Новости | Негативное влияние ожирения на мужскую фертильность нельзя игнорировать

Новости | Негативное влияние ожирения на мужскую фертильность нельзя игнорировать

В обзорной статье, опубликованной в журнале Aspects of Molecular Medicine, проанализированы современные данные о влиянии ожирения на мужскую репродуктивную систему и подробно рассмотрены молекулярные механизмы, приводящие к бесплодию у людей с ожирением или избыточным весом.

Введение

Ожирение считается одной из ведущих причин мужского бесплодия во всём мире. Увеличенный вес может влиять на развитие и функцию яичек уже во время внутриутробного развития. Кроме того, последние данные указывают, что ожирение может значительно ухудшать параметры спермы у взрослых мужчин. По данным Всемирной организации здравоохранения (WHO), более одного миллиарда людей во всём мире страдают ожирением. На фоне продолжающегося роста распространённости ожирения особенно важно точно понимать связь между ожирением и нарушениями мужской репродуктивной функции.

Влияние ожирения на мужское бесплодие

Индекс массы тела (ИМТ) 30 кг/м² и выше соответствует ожирению. Ожирением также считается доля жировой ткани более 25% у мужчин и более 30% у женщин, хотя при диагностике ожирения эти показатели часто слабо коррелируют с ИМТ.

Исследования показали, что у пар с партнёром, страдающим ожирением, мужское ожирение значительно повышает риск бесплодия. Однако результаты исследований прямого влияния ожирения на стандартные параметры спермы неоднозначны и противоречивы. Некоторые исследования не выявляют значимого влияния ожирения на количество, морфологию и подвижность сперматозоидов, тогда как другие метаанализы указывают на снижение общего количества сперматозоидов, их концентрации, объёма эякулята, жизнеспособности и общей подвижности.

Недавний метаанализ показал, что ожирение значительно снижает общее количество сперматозоидов, их концентрацию, прогрессивную и общую подвижность. Кроме того, ожирение ухудшает качество спермы в целом, вызывая гипогонадотропный гипогонадизм (то есть снижение выработки мужских половых гормонов).

Механизмы мужского бесплодия, связанного с ожирением

Гипогонадотропный гипогонадизм, вызванный ожирением, может быть обусловлен избытком висцерального жира. Гипогонадотропный гипогонадизм связан с усиленным превращением тестостерона в 17-бета-эстрадиол адипоцитами, что дополнительно стимулирует секрецию печенью глобулина, связывающего половые гормоны. Этот белок может связывать тестостерон и подавлять его биологическую функцию. Кроме того, низкий уровень тестостерона также способствует накоплению жира в организме.

Низкий уровень тестостерона нарушает пролиферацию и дифференцировку клеток Сертоли и стволовых сперматогониальных клеток, отрицательно влияя на сперматогенез. Высокий уровень эстрогенов в крови также может дополнительно нарушать работу мужской репродуктивной системы, подавляя выделение лактата, который служит важным субстратом для половых клеток, и нарушая целостность гемато-тестикулярного барьера.

Заключение

В целом исследование выявило значимую связь между ожирением, избыточным весом и снижением качества спермы; особенно выражена эта связь у мужчин с ожирением II/III класса. Результаты подчёркивают важность поддержания нормальной массы тела для улучшения качества спермы и мужского репродуктивного здоровья. В будущих исследованиях следует подробнее изучить влияние ожирения на мужскую репродуктивную функцию с использованием более комплексных показателей оценки.

Источник исследования:

Собрано из интернета