ニュース｜加齢に伴う妊孕性の課題に挑む新たな治療法

親になる時期を遅らせる人が増える中、加齢に伴う生殖能力の低下に対する治療の需要が高まっています。Nature Agingに掲載された研究では、生殖の老化を遅らせる可能性のある新たな治療法や実験的技術が検討されました。

背景

女性の生殖能力は30以降に急速に低下し、妊娠率は30～40から大幅に下がり、流産率が90%を超えるのは45以降です。男性の生殖能力も低下し、父親が40を超えると、染色体異常や流産のリスクが高まります。

サプリメントや生殖補助医療（ART）だけでは、生殖能力を完全に回復させることはできません。特に高齢の患者を対象とした、信頼性の高い臨床試験が必要です。

生殖老化のメカニズム

女性の生殖老化

卵巣の卵胞は徐々に減少し、残った卵母細胞もミトコンドリア機能障害や染色体異常によって質が低下します。

ミトコンドリア活性の低下はエネルギー産生を損ない、酸化ストレスを増加させ、減数分裂のエラーを引き起こします。卵巣の線維化や炎症によって、卵胞の成長がさらに妨げられる可能性があります。

男性の生殖老化

加齢により、精子の運動性や形態が低下し、DNA損傷が増加するため、胚の質や着床率が低下する可能性があります。酸化ストレスは精巣細胞にも損傷を与え、テストステロンを減少させます。

女性の生殖老化に対する介入

栄養補助食品

CoQ10、メラトニン、NMNやNRなどのNAD+ブースターは、ミトコンドリア機能と卵母細胞の質を改善することで、動物実験において有望な結果を示しています。

薬剤

メトホルミンやラパマイシンは、卵胞の減少を遅らせたり、ミトコンドリアを改善したりする可能性があります。BGP-15は卵巣の線維化を抑える可能性があります。

生殖補助医療の進歩

IVFとICSIは依然として主な選択肢ですが、成功率は加齢とともに低下します。ミトコンドリア置換療法（MRT）や体外配偶子形成（IVG）は、新たなアプローチとして研究されています。

男性の生殖老化へのアプローチ

精子の運動性やDNA損傷に対しては、イデベノンやメラトニン、テストステロンの改善を目的としたホルモン療法などが考えられます。

結論

治療法の有効性と安全性を確認するには、大規模なヒト臨床試験が必要です。MRTとIVGについても、倫理面と長期的な安全性を慎重に評価する必要があります。

出典：

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