprodutivo masculino
As possíveis abordagens incluem idebenona e melatonina para melhorar a motilidade e reduzir danos ao DNA, além de intervenções hormonais para aumentar a testosterona.
Conclusão
As terapias precisam ser avaliadas em grandes estudos com seres humanos quanto à eficácia e à segurança. A MRT e a IVG também exigem uma avaliação ética cuidadosa e uma análise de segurança a longo prazo.
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